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2016年初級護師考點資料整理
以下是小編整理的2016年初級護師考點資料,提供給大家復習備考。
脈搏
脈搏通常選用較表淺的動脈,最常采用的部位是靠拇指一側手腕部的橈動脈,如因某些特殊情況而不能觸摸此處時,可選用位于耳前的顳淺動脈,頸部兩側的頸動脈以及肱動脈,股動脈,足背動脈等。檢查脈搏前,要讓患者休息10~15分鐘,保持安靜。
患者取坐臥位均可,將手平放于適宜的位置。檢查著將食指,中指和無名指三指并齊放在患者近手腕段的橈動脈上,壓力大小以能清楚感到搏動為宜。注意不要用拇指摸脈,因為拇指本身動脈搏動較強,易與患者脈搏混淆。
一般情況下數(shù)脈搏達半分鐘即可,然后乘以2,即為一分鐘的脈搏次數(shù)。對于危重患者,心率過快或心率過慢的患者,應數(shù)至一分鐘。檢查脈搏時要注意其速率,節(jié)律以及強弱變化等
胃癌術后護理
、傥赴└涡曰蚬孟⑿允中g后,原則上參照胃大部分切除術后病人的護理。
、诓∪梭w質虛弱,營養(yǎng)狀況差,注意手術后營養(yǎng)支持的護理。尤其是對經胸全胃切除術的病人,同時做好胸腔閉式引流的護理和肺部等并發(fā)癥的預防。
③手術后化療病人,應注意觀察抗癌藥的不良反應,并給予及時處理。
腹部受傷護理
日常的交通事故或劇烈運動時最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內出血事故。應注意臉色及脈搏的狀態(tài),腹痛時可以將膝部屈起,安靜地休息一下,同時不要給予傷者任何飲食。
1.注意是否有惡心或嘔吐,特別是吐血的癥狀。
2.雖然沒有外傷,也可能會發(fā)生腹部內臟的損傷或內臟出血,應詳細小心地觀察受傷的反應及經過。
3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。
4.有可能牽帶有震動的癥狀,應采取必要的處置。
5.如果感覺腸部突出時,不要自己強硬地把突出部分押下去,應先小心地用布圈蓋好,再用寬布卷扎好,馬上接受醫(yī)生的診療。
腸梗阻手術護理
(1)手術前護理:除做好手術前常規(guī)性準備外,其他護理措施原則同非手術治療的護理。
(2)手術后護理:
、儆^察病人的生命征、腹部癥狀和體征的變化,注意腹痛、腹脹的改善程度,嘔吐及肛門排氣、排便情況等,密切注意手術后各種并發(fā)癥,如腹腔內或切口感染、腸瘺、切口裂開的發(fā)生。
、诼樽砬逍、血壓平穩(wěn)后,病人應取半臥位,以利病人呼吸循環(huán)功能的改善,也有利于腹腔滲液、滲血的引流。
、墼谀c蠕動功能恢復之前,病人應予禁飲食,禁食期間給予補液,維持體液平衡,補充營養(yǎng)。待腸蠕動恢復并有肛門排氣后,可開始進少量流質,若無不適,逐步過渡至半流質及普食。
④胃管及腹腔引流管應妥善固定,保持引流通暢,避免受壓、折疊、扭曲或滑脫,造成引流管效能降低;注意觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量,若有異常應及時向醫(yī)師報告。胃管一般在肛門排氣、腸蠕動恢復后即可拔除。
⑤腸梗阻手術后,尤其是粘連性腸梗阻病人,應鼓勵病人早期活動,床上勤翻身,病情允許時,早期下床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連。
癲癇發(fā)病原因
癲癇是一組由大腦神經元異常放電所引起的以短暫中樞神經系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征,具有突然發(fā)生,短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作的特征。臨床表現(xiàn)為短暫的運動、感覺、意識、行為、自主神經和認知等障礙。
(一)病因和發(fā)病機制
癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類:
、僭l(fā)性癲癇(又稱特發(fā)性癲癇)病因未明,主要由遺傳因素所致;
、诶^發(fā)性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內器質性病變和代謝疾病所致。原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關系,缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作,部分女病人僅在月經期或妊娠早期發(fā)
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