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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理熱點(diǎn)：崩漏
因腎虛、脾虛、血熱、血瘀，而使沖任不能制約經(jīng)血所致。以月經(jīng)周期紊亂，子宮出血如崩似漏為主要臨床表現(xiàn)。其病位在胞宮，與脾、腎關(guān)系密切。功能性子宮出血可參照本病護(hù)理。
一、 護(hù)理評(píng)估
1、 年齡，月經(jīng)史，婚育史，避孕措施。
2、 環(huán)境起居，衛(wèi)生習(xí)慣，心理社會(huì)影響及飲食嗜好。
3、 有無(wú)貧血、盆腔包塊、肝病、血液病等慢性疾病。
4、 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。
5、 辨證：腎陽(yáng)虧虛證、腎陰虧虛證、血熱內(nèi)擾證、瘀滯胞宮證、氣不攝血證。
二、 護(hù)理要點(diǎn)
1、 一般護(hù)理
(1) 按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)。
(2)慎起居，多休息，少活動(dòng)。血崩時(shí)絕對(duì)臥床，必要時(shí)采取去枕平臥位。
(3) 保持外陰清潔，忌盆浴，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生墊。
2、 病情觀察，做好護(hù)理記錄
(1) 觀察陰道出血的量、色、質(zhì)及氣味、神色、血壓、呼吸等變化。
(2) 陰道出血量多，報(bào)告醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。
3、 給藥護(hù)理
( 1)服清熱固經(jīng)湯劑時(shí)宜偏涼服;注意觀察服藥后陰道出血情況。
(2)服用活血化瘀、通利血脈之劑時(shí)，宜在餐前熱服。
(3)一般中藥湯劑宜熱服，忌食生冷，服藥后注意休息、保暖，避免重體力勞動(dòng)。
(4)服用回陽(yáng)救逆之藥時(shí)，應(yīng)觀察生命體征。
4、 飲食護(hù)理
(1)飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化為宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。
( 2)腎陽(yáng)虛者飲食應(yīng)熱服，忌食生冷。腎陰虛者忌食辛辣動(dòng)火刺激之品，多食滋陰類(lèi)食物，可用藕汁、梨汁代茶飲。
5、 情志護(hù)理
對(duì)患者多關(guān)心體貼，精心護(hù)理，消除不良刺激，安心治療。
6、 臨證(癥)施護(hù)
( 1 ) 出血量多時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予止血藥。
( 2 ) 血脫者，遵醫(yī)囑急服人參粉，觀察生命體征的變化，做好搶救準(zhǔn)備。
三、 健康指導(dǎo)
1、 勞逸結(jié)合，勿過(guò)度勞累，損傷心脾。
2、 飲食有節(jié)，起居有常。
3、 對(duì)先天不足的少女，應(yīng)及早治療月經(jīng)不調(diào)。
4、 調(diào)情志，尤其對(duì)更年期婦女，應(yīng)避免不良因素的刺激。
5、 做好計(jì)劃生育，避免房勞多產(chǎn)。
6、 可常灸足三里、腎俞穴，能健脾益腎，固攝沖任，生化氣血，預(yù)防崩漏復(fù)發(fā)。
7、 指導(dǎo)患者正確服用激素類(lèi)藥物。
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