2018年護士資格考試基礎訓練題
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1.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中,最重要的因素是
A.妊娠
B.舉重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁強度降低
2.屬于腹外疝的發(fā)病基礎是
A.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺損
B.腹腔壓力增加
C.長期便秘
D.長期咳嗽
E.低蛋白血癥
3.切口疝最主要的發(fā)病原因是
A.應用皮質(zhì)激素類藥物
B.切口感染
C.切口裂開
D.術(shù)后咳嗽,腹脹
E.有其他合并癥
4.臍疝的疝環(huán)是
A.臍環(huán)
B.腹股溝管
C.陰囊
D.外環(huán)
E.直疝三角
5.疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納,可伴脹痛的疝是指
A.直疝
B.斜疝
C.難復性疝
D.嵌頓性疝
E.絞窄性疝
6.腹外疝內(nèi)容物最多見的是
A.小腸
B.大網(wǎng)膜
C.回腸
D.結(jié)腸
E.膀胱
7.用于治療腹股溝疝的最常用方法是
A.疝成形術(shù)
B.疝囊低位結(jié)扎術(shù)
C.疝修補術(shù)
D.暫不手術(shù)
E.疝環(huán)填補術(shù)
8.外科術(shù)后采取半臥位,哪項除外
A.闌尾炎手術(shù)后
B.血胸閉式引流術(shù)后
C.氣胸閉試引流術(shù)后
D.腹股溝疝手術(shù)后
E.胃大部切除術(shù)后
9.患者,女性,60 歲,因胃潰瘍出血行畢式Ⅱ式手術(shù),術(shù)后 7 天患者出現(xiàn)切口不完全裂開,經(jīng)保守處理后患者康復出院。今后患者可能發(fā)生的疝是
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝臍疝
C.腦疝
D.腹股溝直疝
E.切口疝
10.絞窄性疝的處理原則為
A.緊急手術(shù)
B.手法復位
C.補液
D.胃腸減壓
E.解痙鎮(zhèn)痛
11.患兒,5 個月,隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊,診斷為腹股溝斜疝。治療原則是
A.立即手術(shù)
B.限期手術(shù)
C.早期手術(shù)
D.暫不手術(shù)
E.禁忌手術(shù)
12.患者,男性,8 小時前劇烈咳嗽時,右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護士如果觀察到下列哪項說明疝發(fā)生絞窄,應做好急診手術(shù)前準備
A.疝塊增大,不能回納
B.腹脹明顯、惡心、嘔吐
C.疝塊緊張發(fā)硬,有觸痛
D.陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣
E.局部有壓痛,肌緊張
13.患者,男性,62 歲,左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓 1 小時,經(jīng)手法復位成功。護士應觀察的重點是
A.疝塊有無再次出現(xiàn)
B.惡心、嘔吐
C.腹痛、腹膜刺激征
D.感染中毒癥狀
E.疝塊部位紅、腫、痛
14.患者,女性,65 歲。患腹股溝斜疝,術(shù)后回到病房,為防止術(shù)后出血,切口部位壓沙袋,壓迫的時間是
A 2~4 小時
B.5~6 小時
C.7~9 小時
D.12~24 小時
E.36~48 小時
15.患者,男性,67 歲,腹外疝;颊叩奶攸c是:站位時,疝內(nèi)容物可突出并下降至陰囊,平臥后回納疝塊并壓迫內(nèi)環(huán),囑患者咳嗽疝塊不再出現(xiàn);颊叩那闆r應考慮為
A.臍疝
B.白線疝
C.切口疝
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
16.患者,女性,63 歲。右腹股溝斜疝修補術(shù)后 7 天,恢復順利,明日出院,健康教育最重要的是
A.增加營養(yǎng)
B.定期復查
C.適當活動
D.避免便秘
E.3 個月內(nèi)避免重體力勞動
(17~18 題共用題干)
患者,男性,60 歲。3 年來走路、咳嗽或用力排便時反復出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊,呈橢圓形,平臥時腫塊可消失。6 小時前托舉重物時腫塊增大,局部劇痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。
17.目前應緊急采取的治療措施是
A.胃腸減壓
B.手法復位
C.立即手術(shù)
D.戴疝氣帶
E.抗生素治療
18.患者經(jīng)治療后即將出院,下列出院指導中不正確的是
A.出院后 3 個月內(nèi)避免重體力勞動
B.定期隨訪,疝復發(fā)時可在家中觀察
C.注意保暖,防止受涼咳嗽
D.定期門診復查,不適隨診
E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作,如用力排便等
(19~22 題共用題干)
患者,男性,60 歲。因腹股溝斜疝入院,擬行手術(shù)治療。護士在對患者進行術(shù)前評估時,患者告知有長期便秘史。
19.對患者的術(shù)前護理措施不妥的是
A.積極治療患者的便秘
B.按下腹部手術(shù)備皮范圍進行皮膚準備
C.術(shù)前備血
D.術(shù)晨應禁食、禁水
E.術(shù)晨應置胃管
20.術(shù)后患者被送回病房,護士協(xié)助患者取平臥位,并在胭窩下墊枕,其主要目的是
A.防止小腸嵌頓
B.緩解張力,以利愈合
C.防止傷口出血和感染
D.減輕切口疼痛
E.減少陰囊血腫的發(fā)生
21.術(shù)后為預防陰囊血腫,對患者采取的主要措施為
A.右側(cè)臥位
B.保持敷料清潔、干燥
C.應用止血藥
D.托起陰囊、傷口沙袋壓迫
E.不可過早下床活動
22.為了防止患者術(shù)后復發(fā),應采取的有效措施是
A.消炎
B.備皮
C.利尿
D.減少活動
E.治療便秘
1.E。腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因,腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎。
2.A。
3.B。切口感染導致愈合較差,甚至切口裂開,是切口疝的主要原因。
4.A。疝環(huán)是疝突向體表的門戶,也是腹壁薄弱點或缺損所在,臍疝的疝環(huán)是臍環(huán)。
5.C。有些腹外疝的內(nèi)容物反復突出,致疝囊頸受摩擦而損傷,并產(chǎn)生粘連,使內(nèi)容物不能完全回納,稱為難復性疝。
6.A。疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織,以小腸最多見,大網(wǎng)膜次之。
7.C。治療腹股溝疝的手術(shù)方法可歸納為疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補術(shù)兩類,但單純疝囊的高位結(jié)扎不足以預防復發(fā),故最常用的是疝修補術(shù)。
8.D。腹股溝疝手術(shù)后應采用平臥,膝下墊枕,有利于減輕腹部張力,有利于傷口愈合,減輕疼痛。
9.E。切口不完全裂開后,愈合不良,成為腹壁上的薄弱點,由此發(fā)生的疝稱為切口疝。
10.A。絞窄性疝有疝內(nèi)容物的缺血壞死,必須緊急手術(shù)。
11.D。嬰幼兒的腹股溝斜疝暫不手術(shù)。
12.E。局部有壓痛、肌緊張為腹膜刺激征表現(xiàn),提示疝內(nèi)容物已有炎性滲出刺激腹膜,很可能為嵌頓造成的缺血壞死。
13.C。若曾進入疝囊的腸管缺血壞死,即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。
14.D。15.D。
16.E。以免增大腹壓,導致傷口裂開或復發(fā)。
17.C。18.B。19.E。20.B。21.D。22.E。
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