防范醫(yī)療糾紛培訓考試題

　　一、醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫——防范醫(yī)患糾紛

　　1.中國的病歷書寫技術(shù)目前應(yīng)該( )

　　A.繼續(xù)保持 B.進行研究、討論 C.與臨床醫(yī)師無關(guān)

　　2.完善病歷書寫技術(shù)的研討團隊的組成( )

　　A.醫(yī)院管理者、病案信息管理者、質(zhì)量控制執(zhí)行和制定者、網(wǎng)絡(luò)工程師、臨床醫(yī)師

　　B.政府部門、醫(yī)政管理者、質(zhì)量控制執(zhí)行和制定者、臨床醫(yī)師

　　C.學術(shù)團體、病案信息管理者、質(zhì)量控制執(zhí)行和制定者、醫(yī)政管理者、臨床醫(yī)師

　　3.完善病歷書寫技術(shù)要達到( )

　　A.政府滿意 B.政府、民眾滿意 C.政府、民眾、醫(yī)務(wù)人員滿意

　　4.病歷書寫內(nèi)容的增加突出了( )

　　A.法律、法規(guī)、行業(yè)標準的要求 B.法律、法規(guī)、醫(yī)師臨床工作的要求

　　C.行業(yè)標準、計算機技術(shù)的要求

　　5.病歷書寫技術(shù)與其它技術(shù)一樣( )

　　A.不存在先進和落后之分 B.存在先進和落后之分 C.臨床醫(yī)師不易掌握

　　6.病歷書寫是一門( )

　　A.實踐性技術(shù) B.實踐性及實用性技術(shù) C.實踐性、實用性技術(shù)及基本技能

　　7.臨床醫(yī)學生在病歷書寫培訓中主要的問題( )

　　A.與學生自身不努力有關(guān) B.與教科書有關(guān) C.與臨床教師的指導不良有關(guān)

　　8.傳統(tǒng)的住院病歷/入院記錄一般項目的設(shè)計( )

　　A.基于手工操作層面 B.結(jié)構(gòu)合理不重復 C.執(zhí)行中無缺陷

　　9.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐的住院病歷/入院記錄一般項的設(shè)計是( )

　　A.病案中最易實現(xiàn)的共享信息 B.減少重復信息的書寫 C.A+B

　　10.住院病歷/入院記錄一般項目中的病史陳述可靠性一欄可以( )

　　A.繼續(xù)保留 B.用患者/家屬簽字確認病史描述屬實代替 C.刪除此項目

　　11.專科病歷中體格檢查應(yīng)以�？魄闆r為主重點突出( )

　　A.本次疾病的陽性體征 B.基礎(chǔ)疾病的陽性體征 C.全身檢查的陽性體征

　　12.急性闌尾炎�？撇轶w中標志性體征的描述是( )

　　A.全腹壓痛 B.右上腹壓痛 C.右下腹麥氐點壓痛

　　13.典型急性膽囊炎�？撇轶w中標志性體征的描述是( )

　　A.右上腹壓痛 B.右上腹壓痛墨菲氐征 C.全腹壓痛

　　14.臨床疾病診斷名稱書寫應(yīng)遵循和參照( )

　　A.我國臨床醫(yī)師的書寫習慣B.國際疾病分類(ICD-10)中的基本原則 C.原用的教科書

　　15.臨床疾病中使用確定診斷名稱可以被( )

　　A.出院診斷、更正診斷所替代B.最后診斷、修正診斷、補充診斷所替代C.不可以相互替代

　　16.首次病程記錄( )

　　A.可以被寫成病歷摘要 B.便于采用“粘貼”技C.應(yīng)突出診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計劃

　　17.首次病程記錄的合理書寫與ICD的基本原則( )

　　A.無關(guān) B.有指導性 C.使診斷、鑒別診斷可相互不分別描述

　　18.首次病程記錄的書寫，可表達出( )

　　A.循證醫(yī)學的基本原則 B.與住院病歷書寫一致的培訓目的 C.教科書的內(nèi)容

　　二、醫(yī)療法律法規(guī)在診病活動中的應(yīng)用

　　1.因搶救急�；颊�，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后( )內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

　　A.12小時 B.24小時 C.6小時 D.48小時

　　2.客觀病歷資料不包括下列哪一項?( )

　　A.體溫單 B.手術(shù)記錄 C.知情同意書 D.會診記錄

　　3.患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后 小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至( )日。

　　A.24小時 4日 B.48小時 7日 C.24小時 7日 D.48小時 4日

　　4.下列哪種情況下不是不屬于醫(yī)療事故的情況?( )

　　A.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的

　　B.因患方原因延誤診療導致不良后果的

　　C.在緊急情況下為搶救垂�；颊呱�命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的

　　D.過錯輸血感染造成不良后果的

　　5.發(fā)生重大醫(yī)療糾紛后，下列哪種情況不被贊成的?( )

　　A.醫(yī)院和患者方協(xié)商B.申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解C.科室和患者自行協(xié)商解決D.向法院提出民事訴訟

　　6.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候可以封存和復印病歷，下列資料中哪項屬于可以封存但不能復印的病歷資料。( )

　　A.會診記錄B.門診病歷C.手術(shù)及麻醉記錄單D.病歷報告單E.化驗報告單

　　7.醫(yī)療事故賠償，確定具體賠償數(shù)額，下列哪項因素不應(yīng)當考慮?( )

　　A.醫(yī)療事故等級B.醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度

　　C.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D.患者的家庭貧富情況

　　8.醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算，下列一項是不正確的?( )

　　A.誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算

　　B.殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年

　　C.交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付

　　D.精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過5年

　　9.新的《醫(yī)療事故處理條例》從什么時候開始施行的?( )

　　A.2001年9月1日 B.2002年9月1日C.2003年9月1日D.2004年9月1日

　　10.關(guān)于“非法行醫(yī)，造成人身損害”，下列哪些說法是正確的?( )

　　A.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故

　　B.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，屬于醫(yī)療事故

　　C.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，可屬于醫(yī)療事故，也可不屬于醫(yī)療事故

　　D.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，一律追究刑事責任

　　11.“醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分”。下列哪一項不屬于此句話的調(diào)整范圍?( )

　　A.未如實告知患者病情.醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的

　　B.沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務(wù)的

　　C.未按照本條例的規(guī)定封存.保管和啟封病歷資料和實物的

　　D.按照規(guī)定進行尸檢和保存.處理尸體的

　　12.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中除正當治療外，不得使用( )

　　A.保健藥品B.消毒藥劑C.有禁忌癥的藥D.有副作用的藥E.麻醉藥品

　　13.“縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理”。下列哪一項不屬于上面規(guī)定的范圍?( )

　　A. 患者死亡 B.可能為二級以上的醫(yī)療事故

　　C.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省.自治區(qū).直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形

　　D.可能為三級以上的醫(yī)療事故

　　14.專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行( )。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因.傷殘等級鑒定的，并( )從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

　　A.合議制 應(yīng)當B.主任負責制 應(yīng)當C.合議制 可以D.主任負責制 可以

　　15.下列哪種情況是可以允許的?( )

　　A.涂改病歷資料B.偽造病歷資料C.隱匿病歷資料D.修改病歷資料

　　16.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定，下列哪種說法是不正確的?( )

　　A.在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情.醫(yī)療措施.醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢

　　B.患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷.住院志.體溫單.醫(yī)囑單.化驗單(檢驗報告).醫(yī)學影像檢查資料.特殊檢查同意書.手術(shù)同意書.手術(shù)及麻醉記錄單.病理資料.護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料

　　C.三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾.器官組織損傷導致一般功能障礙的;

　　D.參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費.誤工費.住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人

　　17.發(fā)生下列哪項重大醫(yī)療過失行為時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向 衛(wèi)生行政部門報告?( )

　　A.可能為三級以上的醫(yī)療事故 縣級人民政府 B.導致患者死亡 縣級人民政府

　　C.可能為二級以上的醫(yī)療事故 所在地 D.導致2人以上人身損害后果 所在地

　　18.已確定為醫(yī)療事故，經(jīng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解雙方達成協(xié)議后，一方反悔的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)該采取的措施是下列哪一選項?( )

　　A.重新組織雙方簽訂協(xié)議書，完成調(diào)解過程B.將調(diào)解情況上報上一級主管部門進行復議

　　C.不再調(diào)解 D.建議雙方通過司法程序解決爭議

　　三、抓病歷質(zhì)量防范醫(yī)療糾紛

　　1.下列哪項是屬于暗示性提問或逼問? ( )

　　A.您哪兒不舒服?B.您腹痛有多久?C.您什么時間開始起病的?D.您的大便是黑色的嗎?

　　E.您曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎?

　　2.問診時不恰當?shù)奶釂柺牵? )

　　A.什么情況疼痛加重?B.發(fā)病后用過那些藥物?C.多在什么情況下發(fā)病?

　　D.您的尿液是紅色的嗎E.您哪兒不舒服?

　　3.下列哪項屬現(xiàn)病史內(nèi)容：( )

　　A.社會經(jīng)歷 B.職業(yè)及工作條件 C.習慣嗜好 D.生育史 E.診療經(jīng)過

　　4.下列哪項屬于既往史：( )

　　A.病因與誘因 B.預(yù)防注射 C.診療經(jīng)過 D.工業(yè)毒物接觸史 E.生活習慣

　　5.關(guān)于主訴的敘述，下列哪項不恰當: ( )

　　A.患者感受最主要的痛苦B.最明顯的癥狀或體征C.本次就診最主要的原因

　　D.需要癥狀加其持續(xù)時間E.醫(yī)生對患者的診斷用語

　　6.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的的衛(wèi)生行政部門，對于應(yīng)當準予注冊的，應(yīng)當在收到申請之日起多少日內(nèi)準予注冊( )

　　A.7日內(nèi) B.10日內(nèi) C.15日內(nèi) D.30日內(nèi) E.60日內(nèi)

　　7.病史中最重要的是: ( )

　　A.個人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.現(xiàn)病史

　　8.不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是: ( )

　　A.手術(shù)史 B.起病時的情況 C.病情的發(fā)展與演變 D.主要癥狀及伴隨癥狀 E.診治經(jīng)過

　　9.病人嗜好煙酒茶等習慣屬于: ( )

　　A.主訴 B.家族史 C.過往史 D.個人史 E.現(xiàn)病史

　　10.對主訴的正確理解是: ( )

　　A.癥狀加持續(xù)時間 B.體征加持續(xù)時間 C.病名加持續(xù)時間

　　D.癥狀和體征加持續(xù)時間 E.癥狀，體征和病名加持續(xù)時間

　　11.診斷疾病最基本最重要的手段是: ( )

　　A.詳細的問診 B.全面體檢 C.實驗室檢查 D.心電圖檢查 E.影像檢查

　　12.某醫(yī)院未經(jīng)批準新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師，該院的行為的性質(zhì)屬于( )

　　A.非法行醫(yī)B.超范圍執(zhí)業(yè)C.正常醫(yī)療行為D.特殊情況E.開展新技術(shù)

　　13.病史的主體部分是: ( )

　　A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個人史 E.家族史

　　14.有關(guān)問診不正確的是：( )

　　A.危重病人扼要詢問后先搶救B.要使用通俗的語言 C.小兒或昏迷病人可詢問監(jiān)護人或知情者D.要全面了解、重點突出E.要給病人一定的暗示

　　15.問診方法不正確的是：( )

　　A.避免重復提問B.避免誘導或暗示病人C.首先有禮節(jié)的自我介紹D.盡量使用醫(yī)學術(shù)語E.從一般性問題開始提問

　　16.婚姻史的內(nèi)容不包括：( )

　　A.有無淋病、梅毒等性病接觸史B.夫妻關(guān)系C.性生活D.配偶健康狀況E.病人婚否

　　17.下列不符合主訴要求的是：( )

　　A.反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年B.活動后心慌氣短2年,下肢水腫半月

　　C.反復發(fā)作的右側(cè)頭痛D.上腹部疼痛反復發(fā)作3年，2小時前嘔血約200mlE.尿急、尿頻、尿痛2天

　　18.根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷和住院病歷保存的最低年限分別為( )

　　A.10年;30年B.10年;15年C.15年;20年D.J5年;30年E.10年;20年

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