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衛(wèi)生資格藥學(xué)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)
腎臟分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)中主要有腎小球、近曲和遠(yuǎn)曲小管、集合管;髓質(zhì)中主要為髓袢及集合管遠(yuǎn)端。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了衛(wèi)生資格藥學(xué)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家考試有所幫助。
糞便檢查
1.糞便外觀(guān)(B)
糞便外觀(guān)臨床意義
稀糊樣、水樣
感染性或非感染性腹瀉;偽膜性腸炎(黃綠色并有膜狀物)
米湯樣霍亂、副霍亂
黏液便小腸及大腸炎癥
凍狀便過(guò)敏性腸炎、慢性菌痢
膿血便細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌等
乳凝塊便脂肪或酪蛋白消化不良
鮮血便內(nèi)外痔及肛裂出血、直腸癌出血等
柏油便(黑而有光澤)上消化道出血
白陶土便膽道梗阻及行鋇餐檢查后(排鋇)
細(xì)條便直腸狹窄，主見(jiàn)于直腸癌
2. 糞隱血
(1)消化道潰瘍：隱血陽(yáng)性率可達(dá)55%～77%，出血量大可呈間歇性陽(yáng)性。
(2)消化道腫瘤：胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血阻性率可達(dá)87%～95%，出血量小呈持續(xù)性。
(3)其他疾�。耗c結(jié)核、克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、
傷寒、回歸熱、鉤蟲(chóng)病等;對(duì)老年人則有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤。
3.糞膽原
增加：溶血性黃疸;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
減少：阻塞性黃疸
腎功能檢查
腎臟分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)中主要有腎小球、近曲和遠(yuǎn)曲小管、集合管;髓質(zhì)中主要為髓袢及集合管遠(yuǎn)端。
腎功能指標(biāo)
1.血清尿素氮
(1)正常值參考范圍
成人3.2～7.1mmol/L;
嬰兒、兒童1.8～6.5mmol/L。
(2)檢查結(jié)果的臨床意義
【臨床意義】
血中尿素氮增高見(jiàn)于：
腎臟疾病：慢性腎炎，嚴(yán)重腎盂腎炎。不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對(duì)腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價(jià)值。
泌尿系統(tǒng)疾�。耗蚵饭Ｗ�
其他：脫水、腹水、高熱、上消化道出血、高蛋白飲食等(腎前性氮質(zhì)血癥)引起心輸出減少、腎灌注下降
血中尿素氮降低(了解)見(jiàn)于：急性肝萎縮、中毒性肝炎、類(lèi)脂質(zhì)腎病等
2.血肌酐
(1)正常值參考范圍
全血肌酐為88.4～176.8μmol/L;
血清或血漿肌酐;
男性53～106μmol/L;
女性44～97μmol/L。
(2)檢查結(jié)果的臨床意義
血肌酐增高;
腎臟疾病：尤其是慢性腎炎，Cr 越高，預(yù)后越差;
其他：休克、心衰、脫水等引起心輸出減少、腎灌注下降;
早期或輕度腎損害時(shí)正常;中重度腎損害明顯升高;
血肌酐和尿素氮同時(shí)增高：腎功能?chē)?yán)重?fù)p害。
醫(yī)療器械
1、醫(yī)療器械基本質(zhì)量特性：安全性和有效性
2、使用電源驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療器械(也稱(chēng)醫(yī)用電氣設(shè)備)安全性主要是指：電氣安全，包括防電擊危險(xiǎn)和防機(jī)械危險(xiǎn)等
3、無(wú)電源驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療器械，包括植入人體的醫(yī)療器械盒一次性醫(yī)療用品，它們的安全性主要考慮的是細(xì)菌感染和生物相容性的安全要求
4、醫(yī)療器械的有效性核心是：它是否真正能達(dá)到使用說(shuō)明書(shū)所示的有效的診治、防病之目的
5、醫(yī)用橡皮膏的選購(gòu)注意事項(xiàng)：選購(gòu)潔凈不滲膏、膏布卷齊平整
6、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械一旦啟封就應(yīng)立即使用，用后也必須銷(xiāo)毀以防繼續(xù)留用
7、體溫計(jì)根據(jù)用途不同分類(lèi)：
(1)三角型棒式(口腔用、肛門(mén)用兩種)35-42℃
(2)新生兒棒式(口腔、腋下、肛門(mén)用三種)30-40℃
(3)元寶型棒式(口腔用)和內(nèi)標(biāo)式(腋下用)35-42℃
8、制氧機(jī)選購(gòu)注意事項(xiàng)：
一看：察看機(jī)器的外觀(guān)及質(zhì)量
二摸：了解機(jī)器開(kāi)啟后震動(dòng)大小
三聽(tīng)：辨聽(tīng)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)聲音大小以及是否有異聲
9、竹罐的特點(diǎn)：取材容易，制作簡(jiǎn)便，吸拔力強(qiáng)，能耐高溫，不易破碎，可用于身體各部多種拔罐法，尤其多用于水煮罐法，但其罐易燥裂漏氣，且不透明
10、針具分類(lèi)：毫針、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、火針、芒針
11、毫針常用制針材料是不銹鋼
12、三棱針?lè)ǎ菏侵赣萌忉槾唐蒲j(luò)貨腧(shu)穴，放出適量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法
駕駛員用藥
致嗜睡 抗感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛(苯噻啶)、奧美、蘭索、泮托拉唑
致眩致幻 鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬、那可丁、噴托維林)、雙氯芬酸、金剛烷胺、雙嘧達(dá)莫、氟桂利嗪
視力模糊辨色困難 布洛芬、吲哚美辛、東莨菪堿、阿托品、二氫麥角堿、硝酸甘油、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、哌替啶、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、避孕藥
多尿多汗 阿米洛利、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片/北京降壓0號(hào)
妊娠期用藥
藥物影響 早期3個(gè)月 雌激素、孕激素-胎兒性發(fā)育異常;甲氨蝶呤-顱骨、面部畸形腭裂;
后期 依托紅霉素-阻塞性黃疸;晚期阿司匹林-過(guò)期妊娠、產(chǎn)后出血;瀉藥、利尿藥-早流產(chǎn)
危險(xiǎn)性分級(jí) A、B、C(權(quán)衡對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害)、D(孕婦用藥后有絕對(duì)好處)、X(禁用)
用藥特點(diǎn) 細(xì)胞增殖早期(受精后18天)-全或無(wú);敏感期(3周-3個(gè)月)-先天畸形;
胎兒形成期(3個(gè)月-足月)-除CNS、生殖系統(tǒng)，其他器官一般不致畸
不良示例 畸形-沙利度胺(肢體、耳、內(nèi)臟)、雌孕雄激素(性發(fā)育異常)、甲氨蝶呤(顱面部、腭裂)、氮芥(泌尿生殖系統(tǒng))、苯妥英鈉華法林酒精(畸形)
神經(jīng)中樞抑制和神經(jīng)系統(tǒng)損害-鎮(zhèn)靜安定劑(抑制神經(jīng)活動(dòng)改變腦發(fā)育)、。產(chǎn)程中應(yīng)用乙醚、嗎啡、哌替啶、地西泮(不吃不哭、呼吸抑制、循環(huán)衰竭)
溶血-抗瘧藥、磺胺、VK、硝基呋喃;雙香豆素、苯巴比妥、阿司匹林(胎兒出血、死胎)
耳聾腎損-氨基糖苷;牙齒黃染-四環(huán)素;VA缺乏-新生兒白內(nèi)障;氯丙嗪-嬰兒視網(wǎng)膜病變
注意事項(xiàng) 了解不同藥物在妊娠期對(duì)胎兒的影響，安全選藥(盡量選用對(duì)孕婦及胎兒安全的藥物，用藥時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)，劑量宜小不宜大)
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