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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識真題及答案
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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識真題及答案 1
1、 羊水的功能不包括
A、防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形
B、緩沖外界對胎兒的機(jī)械性損傷
C、臨產(chǎn)時分散宮縮時壓力,避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫
D、減少胎動對母體的不適感
E、破膜后羊水沖洗陰道可增加感染
2、 女性體內(nèi)雄激素主要來源是
A、卵巢間質(zhì)
B、腎上腺
C、顆粒細(xì)胞
D、網(wǎng)狀帶細(xì)胞
E、黃體細(xì)胞
3、 子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離是
A、孕激素撤退
B、雌激素撤退
C、孕酮和雌激素撤退
D、雌激素增多
E、黃體退化
4、 經(jīng)量一次為多少失血量表現(xiàn)為月經(jīng)過多
A、50ml
B、60ml
C、70ml
D、80ml
E、40ml
5、 分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標(biāo)是
A、坐骨結(jié)節(jié)
B、坐骨棘
C、髂棘間徑
D、髂嵴間徑
E、骶恥外徑
參考答案及解析
1.【正確答案】 E
【答案解析】 羊水的功能有:保護(hù)胎兒:胎兒可在羊水中自由的活動;防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形;羊水的溫度適宜,有一定的活動空間,可以緩沖外界對胎兒的機(jī)械性損傷;臨產(chǎn)時分散宮縮的`壓力,避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫。保護(hù)母體:減少胎動所致的不適感;臨產(chǎn)后,前羊水囊可擴(kuò)張子宮頸口及陰道;破膜后羊水沖洗陰道可減少感染。
2.【正確答案】 B
【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量的雄激素及極微量的雌、孕激素,其分泌的雄激素是女性體內(nèi)雄激素的主要來源。
3.【正確答案】 C
【答案解析】 子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果,子宮肌層收縮引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內(nèi)膜血流減少,組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。
4.【正確答案】 D
【答案解析】 每次月經(jīng)持續(xù)的時間稱為經(jīng)期,多為3~5日。經(jīng)量為一次的總失血量,正常月經(jīng)是30~50ml,超過80ml為月經(jīng)過多。
5.【正確答案】 B
【答案解析】 坐骨棘是位于真骨盆的中部,分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標(biāo)。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識真題及答案 2
一、名詞解釋(每題2分,計10分)
1、子宮復(fù)舊:胎兒及其附屬物娩出后的子宮,在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。
2、惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。
3、妊高征:發(fā)生在妊娠20周后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷,妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。
4、早產(chǎn):早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196-258日)分娩者
5、產(chǎn)后出血:胎兒出后24小時內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。
二、填空題(每空1分,總計10分)
1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為(子宮附件)。
2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部,在非孕時長約1cm,其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口,其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱(組織學(xué)內(nèi)口)。
3、子宮韌帶有4對,即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和(宮骶韌帶)能使子宮保持前傾位置。
4、女性的生殖器官鄰近器官主要有:位于陰道前面的尿道,位于子宮前面的膀胱,位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。(闌尾)下端有時與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。
5、(月經(jīng))是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志,是隨卵巢的周期性變化,子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。
6、卵巢合成與分泌3種性激素:雌激素、孕激素和(少量雄激素)。
7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露,橫產(chǎn)式為(肩先露)。
8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(闊韌帶妊娠)及宮頸妊娠等。
9、妊娠滿28周及以后的.胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱(分娩)。
10、影響分娩的因素有四個,即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和(精神心理)因素。
三、判斷題
1、孕激素能使子宮肌纖維松弛,興奮性降低;降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性;有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。(對)
2、在卵泡期雌激素作用下,子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期,在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜,在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降,子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期,為月經(jīng)周期的第1-4日。(錯)
3、受精卵著床必備條件有:(1)透明帶必須消失;(2)囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;(3)囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合;(4)孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。(對)
4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式;兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式;兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。(對)
5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起,月份如加9(適用于1-3月份)或減3(適用于4-12月份),日數(shù)加7,即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽歷2000年11月28日,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年9月5日。(錯)
四、單項(xiàng)選擇題(每題1分,計20分)
1、下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置(E)
A.子宮圓韌帶
B.子宮闊韌帶
C.子宮主韌帶
D. 宮骶韌帶
E.以上四對的共同作用
2.下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用(B)
A.增強(qiáng)子宮收縮力,增強(qiáng)子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性
B.使宮頸口閉合、粘液減少,變稠,拉絲度減少
C.使陰道上皮增生和再化
D.使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色 E.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
3.子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm,間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度,也更彎曲,同時血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在(E)
A.子宮內(nèi)膜增生期早期
B.子宮內(nèi)膜增生期中期
C.子宮內(nèi)膜增生期晚期
D.子宮內(nèi)膜分泌期早期
E.子宮內(nèi)膜分泌期晚期
4.正常月經(jīng)周期的婦女,宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在(A)
A.月經(jīng)周期第6~7日
B.月經(jīng)周期第8~10日
C.月經(jīng)周期第11~14日
D.月經(jīng)周期第15~18日
E.月經(jīng)周期第19~21天
5.受精后第幾天,晚期囊胚透明帶消失之后開始著床(D)
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~10天
6.孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢 (D)
A.子宮底部
B.子宮體部
C.子宮下段
D.子宮頸
E.子宮各部的增長速度基本相同
7.孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動 (E)
A. 6~8周
B.9~10周
C.10~12周
D.13~16周
E.18~20周
8.分娩時最主要的產(chǎn)力是 (A)
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.腹壓力
D.膈肌收縮力
E.肛提肌收縮力
9.下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序,正確的是 (A)
A.銜接一下降—俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
E.下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
10.輸卵管妊娠最常發(fā)生于(D)
A.輸卵管傘部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管峽部與壺腹部之間
D.輸卵管堂腹部
E.輸卵管間質(zhì)部
11.胎盤剝離的征象是 (E)
A.子宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下段被擴(kuò)張,子宮體呈狹長形被推向上,子宮底升高達(dá)臍上
B.剝離的胎盤降至于宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長
C.陰道少量流血
D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮 E.以上都是
12.正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是 (C)
A.規(guī)律宮縮強(qiáng)度
B.規(guī)律宮縮頻度
C.胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張
D.胎心率變化
E.產(chǎn)婦一般狀況
13.在我國,最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是 (E)
A.臍帶異常
B.子宮破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.產(chǎn)后出血
14.老年婦女患陰道炎的原因是 (E)
A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低
B.陰道壁萎縮,粘膜變薄
C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少
D.陰道內(nèi)PH值上升,局部抵抗力降低
E.以上均是
15.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是(D)
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性
B.結(jié)核菌培養(yǎng)
C.腹腔鏡檢查
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識真題及答案 3
1.不是分娩期應(yīng)抓好的五防內(nèi)容是
A.防難產(chǎn)
B.防感染
C.防產(chǎn)傷
D.防出血
E.防產(chǎn)后乳汁不足
答案:E
2.下列正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)是正確的
A.銜接:無論初產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均系于臨產(chǎn)后銜接
B.俯屈:大囟門下降位置最低
C.內(nèi)旋轉(zhuǎn):大囟門轉(zhuǎn)向母體前方
D.仰伸:頦部緊貼胸部
E.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩的.內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)
答案:E
3.某孕婦,因間斷腹部疼痛來醫(yī)院,以下標(biāo)志其臨產(chǎn)的是
A.有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,子宮頸管消失,官頸口擴(kuò)張,胎先露下降
B.無宮縮但有少量陰道流血。子宮頸管消失,宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降
C.不規(guī)則宮縮,但有少量陰道流血。子宮頸管消失,宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降
D.不規(guī)則宮縮,子宮頸管消失,宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降
E.每15~20分鐘一次宮縮。子宮頸管消失,宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降
答案:A
4.某初產(chǎn)婦,28歲,臨產(chǎn)15小時,宮頸口開大5cm.胎心好,宮縮規(guī)律,胎頭已入盆,胎膜未破,可觸及前羊水囊,首選的護(hù)理措施是
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.建立靜脈通路
D.繼續(xù)觀察2~4小時
E.針刺三陰交、合谷穴位
答案:B
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