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2017神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)鞏固題
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選擇題
1、患者女性，62歲，因“口角歪斜2日”來(lái)診。查體：雙眼閉合有力，示齒口角左偏，該體征是D
A. 迷走神經(jīng)損害B. 舌神經(jīng)損害
C. 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害D. 中樞性面癱
E. 周圍性面癱
2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括E
A. 血壓檢查B. 感覺(jué)系統(tǒng)檢查
C. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查D. 腦神經(jīng)檢查
E. 高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)
3、下列不屬于失語(yǔ)癥檢查的是A
A. 構(gòu)音B. 書(shū)寫(xiě)
C. 復(fù)述 D. 聽(tīng)理解
E. 口語(yǔ)表達(dá)
4、自主神經(jīng)檢查不包括A
A. 角膜反射B. 眼心反射
C. 臥立位試驗(yàn)D. 皮膚劃紋試驗(yàn)
E. 豎毛試驗(yàn)
5、鉛管樣肌張力增高見(jiàn)于E
A. 小腦病變B. 急性脊髓炎
C. 周圍神經(jīng)病D. 震顫麻痹
E. 錐體束病變
6、現(xiàn)病史不包括A
A. 生長(zhǎng)發(fā)育情況B. 伴隨癥狀
C. 病程經(jīng)過(guò)D. 主要癥狀
E. 發(fā)病形式
7、青年男性，起病前有低熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至雙下肢癱瘓，伴小便困難。檢查見(jiàn)T5以下感覺(jué)障礙，雙下肢弛緩性癱瘓，尿潴留，其可能的診斷是C
A. 吉蘭-巴雷綜合征B. 脊髓腫瘤
C. 急性脊髓炎D. 急性硬膜外膿腫
E. 髓出血
8、一位患者有步態(tài)不穩(wěn)(夜晚黑暗時(shí)加重)，行走時(shí)雙目注視地面，跨步寬大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為C
A. 鴨步
B. 下肢痙攣性輕癱
C. 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)
D. 前庭功能障礙
E. 小腦性共濟(jì)失調(diào)
9、男性患者，10歲，反復(fù)發(fā)作性意識(shí)喪失2年，擬診癲癇，服丙戊酸鈉治療，不能滿意控制，擬進(jìn)一步明確癲癇發(fā)作類型，下列檢查最有意義的是D
A. 腦超聲檢查B. 腦血管造影
C. 頭顱CTD. 視頻腦電圖
E. 頭顱MRI
10、男性患者，63歲，既往有高血壓病史，突發(fā)神志不清伴惡心、嘔吐，頭部CT證實(shí)為腦出血，查體發(fā)現(xiàn)重刺激有躲避反應(yīng)，偶有肢體無(wú)意識(shí)動(dòng)作，腱反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，血壓較病前下降。此時(shí)患者處于C
A. 深昏迷
B. 中昏迷
C. 淺昏迷
D. 嗜睡
E. 昏睡
11、偏癱步態(tài)見(jiàn)于D
A. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
B. 震顫麻痹
C. 小腦病變
D. 腦血管疾病后遺癥
E. 遺傳性痙攣性截癱
12、聽(tīng)覺(jué)中樞在D
A. 枕葉B. 頂葉
C. 顳葉鉤回D. 顳橫回
E. 額葉
13、癲癇的診斷，最關(guān)鍵的是B
A. 腦磁圖
B. 詳細(xì)而可靠的病史
C. 顱腦MRI
D. 顱腦CT
E. 腦電圖
14、臨床上最常見(jiàn)的慢性頭痛是B
A. 低顱壓性頭痛B. 緊張性頭痛
C. 叢集性頭痛D. 無(wú)先兆的偏頭痛
E. 有先兆的偏頭痛
15、最常見(jiàn)的癡呆為A
A. 阿爾茨海默病(AD)B. 額顳癡呆
C. 路易體癡呆D. 帕金森病癡呆
E. 血管性癡呆
16、患者男性，50歲，自覺(jué)走路地面不平，似有踩棉花感。查體：雙下肢觸覺(jué)喪失，Rom-berg征睜眼正常，閉目(+)。最可能的定位診斷是C
A. 脊髓半切損害
B. 脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合病變
C. 脊髓后索病變
D. 脊髓前角、錐體束病變
E. 脊髓前角病變
17、患者男性，50歲，進(jìn)行性雙手無(wú)力及肌肉萎縮1年，下肢無(wú)力半年。體檢：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。雙手肌萎縮，雙上肢肌束震顫。四肢腱反射亢進(jìn)，病理反射(+)，感覺(jué)正常，其病變部位應(yīng)在B
A. 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B. 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
C. 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D. 錐體外系
E. 小腦
18、患者男性，21歲，大學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起見(jiàn)四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移，可能的診斷是C
A. 癔癥性癱瘓
B. 急性脊髓炎
C. 低鉀型周期性癱瘓
D. 脊髓出血
E. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
19、患者女性，29歲，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來(lái)診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是 B
A. 伴惡心、嘔吐及面色蒼白
B. 雙側(cè)指鼻試驗(yàn)(+)
C. 水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震
D. 站立不穩(wěn)，平衡障礙
E. 嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕
20、患者女性，23歲，訴2天來(lái)出現(xiàn)向右視物成雙，體檢：右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，余腦神經(jīng)等檢查正常，病變累及的腦神經(jīng)是C
A. 右側(cè)視神經(jīng)B. 右側(cè)面神經(jīng)
C. 右側(cè)展神經(jīng)D. 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
E. 右側(cè)三叉神經(jīng)
21、某患者面部痛覺(jué)減退，在鼻尖及口周圍最明顯，外周稍差，病變?cè)贏
A. 腦橋B. 丘腦
C. 面神經(jīng)D. 三叉神經(jīng)第三支
E. 三叉神經(jīng)第二支
22、患者男性，40歲，午睡后口角偏向左側(cè)，右眼閉合不嚴(yán)，右側(cè)額紋消失，病變部位可能是B
A. 顱底B. 面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)
C. 延髓D. 中腦
E. 腦橋
23、患者男性，56歲，有高血壓史，突然發(fā)生頭暈、眩暈、右側(cè)面部和左側(cè)頸以下有淺感覺(jué)障礙、聲音嘶啞、吞咽困難，右側(cè)Homner征，診斷為腦動(dòng)脈血栓形成，考慮病變?cè)?E
A. 右側(cè)大腦中動(dòng)脈B. 左側(cè)小腦后下動(dòng)脈
C. 右側(cè)小腦后下動(dòng)脈D. 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
E. 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
24、患者女性，55歲，糖尿病，突發(fā)左面部無(wú)力，右肢體無(wú)力，向左凝視時(shí)有復(fù)視，病變可能在 B
A. 右側(cè)內(nèi)側(cè)縱束B(niǎo). 左側(cè)腦干
C. 右側(cè)腦干D. 左側(cè)大腦半球
E. 右側(cè)大腦半球
25、患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)贑
A. 左側(cè)頂上小葉B. 左側(cè)角回
C. 左側(cè)額下問(wèn)后部D. 左側(cè)額中回后部
E. 左側(cè)額上回后部
26、上腹壁反射的反射中樞是C
A. T11～T12脊髓節(jié)段B. T9～T10脊髓節(jié)段
C. T7～T8脊髓節(jié)段D. T2～T4脊髓節(jié)段
E. C5～T2脊髓節(jié)段
27、深反射亢進(jìn)見(jiàn)B
A. 后束受損B. 腦或脊髓損害
C. 肌肉病變D. 前角受損
E. 后根受損
28、輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺(jué)是D
A. 擴(kuò)散性疼痛B. 感覺(jué)異常
C. 感覺(jué)倒錯(cuò)D. 感覺(jué)過(guò)敏
E. 感覺(jué)過(guò)度
29、女性患者，58歲，冠心病史10年。1天前勞動(dòng)時(shí)突然意識(shí)喪失，約10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動(dòng)。查體：血壓正常，心房顫動(dòng)。混合性失語(yǔ)， 右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。診斷考慮為D
A. 腦血栓形成B. 腦出血C. SAHD. 腦栓塞E. 腔隙性腦梗死
30、腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是C
A. 使血壓下降至正常以下，防止再出血B. 使用止血藥C. 使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D. 用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E. 用抗生素，防止繼發(fā)感染
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