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2024內(nèi)科主治醫(yī)師考前模擬試題
在學(xué)習(xí)和工作的日常里，我們經(jīng)常接觸到試題，借助試題可以更好地考查參試者所掌握的知識和技能。那么一般好的試題都具備什么特點呢？以下是小編為大家收集的2024內(nèi)科主治醫(yī)師考前模擬試題，僅供參考，大家一起來看看吧。
內(nèi)科主治醫(yī)師考前模擬試題
1.患者男30歲，訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為
A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化膿期
C.急性冠周炎
D.急性牙周膿腫
E.可復(fù)性牙髓炎
正確答案：B
2.男性，20歲。上前牙咀嚼時出現(xiàn)不適感1個月余。曾有過外傷史。半年前牙體變色�？谇粰z查：左右上1牙體變色，無明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測試無反應(yīng)。叩診(+)。X線片示：根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，直徑<0.5cm，可能的診斷是
A.根尖周囊腫
B.根尖周肉芽腫
C.慢性根尖周膿腫
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓壞死
正確答案：B
3.嬰兒男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出現(xiàn)微凸的軟白小點，擦去后可露出出血面，擬診
A.早萌乳牙
B.白斑
C.嬰兒雪口
D.角化上皮珠
E.以上都不是
正確答案：C
4.女性，37歲。訴牙齒自發(fā)性劇痛3天。有放散痛、夜間痛。口腔檢查：患牙無明顯齲損及其他牙體硬組織疾病，牙周袋深達(dá)根尖，溫度刺激有激發(fā)痛，松動Ⅱ°。叩診(+)�？赡艿脑\斷是
A.急性牙周炎
B.急性牙齦炎
C.逆行性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.殘髓炎
正確答案：C
5.姚某，男，2歲7個月，家長發(fā)現(xiàn)患兒上前牙“發(fā)黑”，要求治療，檢查左右上Ⅰ近中鄰面淺齲。治療一般采用
A.藥物治療
B.充填治療
C.修復(fù)治療
D.根管治療
E.觀察隨診
正確答案：A
6.男性，9歲。上頜前牙外傷8小時�？谇粰z查：右上1已萌出，松動Ⅰ°，叩痛(+)，牙齒縱向冠根折裂，舌側(cè)呈游離狀。處理方法是
A.結(jié)扎固定
B.根管治療
C.一次性根管治療后釘固位修復(fù)
D.拔除
E.拔除牙冠，保留牙根
正確答案：D
7.患者，男性，50歲�？谇浑癫科茲⑻弁�1個月余。有反復(fù)發(fā)作史�？谇粰z查：軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1.5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損。初步診斷為
A.癌性潰瘍
B.結(jié)核性潰瘍
C.創(chuàng)傷性潰瘍
D.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍
E.壞死性涎腺化生
正確答案：D
8.男性，55歲。右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊1年求診。無自覺癥狀�；颊哂袩熅剖群��？谇粰z查：右側(cè)唇紅部可見一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.停止吸煙
B.口服維生素A
C.0.2%維甲酸局部涂擦
D.硝酸銀局部處理白色斑塊
E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除
正確答案：D
9.男，55歲，半年來感到右上后牙咬合不適，常有自發(fā)痛，檢查：右上6牙體完整，頰腭側(cè)牙齦退縮2～3mm，探診可探入根分叉部位，X-ray示根分叉區(qū)陰影，近遠(yuǎn)中牙槽嵴頂水平吸收1/2，應(yīng)該采用的治療方案是
A.根管治療
B.牙周手術(shù)
C.潔治，根面平敕整
D.調(diào)牙合
E.以上都是
正確答案：E
10.女，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無效。檢查：右上6頰側(cè)牙周膿腫形成，叩(+)，冷測敏感，牙周袋8mm，應(yīng)急處理應(yīng)是
A.局麻下開髓
B.齦上潔治
C.齦下刮治
D.膿腫切開引流
E.藥物治療
正確答案：D
11.18歲患者主訴刷牙出血數(shù)月，查見牙松(-)，牙齦紅腫，牙周探診深度≤3mm，牙石(++)，探診出血，最佳處理方案
A.服用阿莫西林和甲硝唑
B.口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)
C.口腔衛(wèi)生宣教，齦上潔治術(shù)，根面平整術(shù)
D.服用牙周寧片，使用含漱劑
E.進(jìn)行牙齦切除術(shù)
正確答案：B
12.女性，78歲�？谇粌�(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無自發(fā)痛，3個月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療�？谇粰z查：口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診(-)，溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診
A.靜止齲
B.繼發(fā)齲
C.猛性齲
D.線性牙釉質(zhì)齲
E.潛行性齲
正確答案：C
13.男性，16歲。右下后牙咬硬物時略感不適1年余�？谇粰z查：牙列整齊，牙周檢查(-)，右下5叩診(+)，頰側(cè)牙齦有竇道，松動I°，牙體未見明顯齲壞，合面可見圓形黑環(huán)。最可能的診斷是
A.隱匿齲
B.牙隱裂
C.牙周炎考試大論壇
D.畸形中央尖
E.合面過度磨損
正確答案：D
14.女性，20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時出血3天。4天前曾有過魚刺刺傷史�？谇粰z查左上67牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診(+)，無松動，未探及牙周袋。下列應(yīng)急處理方法恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.去除患牙牙石等刺激因素
B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭
C.局部敷以2%碘甘油
D.用0.2%氯己定溶液含漱
E.以上均是
正確答案：E
15.男性，40歲。患牙有自發(fā)劇痛2天。松動I°，叩診(+)。近中頰側(cè)牙周袋7mm，溫度刺激試驗有激發(fā)痛，患牙應(yīng)急處理后最佳治療方案是
A.牙周治療
B.牙髓治療
C.拔除
D.牙周牙髓聯(lián)合治療
E.根管治療
正確答案：D
16.男性，15歲。訴左上頜后牙進(jìn)食時疼痛明顯1周。無自發(fā)痛�？谇粰z查：左上4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。X線片示：根尖未完全形成。腐質(zhì)去盡備洞時穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>
A.干髓術(shù)
B.牙髓切斷術(shù)
C.直接蓋髓術(shù)
D.間接蓋髓術(shù)
E.根管治療
正確答案：C
17.女性，35歲。訴下唇左側(cè)疼痛破潰4天，影響進(jìn)食。同樣病史每年發(fā)作3～6次�？谇粰z查：下唇左側(cè)黏膜可見一個直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯。臨床可診斷為
A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍
B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎
C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍
D.多形性紅斑
E.皰疹性口炎
正確答案：A
18.胡某，男性，66歲，鼻咽癌術(shù)后放療，放療兩次后口腔黏膜大面積潰爛，疼痛明顯。求治。該患者可能的診斷為
A.過敏性口炎
B.接觸性口炎
C.放射性口炎
D.白色念珠菌感染
E.急性感染性口炎
正確答案：C
19.38歲女性患者肖某，唇部及口腔內(nèi)不明原因潰爛2周，疼痛劇烈，說話及進(jìn)食困難�；颊呷ツ臧l(fā)生過類似疾病。檢查：唇部糜爛，易出血，結(jié)血痂。舌背、口底及右頰部有大面積糜爛，上覆黃色假膜。兩手掌有圓或橢圓形紅斑。該患者可能的診斷是
A.天皰瘡
B.藥物性口炎
C.盤狀紅斑狼瘡
D.多形滲出性紅斑
E.糜爛型扁平苔蘚
正確答案：D
20.男，28歲，昨日因外傷下前牙松動，觸痛明顯，無自發(fā)痛、夜間痛。檢查：右下1松Ⅱ度，叩(+)，右下2、左下1松I度，牙石I度。治療應(yīng)采取措施，不包括
A.下前牙調(diào)牙合
B.牙髓治療右下1
C.牙周基礎(chǔ)治療
D.固定下前牙松牙
E.觀察右下1牙髓狀況
正確答案：B
21.女性，11歲。訴左下頜后牙反復(fù)腫痛3個月余。口腔檢查見;左下Ⅴ殘冠，松動Ⅱ°，頰側(cè)牙齦溝內(nèi)溢膿，合理的治療方案是
A.干髓術(shù)
B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)
C.根管治療
D.拔除
E.服用抗生素消炎
正確答案：D
22.嬰兒，女，出生7天，啼哭拒食。口腔黏膜出現(xiàn)微凸的軟白小點，擦去后可露出出血點，擬診為
A.白斑
B.早期乳牙
C.白色念珠菌病
D.角化上皮珠
E.皰疹性口炎
正確答案：C
23.男性，60歲。訴左下后牙咀嚼疼痛�？谇粰z查：左下6牙體無明顯病變，頰側(cè)牙周袋深6mm，牙齦退縮可見根分叉區(qū)完全開放，探針能水平通過分叉區(qū)，X線片示：根分叉區(qū)完全開放。按Glickman根分叉病變分類法，屬于
A.Ⅰ類根分叉病變
B.Ⅱ類根分叉病變
C.Ⅲ類根分叉病變
D.Ⅳ類根分叉病變
E.正常
正確答案：D
24.男性，37歲。左上后牙進(jìn)食冷熱飲食和咬硬物時酸痛1周。無自發(fā)痛�？谇粰z查：左上67磨損達(dá)牙本質(zhì)，探診酸痛。溫度刺激試驗酸痛，刺激去除后癥狀即刻消失。不松動，牙周檢查(-)。首選的治療措施是
A.牙髓治療
B.藥物脫敏
C.牙周潔治
D.銀汞充填
E.復(fù)合樹脂充填
正確答案：B
25.男性，40歲。自發(fā)牙痛2天�？诤鶋K可暫時緩解。叩診(-)，無松動，牙周檢查(-)�？稍\斷為
A.慢性根尖周炎急性發(fā)作
B.急性牙髓炎化膿期
C.急性牙齦膿腫
D.深齲
E.急性冠周炎
正確答案：B
26.女性，60歲。左上后牙.劇烈自發(fā)痛2天。有放散痛。叩診(+)，探診深齲洞，有穿髓孔，探痛(+++)。無松動，牙周檢查(-)。最佳急診處理方法是
A.安撫處理
B.服用消炎止痛藥
C.開髓引流
D.針刺鎮(zhèn)痛
E.切開排膿
正確答案：C
27.男性，10歲。左側(cè)舌緣潰爛3個月余。最早潰爛處曾為1個小結(jié)節(jié)，無疼痛，左下頜下淋巴結(jié)疼痛�？谇粰z查：左側(cè)舌緣可見1個直徑1cm的潰瘍，周圍有硬結(jié)，基底有少許膿性分泌物，去除滲出物可見暗紅色桑葚樣肉芽腫，潰瘍邊緣為鼠噬狀，為明確診斷還應(yīng)做的輔助檢查是
A.結(jié)核菌素試驗
B.血沉
C.濃縮集菌培養(yǎng)
D.活體組織病理檢查
E.以上均是
正確答案：E
28.男，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3月，檢查：左下5缺失，左下6近中傾斜，左下67間牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是
A.血液性疾病
B.食物嵌塞
C.牙齦瘤
D.增生性齦炎
E.口呼吸
正確答案：B
29.男性，29歲。右下后牙進(jìn)食時酸痛明顯3個月余，無自發(fā)痛。口腔檢查：右下6近中鄰面齲洞，叩診(-)，探診(+)，無松動。擬直接牙體修復(fù)治療，備洞時采用的基本固位形不包括
A.側(cè)壁固位
B.倒凹固位
C.鳩尾固位
D.梯形固位
E.盒狀洞形固位
正確答案：E
30.男性，45歲。左上后牙飲用冷、熱水時疼痛。無自發(fā)痛。口腔檢查：左上后牙未探及明顯齲洞，叩診(-)， 左上6合面遠(yuǎn)中牙體顏色稍顯暗黑色。為確定診斷，應(yīng)采用的輔助檢查方法是
A.實驗性備洞
B.X線片檢查
C.牙周探診
D.選擇性麻醉定位
E.咬診
正確答案：B
內(nèi)科主治醫(yī)師考前模擬試題2
1. 哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 膽汁淤積性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我國肝硬化最常見的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性膽道梗阻性疾病
C 血吸蟲病
D 代謝性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細(xì)胞是：
A 肝細(xì)胞
B 肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞
C 肝星狀細(xì)胞
D Kupffer細(xì)胞
E 肝竇內(nèi)皮細(xì)胞
4. 肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙：
A 鐵
B 銅
C 鉛
D 鋅
E 錳
5. 門脈高壓性胃病的機(jī)制是：
A 肝功能減退
B 血管活性物質(zhì)增加
C 門靜脈壓力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代謝紊亂
6. 肝硬化的主要病理學(xué)改變是：
A 肝細(xì)胞透明樣變性
B 肝細(xì)胞壞死
C 肝內(nèi)纖維組織增生
D 肝內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤
E 假小葉形成
7. 肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是：
A 乏力、納差
B 腹痛、大便次數(shù)增多
C 黃疸
D 出血傾向
E 腹水形成
8. 哪項能夠反映門靜脈壓力增高：
A 脾臟腫大
B 腹水形成
C 痔瘡形成
D 胃底-食管下段靜脈曲張
E 腹壁靜脈曲張
9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸蟲性肝纖維化
D 心原性肝硬化
E 布-查綜合癥
10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:
A 血小板減少和功能不良
B 維生素K缺乏
C 毛細(xì)血管脆性增加
D 凝血因子合成減少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺鐵性貧血
C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血
D 脾功能亢進(jìn)
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血
12. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
13. 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
14. 肝腎綜合癥的實質(zhì)是：
A 血容量不足導(dǎo)致的腎前性腎功能不全
B 腎小球壞死
C 腎小管壞死
D 腎間質(zhì)炎性病變
E 高膽紅素對腎的毒性損害
15. 以下哪項最容易引起肝腎綜合征：
A 高蛋白飲食
B 低鉀血癥
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量單純性放腹水
16. 哪項不是肝腎綜合征的表現(xiàn)：
A 自發(fā)性尿少或無尿
B 進(jìn)行性氮質(zhì)血癥
C 釋釋性低鈉血癥
D 低尿鈉
E 腎實質(zhì)萎縮
17. 肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黃色葡萄球菌
B 幽門螺桿菌
C 肺炎克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 大腸桿菌
18. 哪項生化指標(biāo)能反映肝臟的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
E 總膽汁酸
19. 肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療是：
A 限制鈉、水的攝入
B 利尿劑使用
C 放腹水加輸注白蛋白
D 提高血漿滲透壓
E 腹水濃縮回輸
20. 自發(fā)性腹膜炎的治療關(guān)鍵是：
A 積極改善肝功能
B 早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔沖洗
E 積極補(bǔ)充白蛋白，提高抵抗力
21. 治療肝硬化腹水, 哪項措施不正確：
A 低鹽飲食
B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補(bǔ)充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
三、A2型題
22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮：
A 自發(fā)性腹膜炎
B 原發(fā)性肝癌
C 結(jié)核性腹膜炎
D 肝腎綜合癥
E 門靜脈血栓形成
23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是：
A 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并門靜脈血栓形成
24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：
A 慢性乙型肝炎，輕度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纖維化
D 肝炎后肝硬化，代償期
E 肝炎后肝硬化，失代償期
25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：
A 限制鈉、水?dāng)z入
B 保鉀利尿劑
C 放腹水
D 輸白蛋白
E 肝臟移植
26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：
A 速尿
B 雙氫克脲噻
C 氨體舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型題
(27～30題共用題干)
男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。化驗：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。
27. 最可能的診斷是：
A 原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
C 出血性血液系統(tǒng)疾病
D 急性胃粘膜糜爛
E 無癥狀性消化性潰瘍并出血
28. 24小時后血常規(guī)檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L�？赡艿脑蚴牵�
A 急性失血后血液稀釋
B 慢性營養(yǎng)不良
C 肝硬化并脾功能亢進(jìn)
D 慢性再生障礙性貧血
E 急性白血病
29. 治療藥物首先選擇：
A H2受體拮抗劑
B 質(zhì)子泵抑制劑
C 稀釋的去甲腎上腺素口服
D 生長抑素類似物
E 垂體后葉素
30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：
A 選擇性腹腔動脈造影
B 腹腔B超檢查
C 上消化道鋇餐X線檢查
D 肝脾CT
E 胃鏡檢查
(31～32題共用題干)
男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn)：
A 少尿或無尿
B 氮質(zhì)血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項治療措施不合適：
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
33. 對這種上消化道出血，首先應(yīng)該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補(bǔ)液
C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D 靜脈注射生長抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時后化驗報告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內(nèi)凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時體檢遺漏
B 治療不當(dāng)
C 治療后血容量恢復(fù)
D 慢性粒細(xì)胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度)，為預(yù)防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術(shù)
D TIPS
E 肝臟移植
內(nèi)科學(xué)本科試題答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
內(nèi)科主治醫(yī)師考前模擬試題3
（一）填空題（每題1分，共10分）
�。�1）自發(fā)性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；
�。�2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；
�。�3）軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；
�。�4）支氣管擴(kuò)張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；
（5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；
�。�6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；
�。�7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；
�。�8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；
�。�9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時） 開始升高，（48小時）開始下降，持續(xù)（3～5天）；
�。�10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
�。�11） 肝硬化門脈高壓時建立的側(cè)支循環(huán)有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴(kuò)張）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
�。�14）動態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時并無心絞痛時稱：（心肌勞損）
�。�15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復(fù)期）三個階段；
�。�16）腎病綜合癥的并發(fā)癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發(fā)癥），（急性腎衰），（蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂）；
�。�17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；
�。�18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）；
�。�20）慢性粒細(xì)胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；
�。�21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；
�。�22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
�。�23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（24）DIC常見的臨床表現(xiàn)是：（出血和蛋白 ），（休克微循環(huán)衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；
�。�25）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。
（二）名詞解釋（每題2分，共10分）
�。�1）心絞痛：一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。
�。�2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
（3）酒精性肝�。菏怯捎陂L期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
（5）支氣管擴(kuò)張：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。
（6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個月，稱為慢性腎臟�。–KD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。
(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細(xì)胞,以病態(tài)造血,高風(fēng)險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病.
(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時間內(nèi)(幾小時至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.
(10)腎病綜合征(NS):診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項為診斷所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血.
(12)Somogyi現(xiàn)象:即Somogy效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)門脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 肝硬化中半數(shù)以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
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