2023年內(nèi)科主治醫(yī)師鞏固練習(xí)題
在日復(fù)一日的學(xué)習(xí)、工作生活中，我們都不可避免地會(huì)接觸到練習(xí)題，學(xué)習(xí)需要做題，是因?yàn)檫@樣一方面可以了解你對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，熟練掌握知識(shí)點(diǎn)！同時(shí)做題還可以鞏固你對(duì)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用！相信很多朋友都需要一份能切實(shí)有效地幫助到自己的習(xí)題吧？下面是小編幫大家整理的2023年內(nèi)科主治醫(yī)師鞏固練習(xí)題，歡迎大家分享。
內(nèi)科主治醫(yī)師鞏固練習(xí)題 1
單選題：
1.肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是:
A. 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝腎綜合征
(標(biāo)答：B)
2.肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
(標(biāo)答：B)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
A. 原發(fā)性肝癌
B. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
C. 肝膿腫
D. 肝腎綜合征
E. 自發(fā)性腹膜炎
(標(biāo)答：C)
4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝腎綜合癥
D. 原發(fā)性肝癌
E. 肝性腦病
(標(biāo)答：E)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
A. 利尿劑
B. 限制水鈉的攝入
C. 大量補(bǔ)充白蛋白或血漿
D. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)
E. 腹水濃縮回輸
(標(biāo)答：C)
6.確診肝硬化的檢查方法是
A. 血生化指標(biāo)測(cè)定
B. B超檢查
C. CT檢查
D. 胃鏡檢查
E. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標(biāo)答：E)
7.女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選
A. 強(qiáng)心劑
B. 口服利尿劑
C. 穿刺放腹水
D. 導(dǎo)瀉
E. 靜脈注射白蛋白
(標(biāo)答：B)
8. 我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性膽道梗阻性疾病
C. 血吸蟲病
D. 代謝性疾病
E. 病毒性肝炎
(標(biāo)答：E)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
A. 脾臟腫大
B. 腹水形成
C. 痔靜脈曲張
D. 胃底-食管下段靜脈曲張
E. 肝掌
(標(biāo)答：E)
10. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來(lái)出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是
A. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標(biāo)答：C)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括：
A 低鹽飲食
B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補(bǔ)充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標(biāo)答：A B C D)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見(jiàn)誘因有
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 大量放腹水
D. 低蛋白飲食
E. 電解質(zhì)紊亂
(標(biāo)答：A B C E)
3. 肝性腦病的治療措施包括
A. 肝移植
B. 抑制腸道毒物的生成和吸收
C. 降血氨藥物應(yīng)用
D. 利尿
E. 輸血
(標(biāo)答：A B C)
內(nèi)科主治醫(yī)師鞏固練習(xí)題 2
1、下列引起腹瀉的疾病中為腸道感染病變引起的是：
A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病
B.血吸蟲病
C.Crhn病
D.吸收不良綜合征
E.潰瘍性結(jié)腸炎
【答案】B
【解析】腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、綜蟲病。ACDE四項(xiàng)，均屬腸道非感染性疾病。
2、女性尿毒癥患者，30歲。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時(shí)治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液，這時(shí)可出現(xiàn)的體征：
A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)
B.靴形心
c.開(kāi)瓣音
D.燒瓶樣心
E.S1亢進(jìn)
【答案】D
【解析】心包積液時(shí)x線胸片示心影向兩側(cè)普遍擴(kuò)大：積液量在300ml以上；大量積液：積液量在1000ml以上時(shí)心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動(dòng)弱。
3、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是：
A.臍周有無(wú)壓痛
B.Murphy征是否陽(yáng)性
c.Me Burney點(diǎn)是否壓痛
D.腸鳴音是否改變
E.季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛
【答案】C
【解析】急性闌尾炎時(shí)Mc Burney點(diǎn)：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性具有診斷意義。
4、下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾？
A.果醬樣便
B.柏油樣便
C.水樣便
D.黏液膿血便
E.鮮紅血便
【答案】D
【解析】細(xì)菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發(fā)熱等。A項(xiàng)，見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾；B項(xiàng)，見(jiàn)于上消化道出血；C項(xiàng)，見(jiàn)于霍亂、小兒腸道輪狀病毒腸炎及產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎，細(xì)菌性痢疾也可出現(xiàn)，但不常見(jiàn)；D項(xiàng)，見(jiàn)于結(jié)直腸癌、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎；E項(xiàng)，見(jiàn)于痔瘡、結(jié)直腸息肉、肛裂。
5、患者，女，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于：
A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.高血壓心臟病
C.發(fā)熱
D.低血糖
E.應(yīng)用麻黃素后
【答案】E
【解析】本例患者出現(xiàn)心悸，診斷為生理性心肌收縮力增強(qiáng)。E項(xiàng)，麻黃素對(duì)心臟有興奮作用，可以引起心肌收縮力增強(qiáng)。ABCD四項(xiàng)，屬于病理性因素引起的心悸。
6、頭痛伴癲病發(fā)作最可能患的疾病是：
A.青光眼
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓
D.三叉神經(jīng)痛
E.腦囊蟲病
【答案】E
【解析】頭痛伴癲病發(fā)作者可見(jiàn)于腦血管畸形，腦內(nèi)寄生蟲病或腦腫瘤等。A項(xiàng)，可引起頭痛，多伴視力障礙；B項(xiàng)，可引起頭痛，多伴腦膜刺激征：頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征；C項(xiàng)，可引起頭痛，可伴暈厥或出現(xiàn)指尖乏力麻木；D項(xiàng)，頭痛非常劇烈，可伴神經(jīng)功能紊亂。
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