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2017年消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》試題
導(dǎo)語：下面是關(guān)于2017年消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》的考試練習(xí)題目，復(fù)習(xí)好了的考生們可以看看相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。
1. 目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因是：
A. 幽門螺桿菌
B. 空腸彎曲菌
C. 十二指腸液反流
D. 非甾體類消炎藥物
E. 食物不潔
2. 下列哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓癥的特征
A. 腹壁靜脈曲張
B. 腹水
C. 食道靜脈曲張
D. 脾臟腫大
E. 肝病面容
3.消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)：
A.組胺H2受體
B.胃泌素受體
C.腺苷環(huán)化酶
D.泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶
E.膽堿能受體
4.下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)?
A.內(nèi)鏡檢查
B.X線氣鋇雙重胃腸造影
C.幽門螺桿菌檢測(cè)
D.血清胃泌素和胃液分析測(cè)定
E.上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史
5.下列哪些病人最有可能診斷為Zollinger-Ellison綜合征?
A.女性，75歲。長(zhǎng)期患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用萘普生(Naproxen)治療。表現(xiàn)為既往未明確診斷的十二指腸潰瘍穿孔
B.男性，30歲。有燒心感和腹痛。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重糜爛性食管炎，十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍
C.男性，30歲。因上消化道出血而收住入院。內(nèi)鏡顯示十二指腸球部
潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗(yàn)(+)
D.男性，60歲。主訴消化不良和腹瀉。20多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經(jīng)切除術(shù)血清胃泌素水平升高
E.女性，25歲。嚴(yán)重?zé)母小Ｕ脢W美拉唑治療，20mg/qd，有間歇性腹瀉。血清胃泌素水平輕度升高
6.大腸癌確診的最好方法：
A.X線鋇劑灌腸
B.腹部CT
C.糞隱血檢查
D.結(jié)腸鏡檢查
E.血清癌胚抗原
7.根據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，診斷功能性消化不良時(shí)其相關(guān)癥狀在過去的一年中持續(xù)或反復(fù)發(fā)作累計(jì)超過：
A. 4周
B. 8周
C. 12周
D. 16周
E. 20周
8. 病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比較明確
與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎是下列哪一項(xiàng)?
A.乙型、丙型和丁型三種
B.甲型、乙型和丁型三種
C.乙型、丁型和戊型三種
D.乙型、丁型和庚型三種
E.甲型、戊型和庚型三種
9. 肝硬化病人全血細(xì)胞減少最主要的原因是
A 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
B 脾功能亢進(jìn)
C 骨髓造血功能低下
D 上消化道出血
E 肝腎綜合征
10. 下列哪種疾病門脈高壓最顯著
A 肝炎后肝硬化
B 酒精性肝硬化
C 血吸蟲性肝硬化
D 布加綜合征
E 心源性肝硬化
11. 下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因
A 門脈壓力增高
B 鈉水過量潴留
C 低蛋白血癥
D 球蛋白降低
E 肝淋巴液生成過多
12.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是：
A.急性腸穿孔
B. 慢性腸穿孔
C. 腸瘺
D. 腸梗阻
E. 腹腔膿腫
13.結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，具有確診價(jià)值的是
A. X線檢查
B. 腹部 B超
C. 腹腔鏡檢查活檢
D. 腹水檢查
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)
14.肝性腦病時(shí)應(yīng)用乳果糖口服其主要作用機(jī)理是：
A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除
B. 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使有毒物排出
C. 分解成乳糖和果糖使氨生成減少
D. 使腸腔呈酸性，從而減少氨的吸收
E. 乳果糖與氨結(jié)合，促進(jìn)氨的排出
15.我國肝性腦病最多見的病因
A.血吸蟲性肝硬化
B. 中毒性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.病毒性肝硬化
E.藥物性肝炎
16. 肝性腦病患者出現(xiàn)肝臭的原因是：
A.r-氨基丁酸
B.苯丙氨酸
C.酪氨酸
D.甲基硫醇
E.短鏈脂肪酸
17. 肝昏迷患者治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是
A.動(dòng)物蛋白
B.蔬菜，水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白
E.蛋白質(zhì)40克以上/天
18. 原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要：
A. 食欲減退、消瘦
B. 黃疸進(jìn)行性加重
C. 肝區(qū)持續(xù)性疼痛
D. 肝硬化表現(xiàn)
E. 肝臟進(jìn)行性增大
19. 在排除其他疾病后， AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：
A.> 500μg/L持續(xù)2周
B.> 500μg/L持續(xù)4周
C. > 200μg/L持續(xù)4周
D.> 200μg/L持續(xù)6周
E. > 100μg/L持續(xù)4周
20. 治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是：
A.化學(xué)治療
B. 放射治療
C. 免疫治療
D. 中醫(yī)治療
E. 手術(shù)治療
21、女， 48 歲，間歇上腹隱痛，飽脹不適 6 年，體查無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見黏膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為：
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.潰瘍
D. 早期胃癌
E.貧血
22. 上消化道出血并肝昏迷，下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成
A.弱堿性液灌腸
B.弱酸性液灌腸
C.中性液灌腸
D.肥皂水灌腸
E.50﹪MgSO4導(dǎo)瀉
23. 肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀 2.6mmol/L 鈉 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血 PH7.4 ，宜選用藥物是
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
24. 下列哪項(xiàng)不是肝昏迷的誘發(fā)原因
A.消化道出血
B.腹水排放
C.低鹽飲食
D.麻醉劑應(yīng)用
E.利尿劑應(yīng)用
25.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎錯(cuò)誤的是
A.早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌素
B.腹腔內(nèi)注射抗菌素
C.2-3種抗菌素聯(lián)合應(yīng)用
D.用藥時(shí)間不少于2周 .
E .等待腹水(或血液)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后應(yīng)用抗菌素
26.下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：
A .尿素氮測(cè)定
B .網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C. 血紅蛋白濃度測(cè)定
D. 血細(xì)胞比容
E. 血沉測(cè)定
27.上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是：
A.頭低位和吸氧
B. 積極補(bǔ)充血容量
C. 緊急胃鏡檢查明確診斷
D. 冰鹽水洗胃止血
E. 去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入
28. 治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最有效
A.安絡(luò)血肌肉注射
B.維生素 K 靜脈注射
C.靜脈應(yīng)用垂體后葉素
D.冰鹽水 + 去甲腎上腺素洗胃
E.三腔二囊管壓迫
29.消化道大出血是指短時(shí)期內(nèi)出血量多于：
A. 500ml
B. 750 ml
C. 1000 ml
D. 1250 ml
E. 1500 ml
30.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最主要的治療是
A.促胃動(dòng)力藥
B.抑酸藥
C.抗酸藥
D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥
E.胃粘膜保護(hù)藥
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