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外科學(xué)主治醫(yī)師考試歷年真題綜合

　　導(dǎo)語(yǔ)：數(shù)小時(shí)內(nèi)輸入庫(kù)存血血量超過(guò)4000ml，出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些內(nèi)容?循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的哪三個(gè)因素?下面我們一起來(lái)看看外科學(xué)主治醫(yī)師考試的綜合真題吧。

外科學(xué)主治醫(yī)師考試歷年真題綜合

　　一、A1型題：(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)。

　　1、低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是( )

　　A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常

　　B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒

　　C.細(xì)胞內(nèi)、外均酸中毒

　　D.細(xì)胞內(nèi)、外均堿中毒

　　E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒

　　正確答案: E

　　2、用5%碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時(shí)不可能發(fā)生( )

　　A.高鈉血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.手足抽搐

　　E.代謝性堿中毒

　　正確答案: B

　　3、數(shù)小時(shí)內(nèi)輸入庫(kù)存血血量超過(guò)4000ml，出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括( )

　　A.低體溫

　　B.酸中毒

　　C.高血鉀

　　D.暫時(shí)性低血鈣

　　E.堿中毒

　　正確答案: B

　　4、循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的三個(gè)因素( )

　　A.血容量、心功能、輸液速度

　　B.心功能、脈壓差、血壓

　　C.周?chē)軓埩�、血容量、心功�?/p>

　　D.心功能、周?chē)軓埩�、血�?/p>

　　E.血容量、脈壓差、周?chē)軓埩?/p>

　　正確答案: C

　　5、休克指數(shù)是指( )

　　A.(脈率+脈壓)-111

　　B.脈率/舒脈壓

　　C.脈率/收縮壓

　　D.舒張壓/脈率

　　E.收縮壓/脈壓

　　正確答案: C

　　6、下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥( )

　　A.肺栓塞

　　B.高血糖

　　C.低血糖

　　D.微量元素缺乏

　　E.膽汁淤積

　　正確答案: E

　　答案解析： PN引起以下并發(fā)癥：(1)膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，因?yàn)橄廊狈κ澄锎碳�，CCK等胃腸激素減少，容易在膽囊內(nèi)形成膽泥，進(jìn)而形成結(jié)石;(2)膽汁淤積和肝酶譜升高，因葡萄糖超負(fù)荷、腸道缺乏食物刺激、體內(nèi)的谷氨酰胺大量消耗、腸屏障功能受損等使細(xì)菌及內(nèi)毒素移位所致;(3)腸屏障功能減退。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　某男性患者，被人用刀捅傷胸部流血，3小時(shí)后到醫(yī)院就診。體檢，一般情況可訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。

　　7、此患者休克達(dá)到何程度( )

　　A.代償期

　　B.晚期

　　C.輕度

　　D.中度

　　E.重度

　　正確答案: D

　　8、請(qǐng)結(jié)合病情，估計(jì)此患者大約失血量( )

　　A.約20%

　　B.約50%