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2017《婦產(chǎn)科主治》考前突破練習(xí)試題
導(dǎo)語：婦產(chǎn)科學(xué)不僅與 外科、 內(nèi)科、 兒科學(xué)等臨床學(xué)有密切聯(lián)系，需要現(xiàn)代診療技術(shù)(內(nèi)鏡技術(shù)、影像學(xué)、放射介人等)、臨床藥理學(xué)、病理學(xué)胚胎學(xué)、解剖學(xué)、流行病學(xué)等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)等。下面我們一起來看看相關(guān)的考試練習(xí)題吧。
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是
A.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.B型超聲檢查
E.宮頸黏液涂片干燥后鏡檢
2.初孕婦自覺胎動(dòng)多數(shù)開始于
A.妊娠12～14周
B.妊娠15～17周
C.妊娠18～20周
D.妊娠21～23周
E.妊娠24～26周
3.胎兒心音聽診正確的是
A.為單音
B.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽到
C.妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚
D.常伴有臍帶雜音
E.胎兒心率與孕婦心率近似
4.足月妊娠胎心率正常的范圍是
A.每分鐘100～140次
B.每分鐘110～150次
C.每分鐘120～160次
D.每分鐘130～170次
E.每分鐘140～180次
5.在孕婦腹壁上聽診，節(jié)律與母體心律相一致的聲音是
A.胎心音
B.子宮血流雜音
C.臍帶雜音
D.胎動(dòng)音
E.腸蠕動(dòng)音
6.節(jié)律與胎心率相一致的聲音是
A.腹主動(dòng)脈雜音
B.子宮血流雜音
C.臍帶雜音
D.胎動(dòng)音
E.腸蠕動(dòng)音
7.目前常用于推算預(yù)產(chǎn)期的方法是
A.開始胎動(dòng)的日期
B.開始早孕反應(yīng)的日期
C.末次月經(jīng)第一日
D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E.測(cè)量子宮大小
8.胎姿勢(shì)是指
A.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
C.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系
D.胎兒身體各部分的相互關(guān)系
E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系
9.胎產(chǎn)式是指
A.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
C.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系
D.胎兒身體各部分的相互關(guān)系
E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系
10.胎先露是指
A.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
C.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系
D.胎兒身體各部分的相互關(guān)系
E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系
11.胎方位是指
A.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
C.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系
D.胎兒身體各部分的相互關(guān)系
E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系
12.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)錯(cuò)誤的是
A.整個(gè)胎體呈橢圓形
B.胎頭俯屈
C.頦部貼近胸壁
D.脊柱伸直
E.四肢屈曲交叉于胸腹前
13.不能用來估計(jì)孕周的是
A.末次月經(jīng)第一日
B.早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期
C開始覺察胎動(dòng)的日期
D.測(cè)量子宮長(zhǎng)度值
E.測(cè)量腹圍值
A型題
1.D 子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊是超聲診斷中最早出現(xiàn)的影像，妊娠5周時(shí)可以出現(xiàn)，
在妊娠囊內(nèi)見到胎心搏動(dòng)，可確診為宮內(nèi)妊娠，活胎。
2.C 經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)早些。
3.B 胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎兒背側(cè)聽
得最清楚，正常情況下無臍帶雜音，胎兒心率比孕婦心率快，每分鐘正常為120～
160次。
4.C
5.B 子宮雜音為血液流過擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的柔和吹風(fēng)樣低音響，與孕婦
心率一致。
6.C 臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。
7.C
8.D 胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱胎姿勢(shì)，正常胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，
脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前。
9.C 胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。
10.A 最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分稱胎先露。
11.B 胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。
12.D 脊柱略前彎。
13.E 根據(jù)末次月經(jīng)第一日可以推算孕周及預(yù)產(chǎn)期;約60%的婦女在停經(jīng)6周
左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，多在停經(jīng)12周左右，自行消失;孕婦通常在妊娠18～20周時(shí)能察覺到胎動(dòng);子宮底隨妊娠進(jìn)展逐漸增高，手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度可以初步
估計(jì)胎兒大小及孕周。
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
14.某孕婦，月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)第一日是2007年10月26日，計(jì)算預(yù)產(chǎn)
期應(yīng)是
A.2008年7月2日
B.2008年7月4日
C.2008年8月2日
D.2008年8月4日
E.2008年8月5日
15.26歲初孕婦，末次月經(jīng)日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動(dòng)，檢查子宮長(zhǎng)度為
23cm，比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)該是
A.12～14周
B.15～17周
C.18～20周
D. 21～23周
E.24～26周
16.25歲初孕婦，末次月經(jīng)2007年4月12日，于2007年11月15日就診，檢查
宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓 160/110mmHg，尿蛋白2.8g/
24h。本例應(yīng)是
A.妊娠滿30周，子宮底高度符合正常情況
B.妊娠滿30周，子宮底高度低于正常情況
C.妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況
D.妊娠滿31周，子宮底高度低于正常情況
E.妊娠滿32周，子宮底高度低于正常情況
17.某初孕婦，妊娠38周。腹部檢查：子宮呈橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，
胎心在臍上偏左，本例的胎先露應(yīng)是
A.肩先露
B.臀先露
C.面先露
D.枕先露
E.頦先露
14.C 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算為：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。
15.E 初產(chǎn)婦通常能在妊娠18～20周時(shí)察覺到胎動(dòng)，結(jié)合子宮長(zhǎng)度23cm，考
慮為妊娠24～26周。
16.D 本例滿31周，因重度子痛前期致胎兒生長(zhǎng)受限，導(dǎo)致子宮底高度低于正
常 (正常情況下，妊娠28周時(shí)子宮底在臍上3橫指)。
17.B 胎體觸診時(shí)，胎頭圓而硬，胎臀而軟，形狀不規(guī)則。
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題18～19)
25歲已婚婦女，以往月經(jīng)不規(guī)則，3～4日/1～3月�，F(xiàn)停經(jīng)6+月，于停經(jīng)3+
月時(shí)感惡心，食欲減退。最近幾日感覺胎動(dòng)，檢查乳頭、乳暈著色加深，宮底達(dá)臍恥
之間。借助多普勒探測(cè)儀可聽到胎心。
18.該病例應(yīng)初步診斷為
A.妊娠2個(gè)月左右
B.妊娠3個(gè)月左右
C.妊娠4個(gè)月左右
D.妊娠6個(gè)月左右
E.妊娠7個(gè)月左右
19.推算孕周較準(zhǔn)確的方法是
A.測(cè)血β—hCG
B.測(cè)量子宮長(zhǎng)度
C.測(cè)量腹圍
D.測(cè)量雌、孕激素
E.B型超聲測(cè)量胎頭雙頂徑
(問題20～22)
28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2007-5—7，于
2007-6—14來院就診，主訴為“少量陰道血性分泌物3日”，無腹痛。
20.本患者首先應(yīng)檢查
A.尿hCG檢查
B.基礎(chǔ)體溫檢查
C.尿常規(guī)檢查
D.宮頸黏液涂片
E.診斷性刮宮
21.假設(shè)該婦女已妊娠，確診宮內(nèi)妊娠應(yīng)選擇
A.最早在停經(jīng)4周時(shí)行陰道B型超聲查看宮內(nèi)妊娠囊
B.最早在停經(jīng)4周時(shí)行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心
管搏動(dòng)
C.最早在停經(jīng)5周時(shí)行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心
管搏動(dòng)
D.行婦科檢查看子宮是否增大變軟 -
E.行宮頸黏液檢查
22.若本例患者于停經(jīng)6周行B型超聲檢查，宮內(nèi)未見妊娠囊，見左附件區(qū)低回
聲包塊，應(yīng)高度懷疑是
A.葡萄胎
B.左附件異位妊娠
C.左卵巢囊腫
D.左輸卵管積水
E.左卵巢黃體
B型題(配伍題)
(問題23～26)
A.子宮底高度在臍恥之間
B.子宮底高度在臍上1橫指
C.子宮底高度在臍上3橫指
D.子宮底高度在臍與劍突之間
E.子宮底高度在劍突下2橫指
23.妊娠16周末
24.妊娠28周末
25.妊娠32周末
26.妊娠36周末
(問題27～29)
A.LOA
B.ROA
C.ROT
D.LOP
E.ROP
27.胎頭矢狀縫在骨盆人口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方
28.胎頭矢狀縫在骨盆人口左斜徑上，大囟門在骨盆的右前方
29.胎頭矢狀縫在骨盆人口橫徑上，小囟門在骨盆正右方
18.C 一般妊娠6周左右開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)，18～20周時(shí)孕婦能察覺到胎動(dòng)，
妊娠4個(gè)月左右宮底位于臍恥之間。
19.E 測(cè)量胎頭雙頂徑、股骨長(zhǎng)等多條徑線，能了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。如無
胎兒生長(zhǎng)受限B超可確定孕周。
20.A 對(duì)于平時(shí)月經(jīng)規(guī)則的已婚婦女，若月經(jīng)過期應(yīng)該考慮其是否妊娠，臨床
上尿hCG陽性基本上可以確定早期妊娠。
2l.C 停經(jīng)5周時(shí)，陰道B超見妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動(dòng)，可以確診為
宮內(nèi)妊娠、活胎。
22.B 陰道B型超聲最早在停經(jīng)4～5周時(shí)，官腔內(nèi)見到圓形或橢圓形的妊娠
囊。本患者尿hCG陽性，停經(jīng)6周尚未見宮內(nèi)妊娠囊，左附件區(qū)見包塊，且臨床上
有陰道血性分泌物，考慮異位妊娠的可能性大。
B型題
23.A 24.C 25.D 26.E 27.A 28.D 29.C
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