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2017腎內(nèi)科主治醫(yī)師習(xí)題及答案
腎臟病是常見病和多發(fā)病,如果惡化可以發(fā)展為 尿毒癥,嚴(yán)重危害人們健康。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編通過(guò)的2017腎內(nèi)科主治醫(yī)師習(xí)題及答案,希望對(duì)大家有所幫助。
1、 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁止服用的降壓藥物是
A、β受體阻滯劑
B、ACEI及ARB
C、利尿劑
D、α受體阻滯劑
E、鈣離子拮抗劑
正確答案:B
答案解析:雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用ACEI或ARB類降壓藥物,會(huì)進(jìn)一步加重腎臟缺血,導(dǎo)致血肌酐升高。
2、 糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變是
A、彌漫性腎小球硬化
B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C、滲出性病變
D、局灶節(jié)段性腎小球硬化
E、新月體腎小球腎炎
正確答案:B
答案解析:結(jié)節(jié)性腎小球硬化是糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變,而彌漫性腎小球硬化是最常見的病理改變,缺乏特異性。
3、 透明管型可見于以下情況,除了
A、健康人
B、腎病綜合征
C、慢性腎炎
D、急進(jìn)性腎小球腎炎
E、惡性高血壓
正確答案:D
答案解析:透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和氯化物構(gòu)成,為無(wú)色透明,內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體,兩端鈍圓,偶爾含有少量顆粒。老年人清晨濃縮尿中可見到。在運(yùn)動(dòng),重體力勞動(dòng),麻醉,用利尿劑,發(fā)熱時(shí)可一過(guò)性增多。在腎病綜合征,慢性腎炎,惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見增多。
4、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為
A、頰部盤狀紅斑
B、頰部蝶形紅斑
C、甲周紅斑
D、軀干皮疹
E、頰部丘疹
正確答案:B
5、 下列不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征的是
A、多發(fā)性骨髓瘤
B、慢性乙型肝炎
C、過(guò)敏性紫癜
D、糖尿病
E、慢性腎盂腎炎
正確答案:E
答案解析:慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致慢性腎衰,但不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征。
6、 下列不是惡性高血壓腎活檢指征的是
A、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,不能除外急進(jìn)性腎炎者
B、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,不能除外急性腎炎者
C、無(wú)高血壓家族史,且血壓急劇升高者
D、不能除外急性間質(zhì)性腎炎者
E、不能除外血管炎者
正確答案:C
7、 下列不屬于狼瘡腎炎腎組織活動(dòng)性指標(biāo)的是
A、透明血栓
B、白細(xì)胞浸潤(rùn)
C、纖維素樣壞死
D、細(xì)胞性新月體
E、腎小管萎縮
正確答案:E
答案解析:腎小管萎縮屬于慢性病變,不屬于活動(dòng)性病變。
8、 下列管型常見于腎小球疾病的是
A、腎衰竭管型
B、紅細(xì)胞管型
C、透明管型
D、顆粒管型
E、上皮細(xì)胞管型
正確答案:B
答案解析:管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體,形成與尿蛋白的性質(zhì)和濃度,尿液的酸堿度及尿量有關(guān)。紅細(xì)胞管型常見于急性腎小球腎炎;白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎;脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷性疾病;腎小管上皮細(xì)胞管型在各種原因所致腎小管損傷時(shí)出現(xiàn)。
9、 下列疾病出現(xiàn)腎損害時(shí)腎臟病理檢查對(duì)確診意義最小的是
A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B、淀粉樣變性
C、過(guò)敏性紫癜
D、糖尿病
E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
正確答案:A
10、 下列描述錯(cuò)誤的是
A、多發(fā)性骨髓瘤多產(chǎn)生溢出性蛋白尿
B、糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量白蛋白尿
C、紫癜性腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿
D、糖尿病腎、羝诒憩F(xiàn)為腎病綜合征
E、狼瘡腎炎可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿
正確答案:D
答案解析:糖尿病腎、羝跒榕R床腎病期,尿蛋白逐漸增多,但不一定都達(dá)到大量蛋白尿而表現(xiàn)為腎病綜合征。
11、 下列細(xì)菌尿可不予治療的是
A、老年人無(wú)癥狀性細(xì)菌尿
B、妊娠婦女無(wú)癥狀細(xì)菌尿
C、學(xué)齡前兒童無(wú)癥狀細(xì)菌尿
D、糖尿病患者無(wú)癥狀細(xì)菌尿
E、以上都不需要治療
正確答案:A
答案解析:老年人無(wú)癥狀性細(xì)菌尿沒(méi)有必要抗感染治療,可能會(huì)促使大部分患者出現(xiàn)耐藥菌株,其他均需要積極治療。
12、 下面關(guān)于Alport綜合征,描述錯(cuò)誤的是
A、是最常見的遺傳性腎臟病
B、腎組織在光鏡下無(wú)特殊意義的病理變化
C、遺傳方式為X連鎖顯性遺傳
D、患者聽力障礙發(fā)生于耳蝸部位
E、AMME綜合征是伴有血液系統(tǒng)異常的Alport綜合征
正確答案:C
答案解析:Alport綜合征的遺傳具有異質(zhì)性,存在不同遺傳方式,X連鎖顯性遺傳是最主要的遺傳方式。
13、 以下不是尿路感染的并發(fā)癥的是
A、腎乳頭壞死
B、腎周膿腫
C、敗血癥
D、尿路梗阻
E、腎結(jié)核
正確答案:E
14、 以下是腎活檢的相對(duì)禁忌證病例的是
A、活動(dòng)性腎盂腎炎
B、小腎
C、原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲
D、持續(xù)腎小球源性血尿
E、孤立腎
正確答案:A
答案解析:腎活檢相對(duì)禁忌證活動(dòng)性腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫,腎腫瘤或腎動(dòng)脈瘤,多囊腎或腎臟大囊腫,腎臟位置過(guò)高或游走腎,慢性腎衰竭,過(guò)度肥胖,重度腹水。腎活檢的禁忌證明顯出血傾向重度高血壓,精神病或不配合操作,孤立腎,小腎。
15、 以下藥物一般不會(huì)導(dǎo)致血栓性微血管病的是
A、環(huán)孢素
B、他克莫司
C、噻氯匹定
D、絲裂霉素
E、驍悉
正確答案:E
16、 引起急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎藥物有
A、馬兜鈴酸類中草藥
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、別嘌呤醇
E、以上均是
正確答案:A
17、 原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列不正確的是
A、急性腎小球腎炎
B、急進(jìn)性腎小球腎炎
C、腎病綜合征
D、慢性腎小球腎炎
E、IgA腎病
正確答案:E
18、 診斷慢性腎盂腎炎不正確的是
A、病史超過(guò)半年
B、大量蛋白尿
C、兩個(gè)腎臟大小不等
D、腎盂、腎盞狹窄變形
E、持續(xù)性腎小管功能受損
正確答案:B
答案解析:慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的蛋白尿?yàn)樾」苄缘鞍啄,小?~2g/d。
19、 診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是
A、彩色多普勒超聲檢查
B、卡托普利腎顯像試驗(yàn)
C、螺旋CT血管造影
D、腎動(dòng)脈血管造影
E、磁共振顯像血管造影
正確答案:D
答案解析:腎動(dòng)脈血管造影能準(zhǔn)確顯示腎動(dòng)脈狹窄部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)形成情況,優(yōu)于其他檢查方式,是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)。
20、 診斷腎小管酸中毒Ⅱ型可采用下列檢查中的
A、NHCl試驗(yàn)
B、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定
C、碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)
D、酚紅排泄試驗(yàn)
E、腎素血管緊張素醛固酮測(cè)定
正確答案:C
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