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衛(wèi)生資格胸心外科主治醫(yī)師沖刺試題
外科疾病分為五大類：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。但外科學(xué)并不等于手術(shù)學(xué)，手術(shù)只是外科疾病治療方法中的一種。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的衛(wèi)生資格胸心外科主治醫(yī)師沖刺試題，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生資格胸心外科主治醫(yī)師沖刺試題 1
多選題(每題2個得分點(diǎn))：以下每道考題有五個備選每題至少有兩個正確多選、少選、漏選均不得分。
1、下列哪些符合晚期肺癌的表現(xiàn)
A.咳嗽
B.咳血
C.鎖骨上淋巴結(jié)腫大
D.聲音嘶啞
E.cushing綜合征
2、肺癌的轉(zhuǎn)移途徑常見的有
A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.種植轉(zhuǎn)移
D.直接轉(zhuǎn)移
E.以上都是
3、食管癌發(fā)病常與下列哪些因素有關(guān)
A.攝入亞硝胺含量高的食物
B.進(jìn)食過硬、過熱、過快
C.微量素鉬的缺乏
D.含農(nóng)藥氯硫磷的食物
E.以上均不正確
4、賁門失弛緩癥表現(xiàn)
A.吞咽困難癥狀時輕時重
B.嘔吐食管內(nèi)潴留食物
C.X線鋇餐檢查有食管擴(kuò)張、液氣平、下端呈鳥嘴狀
D.腹部可捫及腫塊壓之有水聲
E.胸骨后悶脹
5、慢性膿胸的治療原則
A.糾正營養(yǎng)不良改善全身情況
B.糾正慢性中毒癥狀
C.消滅膿腔
D.消除引發(fā)膿胸的病因
E.恢復(fù)肺功能
6、以下哪些是肺癌早期表現(xiàn)
A.聲嘶
B.痰中帶血
C.血性胸腔積液
D.一側(cè)瞳孔縮小眼球內(nèi)陷眼瞼下垂
E.刺激性咳嗽
7、房間隔缺損的手術(shù)指征
A.原發(fā)孔缺損應(yīng)早日手術(shù)
B.繼發(fā)孔缺損病人診斷明確心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大X線示心影擴(kuò)大肺門血管充血即使無癥狀也應(yīng)手術(shù)
C.心導(dǎo)管檢查示肺循環(huán)血流量為體循環(huán)1.5倍
D.肺動脈高壓已有右向左分流
E.高齡病人有癥狀甚至房顫心衰者應(yīng)立即手術(shù)
8、早期食管癌的X線表現(xiàn)
A.狹窄和梗阻
B.局限性黏膜增粗和斷裂
C.較大充盈缺損
D.局限性關(guān)閉僵硬
E.以上均不正確
9、胸廓成形術(shù)治療肺結(jié)核的主要原理
A.使肺松弛和壓縮得到休息
B.使空洞靠攏消滅空腔
C.可以直接消滅病灶
D.壓縮減緩局部血流減少毒素吸收
E.使局部缺氧不利于結(jié)核菌繁殖
10、膿胸滲出期的病理變化為
A.臟層和壁層胸膜充血
B.滲出液稀薄
C.細(xì)胞成分少
D.胸穿抽膿較易
E.排出滲液后肺不易復(fù)張
11、肺大皰病人突然嚴(yán)重呼吸困難口唇發(fā)紺診斷需考慮
A.張力性氣胸
B.張力性肺大皰
C.胸腔積液
D.肺炎
E.肺不張
12、關(guān)于膿胸的病理改變下列哪幾項是正確的
A.膿胸主要是胸膜原發(fā)感染
B.滲出期即膿胸急性期
C.纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉(zhuǎn)變成慢性膿胸的過渡階段
D.機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組織
E.膿胸病理改變的不同階段有明確的時間界限
13、室間隔缺損的手術(shù)指征哪些是正確的
A.無癥狀房室無擴(kuò)大的小缺損立即手術(shù)
B.小缺損房室擴(kuò)大者學(xué)齡前手術(shù)
C.肺動脈瓣下缺損可長期觀察不需手術(shù)
D.缺損大、分流大者早期手術(shù)
E.艾森曼格
綜合征禁忌手術(shù)
14、對于縱隔撲動下列各項正確的`是
A.吸氣時縱隔向患側(cè)移位
B.呼氣時縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位
C.吸氣時縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位
D.呼氣時縱隔向患側(cè)移位
E.呼氣時低含氧氣體在雙肺內(nèi)重復(fù)交換造成嚴(yán)重缺氧
15、有關(guān)心臟停搏液的主要機(jī)制下列哪項是正確的
A.稀釋血液減少血液成分的破壞
B.高鉀成分使心電活動靜止
C.低溫可降低心肌能量消耗
D.輸入碳酸氫鈉緩沖酸中毒
E.輸入普魯卡因、糖皮質(zhì)激素穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜
16、致病菌進(jìn)入胸腔的途徑包括
A.化膿灶直接侵入
B.經(jīng)淋巴途徑
C.血源性播撒
D.醫(yī)源性感染
E.以上均不正確
17、早期食管癌的臨床表現(xiàn)
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.梗阻癥狀輕
E.進(jìn)食時胸骨后燒灼感
18、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎描述正確的是
A.病變以下肢為多
B.女性少見
C.病因不明
D.病變只發(fā)生于中小動脈
E.間歇性跛行為早期癥狀之一
19、可引起慢性肢體動脈缺血的疾病有
A.多發(fā)性大動脈炎
B.布-加氏綜合征
C.血栓閉塞性脈管炎
D.動脈粥樣硬化
E.糖尿病
20、有關(guān)慢性縮窄性心包炎的描述哪些描述是正確的
A.端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰
B.靜脈回心受阻、體循環(huán)淤血
C.心排血量減少各臟器動脈血不足
D.X線檢查心影擴(kuò)大呈燒瓶樣改變
E.外周靜脈壓>20cmH O
衛(wèi)生資格胸心外科主治醫(yī)師沖刺試題 2
1. [單選題]胸外傷后胸悶不適，左肺呼吸音明顯減弱。X線胸片：左肺壓縮70%，兩側(cè)肋膈角清晰。行胸腔閉式引流時，插管應(yīng)選擇
A. 鎖骨中線第2肋間
B. 鎖骨中線第5肋間
C. 腋前、腋中線間第8或第9肋間隙
D. 腋中、腋后線間第6或第7肋間隙
E. 以上都不是
2. [單選題]黑色素瘤為
A. 良性腫瘤，不需要手術(shù)處理
B. 低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除
C. 高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除
D. 中度惡性腫瘤，局部切除即可
E. 高度惡性腫瘤，以放療和化療為主
3. [單選題]下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是
A. 金黃色葡萄球菌
B. 梭狀芽孢桿菌
C. 變形桿菌
D. 乙型溶血鏈球菌
E. 銅綠假單胞菌
4. [單選題]原發(fā)性肝癌中的微小肝癌是指
A. 直徑<5cm
B. 直徑<1cm
C. 直徑≤5cm
D. 直徑≤1cm
E. 直徑≤2cm
5. [單選題]早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是
A. X線照片
B. 血沉
C. 血培養(yǎng)
D. 血細(xì)胞計數(shù)及分類
E. 關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查
6. [單選題]男性，30歲，不慎從二樓摔下，現(xiàn)極度呼吸困難。查體：氣管向左偏移，肋間隙增寬，右肺呼吸音消失。首選的處理是
A. 胸膜腔穿刺排氣
B. 胸壁大塊切除重建術(shù)
C. 心包引流
D. 開胸或胸腔鏡手術(shù)探查
E. 氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
7. [單選題]患者排出乳白色或米湯樣尿液，加入乙醚后可使混濁尿液變清。可定性為
A. 膿尿
B. 乳糜尿
C. 晶體尿
D. 血尿
E. 氣尿
8. [單選題]與人類皮膚癌有關(guān)的致癌物是
A. 紫外線
B. 黃曲霉素和植物蘇鐵素、乙型肝炎病毒
C. EB病毒
D. 血吸蟲病
E. 單純皰疹Ⅱ型病毒
9. [單選題]早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是
A. 累及關(guān)節(jié)的數(shù)目
B. 血沉是否正常
C. 關(guān)節(jié)間隙是否狹窄
D. 結(jié)核菌素試驗
E. 滑膜組織病理學(xué)檢查
10. [單選題]血尿者如發(fā)現(xiàn)有條狀的血塊，提示血尿來源于
A. 輸尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱頸及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺
11. [單選題]菌血癥是指
A. 循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌
B. 大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)
C. 各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程
D. 微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)
E. 宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程
12. [單選題]胸部外傷后胸痛不適，無明顯呼吸困難。X線胸片：左肺壓縮50%。診斷首先考慮
A. 多根多處肋骨骨折
B. 閉合性氣胸
C. 開放性氣胸
D. 張力性氣胸
E. 進(jìn)行性血胸
13. [單選題]發(fā)生在輸血2小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是
A. 變態(tài)反應(yīng)
B. 發(fā)熱反應(yīng)
C. 過敏反應(yīng)
D. 溶血反應(yīng)
E. 細(xì)菌污染反應(yīng)
14. [單選題]夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可
A. 凡士林油紗布包扎
B. 涂藍(lán)油烴包扎
C. 涂龍膽紫后包扎
D. 1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E. 消毒羊膜覆蓋后包扎
15. [單選題]膽道出血多有
A. 嘔大量鮮血，可伴有血塊
B. 強(qiáng)烈嘔吐，先胃液后鮮血與血塊
C. 柏油便伴腹痛、寒戰(zhàn)、高熱與黃疸
D. 柏油樣大便
E. 鮮血樣大便
16. [單選題]膽絞痛、發(fā)熱、黃疸多見于
A. 胰頭癌
B. 急性化膿性膽管炎
C. 慢性膽囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性膽囊炎
17. [單選題]關(guān)于ASAⅢ級患者的術(shù)前評估，正確的是
A. 患者的'心、肺、肝、腎功能正常
B. 并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日�；顒�
C. 患者臟器功能代償健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手術(shù)異常危險
18. [單選題]陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
A. 膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎
B. 壺腹部腫瘤
C. 早期肝癌
D. 門脈高壓癥
E. 病毒性肝炎
19. [單選題]肋間血管神經(jīng)的排列順序由上到下依次為
A. 靜脈、動脈、神經(jīng)
B. 神經(jīng)、靜脈、動脈
C. 神經(jīng)、動脈、靜脈
D. 靜脈、神經(jīng)、動脈
E. 動脈、神經(jīng)、靜脈
20. [單選題]男性，10歲，小學(xué)生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應(yīng)觀察
A. 神志
B. 呼吸
C. 脈搏
D. 尿量
E. 飲食狀況
參考答案：
1.正確答案：A
2.正確答案：C
解析：黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，應(yīng)該做局部擴(kuò)大切除。
3.正確答案：B
解析：特異性感染指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。
4.正確答案：E
5.正確答案：E
解析：化膿性關(guān)節(jié)炎有顯著的全身和局部癥狀，前四項檢查在感染早期均無特異性，而關(guān)節(jié)液在病變不同階段的性狀不同，可明確診斷并對治療有指導(dǎo)意義。
6.正確答案：A
解析：1.病人考慮診斷為張力性氣胸，治療首選排氣減壓。 2.病人考慮診斷為較大支氣管斷裂，需行剖胸探查。
7.正確答案：B
8.正確答案：A
解析：3.家族性息肉病的息肉為息肉狀腺瘤。
9.正確答案：E
解析：早期滑膜結(jié)核表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及積液，與單關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及多個小關(guān)節(jié)，沒有冷膿腫，由此病理學(xué)檢查才是最可靠的診斷依據(jù)。
10.正確答案：A
11.正確答案：A
12.正確答案：B
13.正確答案：B
解析：2.提醒考生輸血時不能與其他液體混合輸注，除外等滲生理鹽水。
14.正確答案：C
15.正確答案：C
16.正確答案：B
解析：十二指腸球部以下出血一般出血量少，以便血為主，很少引起休克。
17.正確答案：B
18.正確答案：A
19.正確答案：A
解析：肋間血管神經(jīng)的排列順序由上到下依次為靜脈、動脈、神經(jīng)。
20.正確答案：B
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