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神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師沖刺試題及答案
內(nèi)科學(xué)內(nèi)容包含了對(duì)疾病的定義、病因?qū)W、致病機(jī)理、流行病學(xué)、自然史、癥狀、癥候、實(shí)驗(yàn)診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療和預(yù)后等。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師沖刺試題及答案，希望對(duì)大家考試有所幫助。
1. 右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有
A.左側(cè)舌肌萎縮及震顫
B. 右側(cè)舌肌萎縮及震顫
C. 伸舌偏向病灶對(duì)側(cè)
D. 伸舌偏向病灶同側(cè)
E. 伸舌不受影響
答案：C
2. 右側(cè)上下肢癱瘓，伴同側(cè)面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，病變部位在
A.右中腦
B. 右側(cè)內(nèi)囊
C. 右橋腦
D. 右延髓
E. 左側(cè)內(nèi)囊
答案：C
3. 有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要
A.病理反射陽(yáng)性
B. 肢體癱瘓
C. 括約肌障礙
D. 急性感染的臨床表現(xiàn)
E. 感覺(jué)障礙
答案：D
4. 遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位
A.皮質(zhì)脊髓束
B. 前庭脊髓束
C. 脊髓后索
D. 脊髓小腦束
E. 以上均不正確
答案：A
5. 一重癥肌無(wú)力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，當(dāng)務(wù)之急的措施是
A.停用卡那霉素
B. 吸氧
C. 保證呼吸道通暢和正常換氣
D. 積極治療肺部感染
E. 肌內(nèi)注射阿托品
答案：C
6. 一眼球靜止時(shí)處于外展位并有瞳孔擴(kuò)大是哪對(duì)顱神經(jīng)損傷
A.舌咽神經(jīng)
B. 外展神經(jīng)
C. 面神經(jīng)
D. 滑車(chē)神經(jīng)
E. 動(dòng)眼神經(jīng)
答案：E
7. 一眼球靜止時(shí)處于內(nèi)收位，瞳孔光反應(yīng)正常是哪對(duì)顱神經(jīng)損害
A.滑車(chē)神經(jīng)
B. 外展神經(jīng)
C. 動(dòng)眼神經(jīng)
D. 面神經(jīng)
E. 三叉神經(jīng)
答案：B
8. 一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬
A.Weber綜合征
B. Foville綜合征
C. Parinaud綜合征
D. 一個(gè)半綜合征
E. Millard-Gubler綜合征
答案：D;病變部位在一側(cè)腦橋，累及腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)和同側(cè)的內(nèi)側(cè)縱束支配同側(cè)眼球內(nèi)收纖維，表現(xiàn)為該側(cè)的眼球不能外展和內(nèi)收，對(duì)側(cè)的眼球不能內(nèi)收，只能外展。雙眼球向病灶側(cè)側(cè)視麻痹，加上病灶側(cè)眼球不能內(nèi)收，即一個(gè)眼球(外展內(nèi)收不能)運(yùn)動(dòng)和另一眼球的半個(gè)運(yùn)動(dòng)功能障礙，稱一個(gè)半綜合征。
9. 一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無(wú)明顯改變。其意識(shí)狀態(tài)屬于
A.譫妄
B. 意識(shí)恍惚
C. 嗜睡
D. 淺昏迷
E. 深昏迷
答案：D
10. 70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話不清不能下地行走，無(wú)頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級(jí)，上肢肌力2級(jí)，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是
A.高血壓腦病
B. 腦出血
C. 腦栓塞
D. 短暫腦缺血發(fā)作
E. 腦血栓形成
答案：E
11. 62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲，最常見(jiàn)于下述哪一條血管的閉塞
A.小腦后下動(dòng)脈
B. 大腦中動(dòng)脈
C. 大腦前動(dòng)脈
D. 大腦后動(dòng)脈
E. 椎-基底動(dòng)脈
答案：B
12. 延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是
A.三叉神經(jīng)脊束及脊束核
B. 外展神經(jīng)核
C. 前庭神經(jīng)核
D. 迷走神經(jīng)核
E. 舌咽神經(jīng)核
答案：A
13. 小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為
A.血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則
B. 癲癇大發(fā)作
C. 腰穿腦脊液壓力增高
D. 頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，對(duì)側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽(yáng)性
E. 呼吸突然停止，血壓下降，很快死
答案：D
14. 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹是由于病變損害
A.大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)
B. 脊髓前角細(xì)胞
C. 內(nèi)囊
D. 皮質(zhì)脊髓束
E. 錐體外系統(tǒng)
答案：B
15. 哪項(xiàng)體征不屬于Horner征
A.眼裂變小
B. 瞳孔縮小
C. 面部出汗增加
D. 眼球內(nèi)陷
E. 用力睜眼時(shí)雙側(cè)眼裂等大
答案：C
16. 一側(cè)節(jié)段型分布的痛覺(jué)、溫度覺(jué)消失，而觸覺(jué)保留，應(yīng)定位于
A.脊髓后角
B. 脊髓后索
C. 脊髓丘腦側(cè)索
D. 大腦額葉中央后回
E. 脊神經(jīng)后根
答案：A;脊髓后角的病變可以累及痛溫覺(jué)傳導(dǎo)通路的二級(jí)神經(jīng)元，而深感覺(jué)通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺(jué)障礙。
17. 仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過(guò)并伴有疼痛及痙攣，該征稱為
A.克尼格征陽(yáng)性
B. 布魯辛斯基征陽(yáng)性
C. 霍夫曼征陽(yáng)性
D. 奧本漢姆征陽(yáng)性
E. 戈?duì)柕钦麝?yáng)性
答案：A
18. 下述與周期性癱瘓最無(wú)關(guān)的情況是
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B. 原發(fā)性醛固酮增多癥
C. 胸腺腫瘤
D. 肌強(qiáng)直
E. 高血鈉癥
答案：D;本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進(jìn);原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清鉀下降，出現(xiàn)四肢無(wú)力，二者之間有關(guān);在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見(jiàn)鈉含量增高。
19. 下述哪種疾病見(jiàn)不到偏癱
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B. 腦血管意外
C. 腦腫瘤
D. 脊髓灰質(zhì)炎
E. 顱腦外傷
答案：D
20. 下述哪一種不屬于椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀
A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
B. 眩暈
C. 交叉性麻痹
D. 吞咽困難
E. 失語(yǔ)癥
答案：E
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