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消化內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)練習(xí)題
導(dǎo)讀:考生在做題的時(shí)候一定要帶著為什么,怎么做去階梯。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于消化內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)練習(xí)題,想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!
1.急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為( )
A.病后1小時(shí)B.病后24小時(shí)
C.病后48小時(shí)D.病后2~3天E.病后2~3周
2.男性,43歲,肝硬化病史3年,三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷,經(jīng)治療今日能夠回答問題,但不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算,目前可能的診斷是( )
A.肝性腦、羝贐.肝性腦、笃
C.肝性腦、蚱贒.肝性腦、衿贓.亞臨床肝性腦病
3.男性,42歲,肝硬化病史5年,三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言,腦電正常,最可能的( )
A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦、衿
C.肝性腦、蚱贒.肝性腦、笃贓.肝性腦、羝
4.消化性潰瘍的治療目的不包括( )
A.緩解臨床癥狀B.促進(jìn)潰瘍愈合
C.避免并發(fā)癥D.防止復(fù)發(fā)E.必要時(shí)手術(shù)根治
5.某腹水患者,1周前出現(xiàn)嘔血及黑便,經(jīng)搶救后出血停止,近日出現(xiàn)煩躁不安,定向力認(rèn)知力明顯喪失,查體可見肝掌,脾臟腫大,腹水征陽性,雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫,下列治療錯(cuò)誤的是( )
A.用肥皂水灌腸清除腸道積血B.口服甘露醇導(dǎo)瀉
C.靜脈輸入谷氨酸鈉D.口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸
6.下列哪種是假性神經(jīng)遞質(zhì)( )
A.酪氨酸B.苯丙氨酸
C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯乙胺
7.下列有關(guān)急性胰腺炎的描述哪一項(xiàng)是正確的( )
A.急性胰腺炎一定有腹痛B.嘔吐能使腹痛緩解
C.持續(xù)發(fā)熱不退或逐日升高應(yīng)考慮繼發(fā)感染D.腹肌緊張和反跳痛一定有出血壞死E.部分患者有黃疸是因?yàn)槔^發(fā)溶血
8.男性,35歲,腹痛12小時(shí),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU。下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降( )
A.盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B.胃腸減壓
C.盡快應(yīng)用H-受體拮抗劑D.盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E.盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧
9.淺表性胃炎的病理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.粘膜充血,水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血
C.胃腺體部分消失D.粘膜有淋巴細(xì)胞,炎細(xì)胞浸潤(rùn)E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)
10.男性,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml。排柏油便2次。查體:血壓13/9kPa。脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在輸血同時(shí),下列哪項(xiàng)緊急措施最合適( )
A.食管靜脈硬化治療B.食道靜脈套扎治療
C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服
11.男性,36歲,慢性腹瀉5年,大便有少量膿血,纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍,治療上首選( )
A.氫化可的松保留灌腸B.口服強(qiáng)的松
C.口服氟哌酸D.口服滅滴靈E.口服SASP
12.男,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,突嘔鮮血800ml,排柏油便2次,立即送醫(yī)院,查體:BP13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及,脾大2.0cm有HBsAg(+)史,在輸血伺時(shí),下列哪項(xiàng)緊急處置最合適( )
A.食管靜脈硬化治療B.食管靜脈套扎治療
C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服
13.男,38歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙、計(jì)算力障礙和腦電異常,下列治療措施哪種較不合適( )
A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液洗腸
C.弱堿性溶液洗腸D.乳果糖口服E.精氨酸靜脈滴注
14.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是( )
A.腦B.骨髓
C.肺D.腎上腺E.腎
15.潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是( )
A.腹痛突然加重B.出現(xiàn)腹膜炎體征
C.腸鳴音減弱或消失D.休克征象E.氣腹征
16.女性,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進(jìn)食后緩解。查體:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最可能是( )
A.十二指腸球炎B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良
17.女,29歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)性紅斑。檢查:左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞,多次細(xì)菌培養(yǎng)(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結(jié)腸袋消失,管壁平滑、變硬,腸管縮短,腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大( )
A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾
18.診斷慢性胃炎最可靠的方法是( )
A.臨床癥狀B.胃酸測(cè)定
C.血清胃泌素測(cè)定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢
19.男,54歲,間斷性上腹部不適4年,餐后加重,噯氣,增大組胺試驗(yàn)BAO為零,MAO為5mmol/h(正常17~23mmol/h),胃腔pH為4.5,最大可能疾病是( )
A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎
C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍
20.下列哪項(xiàng)是胰腺外分泌功能的測(cè)驗(yàn)( )
A.脂肪平衡試驗(yàn)B.木糖試驗(yàn)
C.BT-PABA試驗(yàn)D.VitB12吸收試驗(yàn)E.氫呼吸試驗(yàn)
21.為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,肝硬化上消化道出血后的處理下列不正確的是( )
A.適量輸血B.使用肥皂水徹底清潔灌腸
C.使用弱酸灌腸D.大量輸入復(fù)方氨基酸E.通過胃管給硫酸鎂導(dǎo)瀉
22.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是( )
A.血行播散B.淋巴播散
C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.泌尿道播散
23.門脈性肝硬化并上消化道出血時(shí),下列可誘發(fā)肝性腦病的是( )
A.口服去甲腎上腺素B.肥皂水灌腸清除積血
C.硫酸鈉導(dǎo)瀉D.靜脈輸入止血芳酸E.靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸
24.女性,36歲。4個(gè)月來腹痛、腹瀉,大便4~5次/日,為稀便,有時(shí)有粘液及少量血,抗生素治療有效,多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常,大便鏡檢WBC15~20/HP,RBC3~5/HP,有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最可能的診斷是( )
A.慢性阿米巴痢疾B.慢性菌痢
C.腸結(jié)核D.慢性非特異性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌
25.下列結(jié)腸鏡檢查特點(diǎn),哪點(diǎn)最能提示潰瘍性結(jié)腸炎( )
A.黏膜節(jié)段性充血、脆性增加,常有糜爛或淺小潰瘍B.黏膜彌漫性充血、脆性增加,常有糜爛或淺小潰瘍
C.黏膜節(jié)段性受累,有深大的潰瘍D.黏膜彌漫性受累,有深大的潰瘍E.病變常以近端結(jié)腸為主,并向遠(yuǎn)端發(fā)展,呈連續(xù)性分布
26.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸,呼吸困難,鞏膜黃染。神智遲鈍,為減少腹水選用( )
A.放腹水B.雙氫克尿塞
C.速尿D.安體舒通E.氨茶堿
27.空腹疼常見于( )
A.胃潰瘍B.十二指腸球潰瘍
C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結(jié)腸炎
28.上消化道大出血指短時(shí)間內(nèi)出血量超過( )
A.400mlB.600ml
C.800mlD.1000mlE.1200ml
29.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是( )
A.酗酒B.手術(shù)和創(chuàng)傷
C.膽道疾病D.暴飲暴食E.藥物
30.我國(guó)引起肝硬化的最常見的原因是( )
A.酒精中毒B.營(yíng)養(yǎng)障礙
C.病毒性肝炎D.膽汁淤積E.循環(huán)障礙
31.男性,38歲,4小時(shí)前曾大量飲酒,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛,輕微腹肌緊張,最可能的診斷是( )
A.急性胃炎B.急性胃腸炎
C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻
32.下列哪項(xiàng)和肝腎綜合征不符合( )
A.腎臟有明顯的病理改變B.氮質(zhì)血癥
C.低鈉血癥D.低尿鈉E.少尿、無尿
33.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔( )
A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀
C.膈下游離氣體D.病人處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)
34.男性,45歲,肝硬化病史5年,近1個(gè)月來常感肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力,2小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、冷汗,查體:面色蒼白,四肢濕冷,血壓90/70mmHg,心率110次/分,腹部壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,可能的診斷是( )
A.消化性潰瘍穿孔B.慢性膽囊炎
C.結(jié)核性腹膜炎D.自發(fā)性腹膜炎E.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
35.對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是( )
A.腹水B.白蛋白
C.血清電解質(zhì)D.凝血酶原時(shí)間E.肝性腦病
36.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀,伴有小片狀糜爛,點(diǎn)狀出血,部分胃粘膜呈紅白相間,以白為主,本例的胃部病變最可能是( )
A.慢性淺表性胃炎B.急性胃炎
C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.慢性淺表萎縮性胃炎
37.以下是慢性腹瀉的病理生理類型,除了( )
A.滲透性腹瀉B.滲出性腹瀉
C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉E.醫(yī)源性腹瀉
38.女性,29歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛,多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失,管壁平滑變硬,腸管縮短,腸腔狹窄,下列哪種診斷可能性大( )
A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾
39.男性,60歲,上腹痛10余年,向腰背部放散,彎腰可減輕,CT檢查可見胰腺縮小,尿PABA排出減少,血糖正常,葡萄糖耐量試驗(yàn)異常,可能的診斷是( )
A.胰腺癌B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎D.隱性糖尿病E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病
40.上消化道大出血休克患者,下列措施中首選( )
A.冰水洗胃B.急診內(nèi)鏡檢查
C.輸血D.三腔二囊管止血E.滴注垂體后葉素
41.男,65歲,左側(cè)腹痛半年,伴腹瀉,間斷出現(xiàn)血便,查體:腹部未觸及包塊,最合適的檢查方法是( )
A.結(jié)腸鏡檢查B.結(jié)腸鋇灌透視
C.全胃腸道鋇劑透視D.腹部CTE.便常規(guī)
42.男性,32歲,平素健康,昨夜晚飯后感腹脹,2小時(shí)后,嘔紅色血約200~400ml,排柏油便3次,血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸及。脾側(cè)位1.00cm,可能診斷是( )
A.消化性潰瘍出血B.急性胃粘膜損害
C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌
43.下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是( )
A.一般每日大便3~5次左右B.大便多呈稀糊狀
C.大便多帶有粘液D.排便常干擾睡眠E.大便絕對(duì)無膿血
44.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是( )
A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇
C.腹痛-進(jìn)食-緩解D.腹痛-便意-便后無變化E.腹痛多遍及全腹
45.急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛藥物不宜應(yīng)用( )
A.阿托品或山莨菪堿B.異丙嗪
C.度冷丁D.嗎啡E.普魯卡因
46.女性,30歲,常感低熱、乏力1個(gè)月,近1周明顯腹痛、腹脹,大便不規(guī)律,查體心肺陰性,腹膨隆,移動(dòng)性濁音陽性,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉30mm/h,腹水為黃色滲出液,分類淋巴細(xì)胞90%,該患者最大可能是( )
A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化腹水
C.腹膜轉(zhuǎn)移癌D.胃癌E.多發(fā)性漿膜炎
47.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變( )
A.持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)B.持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)
C.持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)D.持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)E.持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)
48.下列哪項(xiàng)是急性壞死型胰腺炎的特點(diǎn)?( )
A.上腹部持續(xù)刀割樣疼痛B.劇烈惡心、嘔吐
C.臍周或左腰部皮膚青紫色D.中等程度發(fā)熱E.黃疸
49.導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需( )
A.5年以上B.10年以上
C.15年以上D.20年以上E.2年以上
50.男性,65歲,左側(cè)腹痛、腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便。查體:腹部未及包塊。最合適的檢查方法是( )
A.結(jié)腸鏡檢查B.結(jié)腸鋇灌透視
C.腹部CTD.全胃腸鋇透E.便常規(guī)
1.E
2.C
3.B
4.E
5.A
6.D
7.C
8.E
9.C
10.C
11.E
12.C
13.C
14.C
15.E
16.D
17.B
18.E
19.B
20.C
21.B
22.C
23.B
24.B
25.B
26.D
27.B
28.D
29.C
30.C
31.C
32.A
33.E
34.E
35.C
36.E
37.E
38.B
39.E
40.C
41.A
42.D
43.D
44.A
45.D
46.A
47.C
48.C
49.A
50.A
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