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考試輔導(dǎo)

執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》輔導(dǎo)資料

時(shí)間:2025-04-20 19:24:39 考試輔導(dǎo) 我要投稿

執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精選輔導(dǎo)資料

  雖然藥理學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的科學(xué),但它與其他學(xué)科之關(guān)系密不可分,故廣義的藥理學(xué)是指研究藥物之組成結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、生理和生化作用、作用機(jī)制、吸收、分布、代謝、排泄、治療用途、毒性、劑量、抗病機(jī)理等的科學(xué)。接下來(lái)應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精選輔導(dǎo)資料,希望對(duì)大家有所幫助。

執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精選輔導(dǎo)資料

  腎上腺素受體阻斷藥

  第一節(jié) α腎上腺素受體阻斷藥

  一、酚妥拉明的藥理作用

  酚妥拉明選擇性阻斷α受體。(zl2002-1-090)

  (一)血管 靜脈給藥可使血管擴(kuò)張、血壓下降。其作用機(jī)制主要為直接擴(kuò)張血管,大劑量為α受體阻斷作用。

  (二)心臟 興奮心臟,使心臟收縮力增強(qiáng),心率加快,排出量增加。此效應(yīng)部分是由于血管擴(kuò)張、血壓下降而反射引起;部分與藥物阻斷突觸前膜α2受體、進(jìn)而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放有關(guān)。

  (三)其他 尚有擬膽堿作用,胃腸平滑肌興奮,組胺樣作用,促胃酸分泌及引起皮膚潮紅等作用。

  zl2002-1-090.在動(dòng)物血壓實(shí)驗(yàn)中,可使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是?

  A.多巴胺?

  B.異丙腎上腺素?

  C.阿托品?

  D.普萘洛爾?

  E.酚妥拉明

  答案:E??

  二、酚妥拉明的臨床應(yīng)用

  1.外周血管痙攣性疾病 如肢端動(dòng)脈痙攣性病的治療。

  2.去甲腎上腺素靜脈滴注外漏 可用酚妥拉明5mg溶于10~20ml生理鹽水中,皮下浸潤(rùn)注射,以拮抗去甲腎上腺紊縮血管作用。

  3.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 本品可用于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和此病突發(fā)高血壓危象,并可用于此病的手術(shù)前準(zhǔn)備。

  4.休克 本藥可興奮心臟,擴(kuò)張外周血管,從而改善休克時(shí)的心排出量下降及微循環(huán)障礙,并可降低肺循環(huán)阻力,防止出現(xiàn)肺水腫,但應(yīng)補(bǔ)足血容量。

  5.本品尚可用于治療其他藥物無(wú)效的急性心肌梗死及充血性心力衰竭。用藥后可使外周阻力下降,心臟的后負(fù)荷下降,左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降,心排出量增加,使心力衰竭改善。

  哌唑嗪(超綱部分)

  哌唑嗪是人工合成的喹唑啉類(lèi)衍生物。

  一、藥理作用

  哌唑嗪能選擇性地阻斷突觸后膜α1受體,能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗激動(dòng)劑苯福林收縮血管升高血壓的作用。降壓時(shí)并不加快心率,也少增加收縮力及血漿腎素活性,也能增加血中高密度脂蛋白(HDL)是濃度,減輕冠脈病變。

  首關(guān)消除顯著。

  二、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

  適用于各型高血壓,單用治療輕、中度高血壓,重度高血壓合用β受體阻斷藥及利尿藥可增強(qiáng)降壓效。

  不良反應(yīng)有眩暈、疲乏、虛弱等,首次給藥可致嚴(yán)重的體位性低血壓,暈厥、心悸等,稱(chēng)“首劑現(xiàn)象”,在直立體位,饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。將首次用減為0.5mg,并在臨睡前服用,使可避免發(fā)生。(zy2001-1-065;zy2000-1-85)

  zy2001-1-065.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為?

  A.低血鉀?

  B.消化性潰瘍?

  C.水鈉潴留?

  D.粒細(xì)胞減少?

  E.體位性低血壓?

  答案:E??

  局部麻醉藥

  第一節(jié) 局麻作用及作用機(jī)制

  一、局麻作用

  局麻藥可作用于神經(jīng),使產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)所需的閾電位提高,抑制動(dòng)作電位去極化速度,動(dòng)作電位降低,傳導(dǎo)速度減慢,并延長(zhǎng)不應(yīng)期。

  二、作用機(jī)制

  神經(jīng)動(dòng)作電位的產(chǎn)生與神經(jīng)受刺激時(shí)可引起膜通透性改變有關(guān),引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥可抑制這種通透性的改變,即阻滯Na+內(nèi)流,使Na+不能進(jìn)人細(xì)胞內(nèi),這種效應(yīng)的產(chǎn)生是由于藥物阻斷了電壓門(mén)控型Na+通道,引起Na+通道蛋白構(gòu)象變化,促使非活態(tài)的Na+通道閘門(mén)關(guān)閉,阻斷Na+通道,造成傳導(dǎo)阻滯,從而產(chǎn)生局麻作用。

  第二節(jié) 常用局麻藥

  一、普魯卡因的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

  常用局麻藥,脂溶性低,穿透力弱,只能注射給藥,用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,還可用于損傷部位局部封閉療法,本品代謝產(chǎn)物對(duì)氨苯甲酸能拮抗磺胺藥抗菌活性,故應(yīng)避免與磺胺藥聯(lián)合使用。使用前應(yīng)做皮試,過(guò)敏者不能應(yīng)用。(XL2007-2-030;zl2005-1-030;zl1999-1-039)

  XL2007-2-030.普魯卡因穿透力弱,不宜用于

  A.浸潤(rùn)麻醉

  B.傳導(dǎo)麻醉

  C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

  D.硬膜外麻醉

  E.表面麻醉

  答案:E

  zl2005-1-030?普魯卡因穿透力較弱,不宜用于

  A.浸潤(rùn)麻醉?

  B.傳導(dǎo)麻醉?

  C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉?

  D.硬膜外麻醉?

  E.表面麻醉?

  答案:E

  zl1999-1-039.普魯卡因穿透力較弱,不宜用于

  A.浸潤(rùn)麻醉

  B.傳導(dǎo)麻醉

  C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

  D.硬膜外麻醉

  E.表面麻醉

  答案:E

  二、利多卡因的臨床應(yīng)用

  作用較普魯卡因快、強(qiáng)而久,安全性亦較好,有較強(qiáng)粘膜穿透力?捎糜诟鞣N療法。主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。本品尚有抗心律失常作用。

  三、丁卡因的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

  作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng)10倍,脂溶性高,穿透力強(qiáng),易進(jìn)入神經(jīng),也易被常用于表面麻醉。因毒性大,一般不用于浸潤(rùn)麻醉。(zy2006-1-060;zy2004-1-058;zl2006-1-029;zl2002-1-081)

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