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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試考點
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調(diào)理五臟的妙穴是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑,外落于肢節(jié),溝通人體內(nèi)外使氣血運行通暢。那么,內(nèi)如何反映到外,外又如何體現(xiàn)在內(nèi)呢?中醫(yī)對人體內(nèi)在的變化的認(rèn)識叫藏象,意為藏在里面表現(xiàn)在外面。然而,這個過程其實就是通過經(jīng)絡(luò)來實現(xiàn)的。因為它的存在,人體內(nèi)部臟腑的功能變化才會反映到人體的外周,而人體外周的一些特定刺激可以又刺激到人體的內(nèi)部,達(dá)到引起改良的一些變化來治療疾病或預(yù)防保健。
脊柱的兩側(cè)與我們的內(nèi)臟是相互聯(lián)系的,我們內(nèi)臟的神經(jīng)是在脊柱兩側(cè)的位置上傳入傳出的,那么我們皮膚的感受和身體的運動也是傳入傳出到此的。然而,在脊柱兩側(cè)相關(guān)的這些穴位又和我們的臟腑功能密切對應(yīng)。
一、調(diào)整臟腑的背部穴位
1、華佗夾脊穴:脊背旁開0.5寸,一側(cè)17個穴位,兩側(cè)共34個穴位
2、背俞穴:后背中中線各旁開1.5寸處,距離脊柱約兩指寬的兩條中線上;
功能:夾脊穴和背俞穴都與臟腑功能密切對應(yīng),對五臟有很好的診斷和調(diào)理作用。
注:背俞穴的上三分之一段有心俞、肺俞等穴,穴位下面就是心和肺,直接針刺這一段的俞穴,容易出現(xiàn)氣胸,應(yīng)有醫(yī)生操作,普通人盡量不要嘗試,可用華佗夾脊穴來代替。
二、家庭操作法——梅花針
梅花針叩刺作用:調(diào)整五臟功能,治療頑固性疾病、虛損的病癥和臟腑功能失常的病癥。
1、 心臟系統(tǒng)疾。哼祿舯巢可先种;
2、 消化系統(tǒng)疾。哼祿舯巢恐虚g段落;
3、 泌尿生殖系統(tǒng)疾。哼祿舯巢肯氯种弧
注:叩刺時注意力度均勻,針尖垂直皮膚。
針刺手法是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
因毫針針身細(xì)軟,必須練好指力,使進(jìn)針、行針操作隨意,才能減少疼痛,提高療效。開始練針時,可先在紙墊、棉團(tuán)上進(jìn)行。用松軟的紙折成大小約8平方厘米、厚約2厘米的紙塊,周圍用紙扎緊;或用紗布晚霞棉花扎緊,做成直徑約6厘米的棉團(tuán)。在進(jìn)行練針操作時先取較短的毫針練習(xí),反復(fù)進(jìn)行進(jìn)針、出針訓(xùn)練,使指力運用自如,然后反復(fù)練習(xí)左右捻轉(zhuǎn)、上下提插等基本動作手法。待操作熟練后改用長針進(jìn)行。
1、速刺練習(xí)法:右手持針,利用指腕力,垂直快速刺入,疾出疾入反復(fù)練習(xí)。
2、捻針練習(xí)法:右手拇、食、中三指持針柄,將針刺入,然后拇、食二指捏持,向前、向后在原處來回捻轉(zhuǎn)。要練到捻針的來回角度均勻,運用靈活,快慢一致,每分鐘捻轉(zhuǎn)150-200次為準(zhǔn)。
3、捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法和捻轉(zhuǎn)退針法練習(xí):右手拇指向前,食指、中指向后捻轉(zhuǎn)針柄,同時迅速刺入皮膚,先刺入淺層,然后進(jìn)行“多進(jìn)少退”的反復(fù)練習(xí);當(dāng)針達(dá)到相當(dāng)深度時,將針以“多退少進(jìn)”的方式退到淺層,如此反復(fù)練習(xí)。
4、提插練習(xí)法:提插又稱搗針,是連續(xù)直提直插的手法。右手持針,直刺入練習(xí)物,用中指垂直固定于針旁附近,只用拇、食二指捏針上下提插,但要做到針體垂直,同一針孔,同一方向,提插的深度距離相同,指力相等。
通過練習(xí),在具備一定的指力和掌握了基本的針刺手法后,可先在自己身上練習(xí)扎針,以便體會進(jìn)針、運針時的針感變化,得氣的感覺等。技術(shù)熟練后,方能在病人身上操作。
酒齄鼻的診治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
酒渣鼻是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣,故名酒渣鼻。西醫(yī)亦稱之為酒渣鼻。
其特點是:以顏面部中央的持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張,伴丘疹、膿皰、鼻贅。
皮損以紅斑為主,好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數(shù)鼻部正常而只發(fā)于兩頰和額部。
依據(jù)臨床癥狀可分為三型。
(1)紅斑型:顏面中部特別是鼻尖部出現(xiàn)紅斑,開始為暫時性,時起時消,寒冷、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物及精神興奮時紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈細(xì)絲狀,分布如樹枝。
(2)丘疹膿皰型:病情繼續(xù)發(fā)展時,在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無明顯的黑頭粉刺形成。毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯,皮色由鮮紅變?yōu)樽虾郑杂X輕度瘙癢。病程遷延數(shù)年不愈,極少數(shù)最終發(fā)展成鼻贅。
(3)鼻贅型:臨床較少見,多為病期長久者。鼻部結(jié)締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起,稱為鼻贅。且皮膚增厚,表面凹凸不平,毛細(xì)血管擴(kuò)張更加明顯。
臨床以清泄肺胃、理氣活血為主。
肺胃熱盛證多見于紅斑型,治以清泄肺胃積熱,用枇杷清肺飲加減;
熱毒蘊(yùn)膚證多見于丘疹膿皰型,治以清熱解毒涼血,用黃連解毒湯合涼血四物湯加減;
氣滯血瘀證多見于鼻贅型,治以活血化瘀散結(jié),用通竅活血湯加減。
中醫(yī)按摩小兒牙痛是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
牙痛是指牙齒因某種原因引起的疼痛。痛時往往伴有不同程度的牙齦腫痛。7~8歲的兒童因乳牙開始脫落,加上不良衛(wèi)生習(xí)慣如吃零食、臨睡前進(jìn)食、甚至含有糖或食物睡覺等,最易出現(xiàn)本病癥,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病形成的原因很多,除常見的齲齒外,急性根尖周圍炎、牙周圍炎、牙齦炎、牙本質(zhì)過敏等均可導(dǎo)致本病癥的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,脾胃有熱,郁而化火及腎氣虛弱,虛火上炎等均可導(dǎo)致牙齒疼痛。臨床常見患齒疼痛且每遇冷、熱、酸、甜等刺激而加重,常伴心煩不寧,神疲倦怠,懶言,不愿進(jìn)食等。
按摩方法
1.常用手法
(1)患兒坐位或臥位,家長以拇指或中指點揉風(fēng)池、風(fēng)府穴各1分鐘。
(2)按揉雙側(cè)合谷、內(nèi)庭穴各1~3分鐘。
(3)患兒坐位,家長站其身后,以雙手中指指腹按壓雙側(cè)缺盆穴1分鐘,然后慢慢把手松開,如此,反復(fù)操作2~5遍。
(4)提拿肩井穴3~5遍,手法操作時要輕柔。
2.隨證加減
(1)風(fēng)火牙痛:牙齒脹痛,受熱或食辛辣之物疼痛加重,患處得冷則痛減,牙齦紅腫,不能咀嚼食物,或腮腫而熱,口渴,舌質(zhì)紅,苔薄白。常用手法加
①按揉太陽、曲池穴各1分鐘。
②家長以掌根蘸酒平擦患兒背部1~3分鐘。
(2)風(fēng)寒牙痛:牙齦疼痛,初起輕微,逐漸痛甚,熱飲舒適,遇風(fēng)或飲冷疼痛加劇,時惡風(fēng)寒,口不渴,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。常用手法加
、倌萌嗌舷轮考∪獠⒆稣撇撩坎课3~5次。
、诜滞萍珉喂100次。
(3)胃火牙痛:牙齦疼痛,牽引頭腦,或牙齦發(fā)紅腫脹,腫連唇舌腮頰,面紅耳赤、口渴,時欲飲冷,口氣熱臭,惡熱喜冷,大便秘結(jié),尿黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃少津。常用手法加
、倌鏁r針摩腹3~5分鐘。
②按揉足三里、三陰交穴各1分鐘。
、郯慈啻笞笛1分鐘,并施局部擦法,以熱為度。
(4)虛火牙痛:牙隱隱作痛或輕微痛,午后疼痛加重,牙齦微紅微腫,久則齦肉萎縮,牙齒浮動,咬物無力,唇赤顴紅,咽干咽痛,虛煩不眠,腰腿酸痛,舌質(zhì)嫩紅,舌苔少。常用手法加
①搓擦涌泉穴2~5分鐘。
、跈M擦腎俞、命門穴及尾骶部,以熱為度。
、郯慈嗵⑿虚g穴各1分鐘。
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