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執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)精學(xué)說綜合知識
導(dǎo)語：精氣學(xué)說是對中醫(yī)影響最大的中國古代哲學(xué)之一。所謂氣，指一切無形的，不斷運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)。由于氣極其細(xì)微而分散，用肉眼看不見，故古人稱之為“無形”。氣的活動(dòng)力很強(qiáng)，而且不斷地運(yùn)動(dòng)。所謂精，有廣義與狹義之分，廣義之精，是人體的最基本物質(zhì)。
中醫(yī)學(xué)對精學(xué)說的現(xiàn)代研究起步較晚，研究也較少，主要集中于相關(guān)概念的辨析以及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的聯(lián)系方面。
1.精氣概念的辨析
精氣學(xué)說既是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，又是中醫(yī)學(xué)的固有理論。但精氣在古代哲學(xué)中一般泛指氣，即與氣的基本概念是同一的，指存在于宇宙中的無形可見且運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的構(gòu)成本原或直接質(zhì)料;有時(shí)精專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。中醫(yī)學(xué)的精，是指存在于人體內(nèi)的一切有用的液態(tài)精華物質(zhì)，既包括稟受于父母的生命物質(zhì)，又包括后天獲得的水谷之精及其衍生物如血、津液等。古代哲學(xué)的精氣概念是指構(gòu)成宇宙萬物的本原，而中醫(yī)學(xué)的精氣則是對體內(nèi)某些重要生命物質(zhì)的概稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的本原物質(zhì)，二者的內(nèi)涵和外延有明顯的區(qū)別。
一般根據(jù)精的來源分為先天之精和后天之精，但也有學(xué)者認(rèn)為精應(yīng)該分為先天之精、水谷之精和生殖之精三類，因?yàn)橄忍熘鹪从诟改干持⒉坏韧谏持�。先天之精即腎精，是從生命開始起就有，并維持終生;生殖之精則是在先天之精的推動(dòng)下，使“天癸至”以后才能產(chǎn)生，故與水谷之精一樣，都應(yīng)屬于后天之精。但也有人認(rèn)為生殖之精是腎精的重要組成部分，是形成子代胚胎的原始物質(zhì)，從其產(chǎn)生的過程及生理作用來看，將其歸屬于先天之精的范疇更合理。另有人認(rèn)為，先天之精是腎臟所藏之精，稟受于父母，源于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，是生命產(chǎn)生的本原。生殖之精是人類生殖繁衍的基礎(chǔ)，由稟受于父母的先天之精、受后天獲得的水谷之精及其化生的血和津液的充養(yǎng)，在天癸的作用下化生并施泄。二者的區(qū)別一是在來源上，先天之精直接來源于父母的生殖之精，而生殖之精是后天由先天之精和水谷之精在天癸的作用下化生的。二是在功能上，先天之精只有一部分化為生殖之精，以維系種族的繁衍，而另一部分化為先天之氣，即元?dú)�，分為元陰和元陽，推�?dòng)和調(diào)控臟腑功能活動(dòng)和人體的生長發(fā)育及生殖，還有一部分化為先天之神，即元神，主宰和調(diào)節(jié)后天之神(即識神或欲神)及機(jī)體的生命過程;生殖之精則只有繁衍后代的作用。
2.精與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系
有人從現(xiàn)代組織胚胎學(xué)、生理學(xué)的角度，認(rèn)為中醫(yī)學(xué)精氣的含義包括神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)分泌激素及生殖細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞即先天之精，內(nèi)分泌激素和生殖細(xì)胞即后天之精。有學(xué)者從干細(xì)胞的角度來闡述中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說，認(rèn)為全能干細(xì)胞蘊(yùn)藏了全部先天之精，這是精的來源，并將全能干細(xì)胞及已發(fā)現(xiàn)的多種成體干細(xì)胞的功能，與精的繁衍生殖、生長發(fā)育、生髓化血等功能相比較，認(rèn)為精與干細(xì)胞的基本屬性較為相似。另有人分析了干細(xì)胞的生物學(xué)特征及與中醫(yī)學(xué)對正氣的認(rèn)識，從來源、分布、功能等方面對干細(xì)胞與正氣進(jìn)行比較，認(rèn)為干細(xì)胞可歸于正氣范疇，胚胎干細(xì)胞與先天之精尤為相似。
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