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執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》章節(jié)試題:β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素
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第六章 β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素
一、最佳選擇題
1、對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染可用
A.羧芐西林、慶大霉素、頭孢氨芐
B.頭孢氨芐、紅霉素、四環(huán)素
C.多黏菌素、紅霉素、頭孢氨芐
D.氨芐西林、紅霉素、林可霉素
E.苯唑西林、頭孢氨芐、慶大霉素
【正確答案】:E
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)的藥物是
A.舒巴坦(青霉烷砜)
B.扣氧頭孢
C.頭孢曲松
D.哌拉西林
E.氨曲南
【正確答案】:E
【答案解析】:
3、對(duì)頭孢菌素描述錯(cuò)誤的是
A.第一、第二代藥物對(duì)腎臟均有毒性
B.與青霉素僅有部分交叉過(guò)敏現(xiàn)象
C.抗菌作用機(jī)制與青霉素類(lèi)似
D.與青霉素類(lèi)有協(xié)同抗菌作用
E.第三代藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強(qiáng)
【正確答案】:E
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、在β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中腎毒性較強(qiáng)的是
A.苯唑西林
B.阿莫西林
C.頭孢噻吩
D.頭孢噻肟
E.青霉素G
【正確答案】:C
【答案解析】:
5、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是
A.頭孢曲松
B.頭孢他啶
C.頭孢哌酮
D.頭孢噻吩
E.頭孢氨芐
【正確答案】:B
【答案解析】:
6、克拉維酸與阿莫兩林配伍使用是因前者可
A.減少阿莫西林的不良反應(yīng)
B.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜
C.抑制β-內(nèi)酰胺酶
D.延緩阿奠西林經(jīng)腎小管的分泌
E.提高阿莫西林的生物利用度
【正確答案】:C
【答案解析】:
7、與阿莫西林作用特點(diǎn)不符合的是
A.胃腸道吸收迅速完全
B.抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似
C.生物利用度50%
D.對(duì)肺炎雙球菌、變形桿菌殺菌作用強(qiáng)
E.抗幽門(mén)螺桿菌活性較強(qiáng)
【正確答案】:C
【答案解析】:
8、對(duì)羧芐西林?jǐn)⑹鲥e(cuò)誤的是
A.常與慶大霉素合用
B.單用時(shí)細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性
C.對(duì)銅綠假單胞菌及變形桿菌無(wú)作用
D.腎功能損害時(shí)作用延長(zhǎng)
E.抗革蘭陽(yáng)性菌作用與氨芐西林相似
【正確答案】:C
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、對(duì)阿莫西林?jǐn)⑹鲥e(cuò)誤的是
A.對(duì)肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱
B.胃腸道吸收良好
C.為對(duì)位羥基氨芐西林
D.抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似
E.用于呼吸道感染的治療
【正確答案】:A
【答案解析】:
10、對(duì)耐藥金葡菌感染治療有效的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.氨芐西林
D.羧芐西林
E.阿莫西林
【正確答案】:B
【答案解析】:
11、治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選的抗生素是
A.青霉素G
B.氯霉素
C.鏈霉素
D.四環(huán)素
E.紅霉素
【正確答案】:A
【答案解析】:
12、對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是
A.抗生素與大量的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合,停留于細(xì)胞膜外間隙中,而不能進(jìn)入靶位
B.細(xì)菌缺少自溶酶
C.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變,使抗生素不能進(jìn)入菌體
D.PBPs靶蛋白與抗生素親和力增加
E.細(xì)菌產(chǎn)生水解酶,使抗生素水解滅活
【正確答案】:D
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是
A.肝腎損害
B.耳毒性
C.二重感染
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.胃腸道反應(yīng)
【正確答案】:D
【答案解析】:
14、關(guān)于青霉素的敘述,錯(cuò)誤的是
A.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,水溶液易分解
B.口服完全不能吸收,只能肌注給藥
C.血漿t1/2為0.5~1h
D.99%以原形經(jīng)尿排泄
E.具有明顯的PAE
【正確答案】:B
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的主作用靶位是
A.細(xì)菌核蛋自體50S亞基
B.細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs
C.二氫葉酸合成酶
D.DNA螺旋酶
E.細(xì)菌核蛋白體30S亞基
【正確答案】:B
【答案解析】:
16、耐酸耐酶的青霉素是
A.青霉素V
B.氨芐西林
C.雙氯西林
D.羧芐西林
E.磺芐西林
【正確答案】:C
【答案解析】:
17、下列不屬于青霉素的抗菌譜的是
A.腦膜炎雙球菌
B.肺炎球菌
C.破傷風(fēng)桿菌
D.傷寒桿菌
E.鉤端螺旋體
【正確答案】:D
【答案解析】:
18、青霉素可殺滅
A.立克次體
B.支原體
C.螺旋體
D.病毒
E.大多數(shù)革蘭陰性菌
【正確答案】:C
【答案解析】:本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素對(duì)大多數(shù)G+球、桿菌,G+球菌,少數(shù)G-桿菌及螺旋體敏感。對(duì)病毒、支原體、立克次體、真菌無(wú)效。
二、配伍選擇題
1、A.氨曲南
B.頭孢氨芐
C.頭孢克洛
D.克拉維酸
E.亞安培南
【正確答案】:
【答案解析】:
<1>、抗菌范圍類(lèi)似氨基糖苷類(lèi)
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:D
【答案解析】:
<3>、抗菌譜廣,被腎脫氫肽酶水解
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:D
【答案解析】:
<2>、頭孢曲松屬于
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:A
【答案解析】:
<4>、頭孢克洛屬于
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:E
【答案解析】:
3、A.頭孢菌素
B.頭孢他啶
C.頭孢拉定
D.頭孢吡肟
E.頭孢呋辛
【正確答案】:
【答案解析】:
<1>、第一代頭孢菌素
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:E
【答案解析】:
<3>、第三代頭孢菌素
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:E
【答案解析】:
<2>、對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng)
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:C
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、可用于耐青霉素的金葡菌感染
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:E
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4>、對(duì)幽門(mén)螺桿菌作用較強(qiáng)
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:B
【答案解析】:
<2>、哌拉西林
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:A
【答案解析】:
<4>、氟氯西林
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:E
【答案解析】:本組題考查抗菌藥物概論中的藥物作用機(jī)制。β-內(nèi)酰胺類(lèi)為繁殖期殺菌藥;磺胺嘧啶為抑菌藥,氯霉素低濃度抑菌,高濃度殺菌;異煙肼只用于抗結(jié)核桿菌,為窄譜抗菌藥;慶大霉素屬氨基糖苷類(lèi)抗生素,是靜止期殺菌藥。
<2>、繁殖期殺菌藥是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:C
【答案解析】:
<4>、窄譜抗菌藥是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:C
【答案解析】:
<2>、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:D
【答案解析】:
<4>、主要用于革蘭陰性菌感染,而對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用差的藥物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正確答案】:E
【答案解析】:本組題考查非典型β-內(nèi)酰胺藥物的應(yīng)用。
阿莫西林為廣譜抗生素,對(duì)G-菌的殺菌作用優(yōu)于青霉素G,但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效;亞胺培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素,抗菌譜廣,對(duì)G+、G-菌、厭氧菌均有強(qiáng)大的抗菌活性;氨曲南抗菌譜類(lèi)似氨基糖苷類(lèi),不良反應(yīng)少,常作為氨基糖苷類(lèi)的替代品,與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用;克拉維酸屬β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。替莫西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌缺乏活性,臨床主要用于敏感G-菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。
三、多項(xiàng)選擇題
1、對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用機(jī)制描述錯(cuò)誤的是
A.抑制胞壁黏肽合成酶,使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損,死亡
B.觸發(fā)細(xì)菌的自溶酶活性
C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成多個(gè)環(huán)節(jié)而具殺菌作用
D.激活PBPs,阻止細(xì)菌胞壁黏肽合成
E.與細(xì)菌細(xì)胞壁中磷脂結(jié)合,使細(xì)胞壁通透性增加
【正確答案】:CDE
【答案解析】:
2、符合亞胺培南的'敘述是
A.抗菌譜與青素G相似
B.對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌都有效
C.在體內(nèi)被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活
D.與酶抑制劑克拉維酸合用,可防止亞胺培南在腎中破壞
E.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
【正確答案】:BCE
【答案解析】:
3、克拉維酸的作用特點(diǎn)是
A.與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用時(shí)抗菌作用減弱
B.可與替卡西林配伍
C.抗菌譜廣、抗菌活性低
D.可逆性抑制β-內(nèi)酰胺酶
E.可與阿莫西林配伍
【正確答案】:BCE
【答案解析】:
4、頭孢哌酮抗菌作用的特點(diǎn)是
A.對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的作用
B.對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的作用
C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差
D.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強(qiáng)
E.對(duì)腎基本無(wú)毒性
【正確答案】:ABE
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、屬于第三代頭孢菌素的是
A.頭孢拉定
B.頭孢哌酮
C.頭孢呋辛
D.頭孢氨芐
E.頭孢他啶
【正確答案】:BE
【答案解析】:
6、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是
A.抗菌譜比第一、二代更廣
B.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比第二代更穩(wěn)定
C.腎毒性比第一、二代低
D.血漿半衰期較長(zhǎng)
E.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)
【正確答案】:ABCD
【答案解析】:
7、第二代頭孢菌素的特點(diǎn)為
A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一代
B.對(duì)革蘭陰怍菌作用強(qiáng)于第一代
C.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定
D.腎毒性較第一代小
E.對(duì)銅綠假單胞菌有效
【正確答案】:BCD
【答案解析】:
8、與第二代、第三代相比,第一代頭孢菌素的特點(diǎn)是
A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)
B.對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)
C.對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定
D.血漿半衰期較短
E.腎毒性較低
【正確答案】:AD
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、頭孢菌素類(lèi)具有的特點(diǎn)是
A.過(guò)敏反應(yīng)較青霉素類(lèi)少
B.對(duì)腎臟的毒性小
C.與青霉素類(lèi)之間有完全交叉耐藥現(xiàn)象
D.廣譜、殺菌力慢
E.對(duì)胃酸及β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
【正確答案】:AE
【答案解析】:
10、屬于耐酶青霉素類(lèi)的是
A.苯唑西林
B.雙氯西林
C.哌拉西林
D.美西林
E.氯唑西林
【正確答案】:ABE
【答案解析】:
11、為防止青霉素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)采取的措施是
A.避免局部應(yīng)用
B.詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史
C.用前進(jìn)行青霉素皮試
D.一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),立即換用頭孢菌素
E.一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),立即用腎上腺素?fù)尵?/p>
【正確答案】:ABCE
【答案解析】:
12、青霉素的臨床應(yīng)用包括
A.革蘭陽(yáng)性球菌感染
B.革蘭陰性球菌感染
C.革蘭陽(yáng)性桿菌感染
D.革蘭陰性桿菌感染
E.螺旋體感染
【正確答案】:ABCE
【答案解析】:
【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、青霉素的體內(nèi)過(guò)程是
A.99%以原形經(jīng)尿排泄
B.90%經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),10%經(jīng)腎小管分泌
C.與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)腎小管分泌
D.無(wú)尿患者,青霉素t1/2可縮短
E.血漿蛋白結(jié)合率約為60%
【正確答案】:ACE
【答案解析】:
14、細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥的機(jī)制是
A.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶與藥物牢固結(jié)合
B.PBPs與抗生素親和力降低
C.細(xì)菌的細(xì)胞壁或外膜通透性改變
D.細(xì)菌缺少自溶酶
E.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶水解藥物
【正確答案】:ABCDE
【答案解析】:
15、下列是防治青霉素過(guò)敏反應(yīng)的措施的是
A.詳細(xì)詢問(wèn)病史、用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史
B.做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)
C.皮試液應(yīng)臨時(shí)配制
D.避免饑餓時(shí)用藥,注射后觀察20—30分鐘
E.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,應(yīng)當(dāng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素,嚴(yán)重者稀釋后靜滴
【正確答案】:ABCDE
【答案解析】:
16、屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的藥物有
A.青霉素
B.紅霉素
C.亞胺培南
D.頭孢拉定
E.慶大霉素
【正確答案】:ACD
【答案解析】:本題考查β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的分類(lèi)。
β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素主要包括:青霉素類(lèi)(青霉素)、頭孢菌素類(lèi)(頭孢拉定)、碳青霉素烯類(lèi)(亞胺培南)、頭霉素類(lèi)、氧頭孢烯類(lèi)、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)及β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。
17、青霉素的抗菌譜為
A.敏感的革蘭陽(yáng)性和陰性球菌
B.革蘭陽(yáng)性桿菌
C.螺旋體
D.支原體、立克次體
E.革蘭陰性桿菌
【正確答案】:ABC
【答案解析】:本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素的抗菌譜為敏感的G+和G-球菌、G+桿菌、螺旋體及少數(shù)敏感的G-桿菌。
18、具有抗厭氧菌作用的藥物有
A.氨曲南
B.舒巴坦
C.頭孢拉定
D.亞胺培南
E.甲硝唑
【正確答案】:DE
【答案解析】:本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。氨曲南屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥,對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)G+菌和厭氧菌作用弱;舒巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,抑菌作用較弱,單用僅對(duì)淋球菌和腦膜炎球菌有效;頭孢拉定屬第一代頭孢菌素類(lèi)藥,對(duì)厭氧菌無(wú)效;亞胺培南屬碳青霉烯類(lèi)非典型β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥,抗菌譜廣,對(duì)厭氧菌有效。甲硝唑?qū)捬蹙哂休^強(qiáng)的殺滅作用。
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