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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》筆記：健康倫理

　　導(dǎo)語：通過本章的學(xué)習(xí)，了解健康和健康道德的概念，熟悉健康道德實質(zhì)和原則，掌握國家、個人和醫(yī)療衛(wèi)生界的健康責(zé)任、亞健康的個體表現(xiàn)、產(chǎn)生原因以及走出“亞健康”的方法。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》筆記：健康倫理

　　第一節(jié) 健康與健康道德

　　1、健康的消極概念

　　健康= 不生病;健康就是沒有病，有病就不是健康。

　　2、生物醫(yī)學(xué)的健康概念

　　健康是人體正常功能活動，是人體統(tǒng)計學(xué)的正常狀態(tài)。

　　3、健康的積極概念：

　　健康不僅是沒有疾病和虛弱的現(xiàn)象，而且是身體上、精神上與社會上的完好狀態(tài)。(WHO標(biāo)準(zhǔn)) 健康 > 不生病!

　　4、健康就是有能力完成個人的日�；顒�。(Clnan,1987)這種觀點(diǎn)表明，健康可以看成發(fā)揮功能的能力。(DuBos)

　　現(xiàn)代健康概念的意義：

　　它指出了健康所涉及的生理、心理、社會三個層次，并把它有機(jī)的統(tǒng)一起來;

　　它把健康放在人生活的心理社會背景下，如同重視生理問題一樣，重視心理、社會層面在健康中的作用，從而為國家、社會對居民健康負(fù)責(zé)提供了依據(jù)，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為人民健康事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的生理、心理、社會平臺。

　　第二節(jié) 健康道德的實質(zhì)

　　1.健康道德產(chǎn)生背景

　　生態(tài)環(huán)境對健康的威脅加大;人們的不良生活方式增加;傳染病成為了一個對健康的威脅。

　　2.健康道德的概念

　　是關(guān)于人類健康的一種道德觀。包括健康道德意識和健康道德行為規(guī)范。

　　3、健康道德的實質(zhì)

　　醫(yī)學(xué)道德向社會道德的擴(kuò)展;醫(yī)學(xué)道德向社會公德的升華

　　4、健康道德的原則(如何實現(xiàn)健康道德)

　　基本原則：人人參與、人人健康

　　具體原則：知識性原則、整體性原則、協(xié)調(diào)性原則

　　第三節(jié) 健康倫理責(zé)任

　　一、人類的健康倫理責(zé)任：

　　健全國際組織，制定國際規(guī)則

　　遵守和約、規(guī)則，共同承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)

　　幫貧扶弱，濟(jì)難救危

　　交流互惠，共享成果

　　二、國家的健康責(zé)任

　　(一)確立正確的健康價值觀

　　我國對艾滋病病毒攜帶者和患者實施的“四免一關(guān)懷”政策包括，我國對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實行免費(fèi)抗病毒藥物治療;在艾滋病流行重點(diǎn)地區(qū)實施免費(fèi)自愿咨詢和血液檢測;我國對艾滋病患者的孤兒實行免費(fèi)上學(xué);對艾滋病綜合防治示范區(qū)的孕婦實施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播。家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營造一個友善、理解和健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療。

　　(二)確定有利于人民健康的執(zhí)政理念，制定有利于健康的政治、經(jīng)濟(jì)和文化制度

　　(三)制定促進(jìn)人民健康的醫(yī)療衛(wèi)生制度，主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

　　城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療

　　(四)履行國際承諾，參與全球合作

　　(五)向公民進(jìn)行健康和健康倫理學(xué)知識的普及傳授

　　三、醫(yī)療衛(wèi)生界的健康倫理責(zé)任

　　積極開展健康指導(dǎo)

　　健康宣傳和健康教育

　　擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　從醫(yī)院走向社區(qū)、社會

　　21世紀(jì)五星級醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)：