2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)
神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)元這種特化細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)所構(gòu)成的器官系統(tǒng)，調(diào)節(jié)動(dòng)物的動(dòng)作與在其身體的不同部位間傳遞訊號(hào)。接下來(lái)應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)，希望對(duì)大家備考有所幫助。
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元解剖生理要點(diǎn)歸納為
下運(yùn)動(dòng)，是基層，脊髓前角腦神經(jīng)，
錐體錐外小腦系，各方?jīng)_動(dòng)組合起，
前根周圍再傳遞，運(yùn)動(dòng)終板收縮肌。
解釋：脊髓前角腦神經(jīng)，指下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元由脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突等組成
前根周圍再傳遞，指經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板，引起肌肉收縮
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓臨床表現(xiàn)要點(diǎn)歸納為
周圍癱瘓肌肉軟，
張力降低弱腱反，
肌肉萎縮電異常，
病理反射不幫忙。
解釋：病理反射不幫忙。指無(wú)病理反射
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
(中樞癱、硬癱)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
(周圍性癱瘓、軟癱)
癱瘓范圍較廣，偏癱，單癱局限，四肢肌群
肌張力高(痙攣癱)低(弛緩癱)
腱反射亢進(jìn)減弱或消失
病理反射 +-
肌萎縮-+
肌震顫-+
肌電圖傳導(dǎo)速度正常傳導(dǎo)速度減慢，失神經(jīng)電位
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓定位診斷要點(diǎn)歸納為
前角節(jié)段弛緩癱，
急性起病灰質(zhì)炎，
側(cè)索硬化肌束顫。
前根髓外瘤多見，
脊膜炎癥椎骨變。
神經(jīng)叢，周圍癱。
周圍神經(jīng)手襪感。
【例題】
周圍性癱瘓也稱為
A.周圍神經(jīng)損害性癱瘓
B.脊髓前角細(xì)胞損害性癱瘓
C.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞損害性癱瘓
D.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害性癱瘓
E.脊髓損害性癱瘓
『正確答案』D
【例題】脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞病變時(shí)，出現(xiàn)
A.相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
B.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
C.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺(jué)障礙
D.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
E.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺(jué)障礙
『正確答案』D
【例題】
男，18歲，左下肢跛行15年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為
A.0級(jí) B. 1級(jí) C. 2級(jí) D. 3級(jí) E. 5級(jí)
『正確答案』B
解析：解析肌力分6級(jí)
0級(jí)：完全不能;1級(jí)：稍有收縮;2級(jí)：可見關(guān)節(jié)活動(dòng);
3級(jí)：可抵抗自身重力;4級(jí)：可抵抗部分外力;
5級(jí)：完全正常
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