- 相關(guān)推薦
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)：小兒常見心理障礙
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價申請中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)：小兒常見心理障礙，希望對大家考試有所幫助。
細(xì)目：多發(fā)性抽動癥
一、多發(fā)性抽動癥的中醫(yī)病因
中醫(yī)認(rèn)為本病多由先天稟賦不足，飲食所傷、感受外邪、情志失調(diào)以及勞倦過度等因素所致，病位主要在肝，常涉及心、脾、腎三臟。其基本病理改變?yōu)楦物L(fēng)痰火膠結(jié)成疾。
二、多發(fā)性抽動癥的臨床表現(xiàn)
1.多發(fā)性抽動 為本病早期主要臨床癥狀之一。常由眼、面部開始，逐漸發(fā)展至頸、肩、上肢、軀干及下肢。抽動呈突然、快速、多變、難以控制、反復(fù)發(fā)生、無節(jié)律等特點。臨床表現(xiàn)可分為簡單、復(fù)雜兩類，常見簡單性運(yùn)動抽動有眨眼、擠眉、撅嘴、作怪相、搖頭、聳肩、甩臂、搓指、握拳、挺胸、扭腰、收腹、踮腳、抖腿、步態(tài)異常等;常見復(fù)雜性運(yùn)動抽動常呈現(xiàn)形態(tài)特異動作，如沖動性觸摸東西、下蹲、膝部彎曲、蹲姿舐地、走路回旋轉(zhuǎn)、打自己等。各種形式的抽動可因情緒激動、緊張而加重，睡眠時明顯減輕，當(dāng)全神貫注于某種活動時，抽搐隨之減少。
2.發(fā)聲抽動 是本病的另一主要癥狀。常出現(xiàn)在病程的1～2年之后，該癥可單獨(dú)存在，也可與多發(fā)性運(yùn)動抽動同時發(fā)生。引起發(fā)聲抽動最常見部位是喉部，抽動時呈爆破音、呼嚕音、咳嗽、或潔喉動作聲響;舌肌抽動則發(fā)出“咂舌”、“咔嗒”、“噓”及“吱”、“嘎”聲;鼻部抽動呈現(xiàn)噴鼻聲、氣喘聲或嗤之以鼻狀的發(fā)生動作或哽咽聲等。
3.穢語癥 其特點往往發(fā)生在最不適宜的地點和場合，以罕見的抑揚(yáng)頓挫、無理方式、大聲地表達(dá)淫穢字語。
4.其他 約有半數(shù)的患兒會出現(xiàn)共鳴，最常見的形式是模仿他人的語音、習(xí)慣等。
三、多發(fā)性抽動癥的中醫(yī)辨證論治
本病辨證應(yīng)以八綱辨證結(jié)合臟腑辨證進(jìn)行，根據(jù)素體狀況、病程長短及臨床癥狀以分清虛證、實證，明確病變所累及之臟腑。凡素體較胖，起病較急，病程較短，抽動頻繁有力者，屬實，多由肝亢風(fēng)動，或痰火擾心所致;凡形弱體瘦，起病較緩，病程較長，抽動無力，時作時止者，屬虛，或虛實夾雜，常由脾虛肝旺，或陰虛風(fēng)動引起。故治療時，屬肝亢風(fēng)動者，治宜清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚;屬痰火擾心者，治宜瀉火滌痰，清心安神;屬脾虛肝旺者，治宜益氣健脾，平肝熄風(fēng);屬陰虛風(fēng)動者，治宜滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)。
1.肝亢風(fēng)動
癥狀 面紅目赤，煩躁易怒，擠眉眨眼，撅嘴喊叫，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法 清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。
方藥 千金龍膽湯加減。
2.痰火擾心
癥狀 頭面、軀干、四肢肌肉抽動，頻繁有力，喉中痰鳴，怪聲不斷，甚或罵人，煩躁口渴，睡眠不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法 瀉火滌痰，清心安神。
方藥 礞石滾痰丸加減。
3.脾虛肝旺
癥狀 面色萎黃，精神疲憊，胸悶不適，食欲不振，睡臥露睛，喉中作聲，肌肉抽動，時作時止，時輕時重，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉弦無力。
治法 益氣健脾，平肝熄風(fēng)。
方藥 醒脾散加減。
4.陰虛風(fēng)動
癥狀 形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，睡眠不安，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)無力。
治法 滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)。
方藥 大定風(fēng)珠加減。
孩子青春期心理問題如何治療
青春期出現(xiàn)心理問題，可以考慮以下的治療方法，包括心理治療、藥物治療、物理治療等，具體如下：
1、心理治療，因為青春期容易出現(xiàn)叛逆和敏感、多疑，情緒也特別不穩(wěn)定，所以這個時候可以考慮進(jìn)行心理治療，比如認(rèn)知療法、行為療法、人本主義療法、精神分析療法等。這些心理治療的方法都需要孩子與治療師建立信任的關(guān)系，然后進(jìn)行工作。在心理治療中能夠讓孩子學(xué)會表達(dá)和傾訴，讓孩子知道別人可以理解和包容他，這樣才有機(jī)會克服青春期的心理問題。
2、藥物治療，可以考慮進(jìn)行藥物的治療，如果青春期的孩子出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、失眠癥之類的問題，可以服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行干預(yù)和治療，藥物治療的方法也比較關(guān)鍵和重要。
3、物理治療，青春期出現(xiàn)各種心理問題，可以考慮經(jīng)顱磁刺激、生物反饋以及音樂療法等，從而緩解各種心理問題，讓孩子能夠有一個健康的心態(tài)。
【中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)：小兒常見心理障礙】相關(guān)文章：
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)復(fù)習(xí)輔導(dǎo)07-14
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試重點07-04
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)高頻考點08-03
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考點：驚厥08-26
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)重要考點09-10
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)輔導(dǎo)：驚厥10-30
2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)精選試題07-17