臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)練習(xí)題
1.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無(wú)異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為
A.急性盆腔炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.單純性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染
E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔
參考答案：E
解析：E。十二指腸潰瘍穿孔的漏出物可流至右下腹部，發(fā)生右下腹的疼痛及壓痛反跳痛。
2.脛骨易發(fā)生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.橫切面三棱形部位
C.橫切面四邊形部位
D.橫切面三棱與四邊形移行部位
E.踝上部位
參考答案：D
解析：D。脛骨干橫切面呈三菱形，在中下1/3交接處，變成四邊形。有三菱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。
3.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期
A.有無(wú)腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
B.有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化
C.嘔吐是否劇烈且頻繁
D.有無(wú)休克
E.有無(wú)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂
參考答案：B
解析：B。動(dòng)力性腸梗阻是腸壁肌功能紊亂，表現(xiàn)使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，表現(xiàn)絞痛、腹脹，腸鳴音消失。
4.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是
A.Mills征陽(yáng)性
B.Dugas征陽(yáng)性
C.Thomas征陽(yáng)性
D.Lasegue試驗(yàn)陽(yáng)性
E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性
參考答案：A
解析：A。Mills征即伸肌腱牽拉試驗(yàn)。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。
5.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是
A.全身化學(xué)治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無(wú)水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫(yī)中藥
參考答案：D
解析：D。一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無(wú)黃疸，腹水。無(wú)脾亢癌腫局限的病人采用放療。
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