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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬試題

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試在9月10、11號(hào)之間，在這將近三個(gè)月里的復(fù)習(xí)時(shí)間里，復(fù)習(xí)效果非常重要了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編為大家?guī)?016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬試題，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助!

2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬試題

　　1.患者，女，65歲。陳舊性心肌梗塞，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢測(cè)下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性?

　　A.ALP

　　B.CPK-MB

　　C.cTnT

　　D.SGPT

　　E.LDH

　　2.患者，男，30歲。因心悸、胸痛， 1月，起立時(shí)眩暈1周入院。體檢：血壓正常，無紫紺，心界稍擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，運(yùn)動(dòng)后增強(qiáng)，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、avL、V4-5有病理性Q波，左心肥大，5天后復(fù)查心電圖仍為上述改變，最可能的診斷為

　　A.心肌梗死并室間隔穿孔

　　B.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.先心病室間隔缺損

　　D.梗阻性肥厚型心肌病

　　E.急性心肌炎

　　3.患者，男，58歲。突然胸骨后劇痛1小時(shí)，伴心悸、氣短，診斷為急性前間壁心肌梗死，其特征性心電圖應(yīng)見于：

　　A.V1~V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、VF

　　C.V3~V5

　　D.V1~V5

　　E.Ⅰ、aVL、V8

　　4.急性心肌梗死病人，突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是

　　A.室壁膨脹瘤

　　B.左心室擴(kuò)大二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

　　E.室間隔穿孔

　　5.患者, 急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯,治療最好采用：

　　A.阿托品

　　B.麻黃素

　　C.安置人工心臟起搏器

　　D.異丙基腎上腺素

　　E.多巴胺

　　6.心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用

　　A.去痛片

　　B.阿托品

　　C.硝酸酯制劑

　　D.嗎啡

　　E.消炎痛

　　7.患者，男，58歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛10小時(shí)，伴頭昏、惡心、出汗，來院后急查心電圖，表現(xiàn)為：V3~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波，T波倒置，你認(rèn)為冠狀循環(huán)病理改變最可能位于：

　　A.左前降支

　　B.右冠狀動(dòng)脈

　　C.左冠脈回旋支

　　D.左冠脈主干

　　E.左冠脈回旋支+右冠脈

　　8.急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高

　　A.肌鈣蛋白(cTnI、cTnT)

　　B.天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶(AST)

　　C.乳酸脫氫酶(LDH)

　　D.肌酸激酶(CK)

　　E.肌紅蛋白

　　9.治療急性心肌梗死室性心動(dòng)過速下列哪種藥物為首選?

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.苯妥英鈉

　　E.溴芐胺

　　10.動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動(dòng)脈

　　A.左冠狀動(dòng)脈主干

　　B.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

　　C.左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

　　D.左冠狀動(dòng)脈前降支

　　E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

　　11.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù):

　　A.胸痛發(fā)作

　　B.年齡>60歲

　　C.有冠心病的易患因素

　　D.發(fā)作時(shí)心電圖有顯著的ST段壓低

　　E.放射性核素心血池顯影

　　12.心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切：

　　A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加

　　B.包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟

　　C.血小板易于集聚而形成血栓

　　D.交感神經(jīng)過度活動(dòng)

　　E.冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣

　　13.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義：

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.冠狀動(dòng)脈造影

　　C.無創(chuàng)性心臟功能測(cè)定

　　D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.床邊漂浮導(dǎo)管檢查

　　14.既往健康的46歲男性，有吸煙史15年，20支/日，肥胖體型。近半年來，偶于活動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛，休息可緩解。體檢：血壓90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齊。為明確診斷，下列檢查中首選哪項(xiàng)?

　　A.平靜心電圖

　　B.24動(dòng)態(tài)心電圖

　　C.高頻心電圖

　　D.血脂檢查

　　E.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

　　15.49歲，男，肥胖體型，有吸煙史25年，10支/日。近1年來，偶于活動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解。活動(dòng)平板試驗(yàn)可疑陽性。體檢：血壓90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：

　　A.放射性核素檢查

　　B.冠脈造影

　　C.左心室造影

　　D.超聲心動(dòng)圖

　　E.心臟X線

　　16.55歲，男，有吸煙、飲酒史15年，肥胖體型。2年來，活動(dòng)后感胸骨后疼痛，休息可緩解，近日胸痛發(fā)作頻繁。冠脈造影結(jié)果顯示左冠前降支近端局限性狹窄達(dá)90%，選擇下列哪項(xiàng)治療措施最佳?

　　A.口服消心痛+心得安

　　B.左冠前降支病變狹窄處冠脈搭橋術(shù)

　　C.口服阿斯匹林+安定

　　D.口服心痛定+卡托普利

　　E.PTI(冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù))

　　17.患者，女，65歲，活動(dòng)后胸痛，向左肩及左手臂內(nèi)側(cè)及小指放射，活動(dòng)平板試驗(yàn)陽性。含化硝酸甘油，可開始起作用于

　　A.1～2分鐘

　　B.3～4分鐘

　　C.5～6分鐘

　　D.7～8分鐘

　　E.9～10分鐘

　　18.47男性，有吸煙史18年，肥胖體型。近半年來，偶于活動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛，休息可緩解。體檢：血壓90/60mmHg ，心界不大，心率92次/分，律齊。冠脈造影結(jié)果顯示：冠心病診斷明確，以下哪種因素是決定預(yù)后的主要因素?

　　A.年齡

　　B.體重

　　C.冠狀動(dòng)脈病變和心功能

　　D.性別

　　E.戒煙

　　19.患者，男，45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時(shí)，伴心悸、出汗，來院后急查血檢驗(yàn)，血清cTnI、cTnT顯著增高，你認(rèn)為最可能的診斷是：

　　A.心絞痛

　　B.肋軟骨炎

　　C.急性心包炎

　　D.急性心肌梗塞

　　E.急性胃炎

　　20.患者，男，58歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛10小時(shí)，伴頭昏、惡心、出汗，來院后急查心電圖，如圖所示，除了心電圖外，你認(rèn)為下述哪一種輔助檢查最有診斷價(jià)值?

　　A.血清膽固醇

　　B.血清甘油三酯

　　C.血清心肌酶譜

　　D.X線胸片

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　21.患者，男，48歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)，伴心悸、出汗，來院后診斷為急性心肌梗死，心電圖連續(xù)監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)為竇性心律，心率80次/分，多發(fā)性室性早搏，有時(shí)呈短陣性室性心動(dòng)過速，血壓100/75mmHg，下列治療措施中最適當(dāng)?shù)氖牵?/p>

　　A.靜滴多巴酚丁胺

　　B.靜注利多卡因

　　C.靜注阿托品

　　D.非同步電復(fù)律

　　E.安裝臨時(shí)起搏器

　　參考答案

　　1.C 2.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.B 10.D

　　11.D 12.C 13.B 14.C 15.B 16.E 17.A 18.C

　　19.D 20.C 21.B

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