2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)鞏固試題
據(jù)往年的考試時(shí)間可知，2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為：9月10日、11日。目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)鞏固試題，希望對(duì)大家有所幫助!
1.厭氧芽胞梭菌能耐受惡劣環(huán)境條件的原因是
A.釋放毒素少量于動(dòng)物體內(nèi)
B.產(chǎn)生多種侵襲性酶
C.以芽胞形式存在
D.以具有感染性的繁殖體形式存在
E.致病性強(qiáng)
2.無(wú)芽胞厭氧菌引起的感染不包括
A.膿腫 B.敗血癥 C.組織壞死
D.局部炎癥E.食物中毒
3.屬于內(nèi)源性感染的是
A.厭氧芽胞梭菌感染
B.無(wú)芽胞厭氧菌感染
C.淋病奈瑟菌感染
D.霍亂弧菌感染
E.傷寒沙門(mén)菌感染
4.在無(wú)芽胞厭氧菌感染中，臨床標(biāo)本陽(yáng)性分離率最高的是
A.梭狀桿菌 B.脆弱類(lèi)桿菌 C.丙酸桿菌 D.雙歧桿菌 E.消化鏈球菌
5.以下關(guān)于厭氧芽胞梭菌的描述，正確的是
A.厭氧芽胞梭菌屬于梭形桿菌屬
B.多數(shù)為病原菌，少數(shù)為腐生菌
C.內(nèi)、外毒素同時(shí)致病
D.只有一個(gè)屬
E.繁殖體抵抗力強(qiáng)于其它無(wú)芽胞細(xì)菌
6.破傷風(fēng)梭菌形態(tài)生物學(xué)特性是
A.抗酸染色陽(yáng)性
B.是革蘭陽(yáng)性菌，芽胞位于菌體中央
C.是革蘭陽(yáng)性菌，頂端芽胞，周身鞭毛，無(wú)莢膜
D.對(duì)青霉素易產(chǎn)生耐藥性
E.芽胞橢圓形位于菌體頂端
7.一位患者,傷口深而窄,且有泥土污染，未接種過(guò)類(lèi)毒素，應(yīng)首先考慮注射
A.丙種球蛋白 B.類(lèi)毒素和抗毒素
C.白百破三聯(lián)疫苗 D.破傷風(fēng)類(lèi)毒素
E.TAT和抗生素
8.注射TAT目的是
A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種
B.對(duì)可疑破傷風(fēng)患者治療及緊急預(yù)防
C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌
D.阻止細(xì)菌產(chǎn)生毒素
E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素
9.關(guān)于TAT的特性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.中和破傷風(fēng)痙攣毒素
B.只對(duì)游離的痙攣毒素有阻斷作用
C.注射前必須先做皮試
D.免疫馬而制備的免疫球蛋白
E.破傷風(fēng)病后可產(chǎn)生大量TAT
10.關(guān)于破傷風(fēng)痙攣毒素的特性，不正確的是
A.屬神經(jīng)毒素
B.抑制Renshow細(xì)胞釋放介質(zhì)
C.僅作用于外周神經(jīng)
D.口服不致病
E.毒素必須由裂解后的輕鏈與細(xì)胞上受體結(jié)合才能發(fā)揮致病作用
11.破傷風(fēng)梭菌的致病機(jī)制是
A.破傷風(fēng)梭菌通過(guò)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)大量增殖致病
B.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起休克
C.破傷風(fēng)溶血毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)致病
D.破傷風(fēng)痙攣毒素侵入中樞系統(tǒng)致病 E.破傷風(fēng)梭菌引起敗血癥
12.血平皿上能產(chǎn)生雙層溶血環(huán)的細(xì)菌是
A.產(chǎn)氣莢膜梭菌 B.肉毒梭菌
C.炭疽芽胞桿菌 D.白喉棒狀桿菌
E.鼠疫耶爾森菌
13.對(duì)氣性壞疽的敘述，不正確的是
A.常由多菌混合感染，以產(chǎn)氣莢膜梭菌最常見(jiàn)
B.其致病菌接種于牛乳培養(yǎng)基中產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象
C.病原菌侵入血流并繁殖，產(chǎn)生大量毒素致病
D.手術(shù)切除感染部位壞死組織是主要治療措施
E.臨床上以組織壞死、嚴(yán)重水腫、氣腫及全身中毒癥狀為特點(diǎn)
14.產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起
A.偽膜性腸炎 B.燙傷樣皮膚綜合癥 C.食物中毒 D.TSS E.感染性心內(nèi)膜炎
15.關(guān)于產(chǎn)氣莢膜梭菌與其它梭菌的特性，除下列哪項(xiàng)外都相同
A.有鞭毛 B.有莢膜 C.在自然界分布廣泛 D.常存在于人和動(dòng)物的腸道中 E.可形成芽胞
16.Nagfer反應(yīng)原理是產(chǎn)氣莢膜梭菌
A.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣
B.分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣
C.分解蛋黃中的卵磷脂
D.分解含硫氨基酸產(chǎn)生硫化氫
E.液化明膠
17.對(duì)氣性壞疽早期診斷較有價(jià)值的微生物學(xué)檢查方法是
A.取壞死組織分離培養(yǎng)
B.取壞死組織做“洶涌發(fā)酵”試驗(yàn)
C.取壞死組織做動(dòng)物試驗(yàn)
D.從傷口深部取材直接涂片染色鏡檢
E.以上都不是
18.關(guān)于防治氣性壞疽的敘述，錯(cuò)誤的是
A.感染早期可用多價(jià)抗毒素血清及高壓氧艙
B.傷口及時(shí)處理、清創(chuàng)
C.對(duì)戰(zhàn)士、民工等用類(lèi)毒素預(yù)防
D.肌肉注射青霉素
E.嚴(yán)格隔離病人，對(duì)所用器械敷料徹底滅菌
19.不屬于肉毒毒素特點(diǎn)的是
A.可被腸道胰酶水解
B.不耐熱，煮沸1分鐘即可被破壞
C.已知最強(qiáng)烈的毒素
D.引起以神經(jīng)中毒為主要癥狀的食物中毒E.細(xì)菌生活狀態(tài)下釋放
20.肉毒梭菌污染的食物，在我國(guó)多見(jiàn)于
A.臘肉 B.發(fā)酵豆制品 C.發(fā)酵面制品D.香腸 E.罐頭
21.肉毒毒素的作用部位是
A.脊髓前角 B.脊髓后角 C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢 D.嘔吐中樞 E.血管內(nèi)皮
22.檢測(cè)肉毒毒素常用
A.SPA快速診斷 B.ELISA
C.Northern blot D.Southern blot
E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
23.肉毒毒素的致病機(jī)理是
A.抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成
B.阻礙乙酸膽堿釋放
C.激活腺著酸環(huán)化酶
D.使自主神經(jīng)麻痹
E.是腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加
24.肉毒中毒的感染途徑是
A.食用污染食物 B.污染傷口
C.節(jié)肢動(dòng)物叮咬 D.吸入污染的空氣
E.接觸肉毒患者的用品
25.LD50最小的毒素是
A.破傷風(fēng)痙攣毒素 B.白喉外毒素C.TSST D.腸毒素 E.肉毒毒素
26.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌有
A.鏈球菌 B.產(chǎn)氣莢膜梭菌
C.霍亂弧菌 D .肉毒梭菌
E.金黃色葡萄球菌
27.某膝蓋部皮膚擦傷的患者前來(lái)就醫(yī)，你應(yīng)采用以下何種方法對(duì)其傷口進(jìn)行處理
A.立即注射TAT及大劑量青霉素
B.立即給與清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)
C.注射TAT及破傷風(fēng)類(lèi)毒素
D.給與紗布貼敷及繃帶包扎
E.清洗傷口，涂抹適當(dāng)抗生素及紗布貼敷
28.患者男，系在家分娩接生，出生后第4天因全身肌肉抽動(dòng)、頭頸向后強(qiáng)直急癥入院。檢免患兒呈苦笑面容，神志不清，頸部強(qiáng)直。腦脊液正常。立即注射破傷風(fēng)抗毒素及抗生素。住院第2天仍反復(fù)抽搐，搶救無(wú)效死亡�；純核烙冢�
A.急性腦膜炎 B.新生兒破傷風(fēng)
C.病毒性腦炎 D.狂犬病
E.中毒性菌痢
29.應(yīng)急預(yù)防破傷風(fēng)最好注射
A.破傷風(fēng)類(lèi)毒素 B.破傷風(fēng)抗毒素
C.抗生素 D.死疫苗
E.正常人丙種球蛋白
30.某建筑工人，施工時(shí)不慎從2樓跌落，造成下肢股骨、腔骨多處開(kāi)放性骨折，僅經(jīng)過(guò)復(fù)位包扎固定處理。第3天，突然高燒(40℃)，神志淡漠，面色蒼白，局部肢體高度水腫，壞死組織呈灰黑色，血性滲出物有氣泡、奇臭，傷口邊緣有捻發(fā)音，病人立即送入院。應(yīng)首先采取以下哪種方法給予處理
A.清創(chuàng)，擴(kuò)創(chuàng)，給與TAT注射
B.清創(chuàng)，擴(kuò)創(chuàng)，注射OPT
C.清創(chuàng)，擴(kuò)創(chuàng)
D.簡(jiǎn)單處理傷口以便減少患者的疼痛
E.立即截肢，注射大劑量產(chǎn)氣莢膜梭菌多價(jià)抗毒素和抗生素
31.臨床表現(xiàn)慢性膿瘍，分泌物惡臭，一般抗生素治療無(wú)效時(shí)要考慮是由
A.結(jié)核分枝桿菌引起的感染
B.化膿性球菌引起的感染
C.新生隱球菌引起的感染
D.無(wú)芽胞厭氧菌引起的感染
E.支原體引起的感染
32.下列哪種情況可不須考慮是無(wú)芽胞厭氧菌感染
A.機(jī)體多種部位的膿瘍
B.分泌物血性或有氣體
C.分泌物惡臭
D.分泌物直接涂片有菌
E.在普通肉湯培養(yǎng)中呈表面膜生長(zhǎng)
33.無(wú)芽胞厭氧菌感染的特點(diǎn)是
A.致病力較強(qiáng)，大都嚴(yán)重致病
B.大多是化膿性感染，無(wú)特定臨床病型
C.分泌物大多為粘稠膿性
D.大多由外傷引起
E.以上都不是
34.臨床上無(wú)芽胞厭氧菌感染的特點(diǎn)，下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的?
A.大多數(shù)是外源性感染
B.常為需氧菌和厭氧菌的混合感染
C.感染可累及全身各個(gè)部位
D.分泌物有惡臭
E.用氨基糖苷類(lèi)抗生素治療無(wú)效
35.下列哪種情況一般不會(huì)引起破傷風(fēng)?
A.舊式接生
B.誤食破傷風(fēng)梭菌芽胞污染的食物C.戰(zhàn)傷
D.野外作業(yè)被竹刺刺傷
E.下地勞動(dòng)時(shí)被銹釘刺傷
36.關(guān)于破傷風(fēng)梭菌，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.專(zhuān)性厭氧菌
B.痙攣毒素封閉抑制性突觸釋放介質(zhì)
C.病后免疫力持久，可維持終生
D.產(chǎn)生的溶血毒素與其致病性無(wú)關(guān)
E.可使用破傷風(fēng)免疫球旦白作緊急預(yù)防
37.破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)理是
A.破傷風(fēng)梭菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.破傷風(fēng)梭菌通過(guò)血液侵入脊髓前角
C.破傷風(fēng)溶血毒素引起敗血癥
D.破傷風(fēng)痙攣毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
E.以上都不是
38.破傷風(fēng)痙攣毒素的特性，錯(cuò)誤的是
A.蛋白質(zhì)，不耐熱
B.可被蛋白酶切割成輕、重兩條肽鏈
C.兩條肽鏈必須分開(kāi)后，才能產(chǎn)生生物活性
D.毒素可通過(guò)淋巴系統(tǒng)到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)
E.毒素對(duì)脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞具有高度親和力
39.用破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)。其機(jī)理是
A.抑制破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖
B.抑制破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素
C.中和結(jié)合在神經(jīng)組織上的外毒素
D.中和游離在神經(jīng)組織外的外毒素E.以上都不是
40.某戰(zhàn)士出征前曾全程全量預(yù)防接種過(guò)破傷風(fēng)類(lèi)毒素，如在戰(zhàn)時(shí)受傷，且傷口有污染，應(yīng)予注射
A.破傷風(fēng)抗毒素
B.破傷風(fēng)類(lèi)毒素
C.抗破傷風(fēng)免疫球旦白
D.破傷風(fēng)類(lèi)毒素+破傷風(fēng)抗毒素
E.百，白，破三聯(lián)疫苗
41.產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生多種強(qiáng)烈外毒素，其中最重要的是
A.α毒素 B.β毒素 C.ε毒素
D.θ毒素 E.μ毒素
42.產(chǎn)氣莢膜梭菌與其他梭菌的主要不同在于
A.有鞭毛
B.有莢膜
C.芽胞比菌體大
D.在自然界分布廣泛
E.常存在于人和動(dòng)物腸道中
43.產(chǎn)氣莢膜梭菌最重要的致病物質(zhì)是
A.溶血毒素 B.腸毒素 C.透明質(zhì)酸酶D.卵磷脂酶 E.θ毒素
44.引起食物中毒，但又沒(méi)有胃腸道癥狀的是
A.金黃色葡萄球菌 B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.副溶血性弧菌 D.肉毒梭菌
E.腸炎沙門(mén)菌
45.肉毒毒素的特性是
A.由細(xì)菌染色體編碼產(chǎn)生
B.耐熱，100℃、30分鐘不被破壞
C.耐酸，胃液內(nèi)24h不被破壞
D.所有毒物中毒性最強(qiáng)，比KCN強(qiáng)10萬(wàn)倍
E.是神經(jīng)毒素，可引起肌肉強(qiáng)直痙攣
46.關(guān)于肉毒梭菌，下列各項(xiàng)中，正確的是
A.肉毒中毒主要是阻礙運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制性沖動(dòng)的傳遞
B.嬰兒肉毒病屬于感染性食物中毒，表現(xiàn)為上吐下瀉
C.肉毒病后可獲牢固免疫
D.只有帶有毒力質(zhì)粒的肉毒梭菌才能產(chǎn)生肉毒毒素
E.以上都不對(duì)
47.肉毒梭菌所致的食物中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.為毒素性食物中毒
B.為細(xì)菌感染性食物中毒
C.肉毒毒素是一種神經(jīng)毒
D.肉毒毒素對(duì)人的致死量約為0.1mg E.可用多價(jià)肉毒抗毒素作特異性治療
48.下列哪一項(xiàng)病愈后都可獲牢固免疫力?
A.結(jié)核、百日咳 B.傷寒、破傷風(fēng)
C.霍亂、白喉 D.白喉、破傷風(fēng)
E.破傷風(fēng)、霍亂
49.用破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)，目的是
A.解除痙攣
B.抑制破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)
C.阻止破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生毒素
D.中和結(jié)合在神經(jīng)組織上的外毒素
E.中和游離于神經(jīng)組織外的外毒素
參考答案
1.C2.E3.B4.B5.D6.C7.E8.B 9.E10.C
11.D12.A13.C14.C15.B16.C 17.D18.C19.E20.B
21.C22.E23.B24.A25.E26.D27.E28.B29.B30.E
31.D32.E33.B34.A35.B36.C37.D38.C39.D40.A
41.A 42.B43.D44.D 45.C46.E 47.D48.C49.E
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