2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必備試題
據(jù)往年的考試時(shí)間可知，2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為：9月10日、11日。目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必備試題，希望對(duì)大家有所幫助!
1、支氣管哮喘的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.去除誘因 B.抗原脫敏 C.長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素 D.色苷酸二鈉 E.菌苗療法
C
2、對(duì)外源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確
A.常有家族及個(gè)人過敏史 B.季節(jié)性明顯 C.緩解期肺哮鳴音消失
D.發(fā)作期間血清IgE水平降低 E.多在少年、兒童時(shí)發(fā)病
D
3、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施
A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色苷酸二鈉,必要時(shí)用菌苗療法
D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法
D
4、下列哪項(xiàng)因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切
A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B.腎上腺素能β受體功能低下 C.二磷酸腺苷增多
D.環(huán)磷酸腺苷增多 E.迷走神經(jīng)興奮
B
5、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)
A.α B.β C.α、β D.β2 E.β1、β2
D
6、支氣管哮喘病人PaCO 2增高表示
A.沒有臨床意義 B.病情好轉(zhuǎn) C.病情嚴(yán)重 D.發(fā)作早期 E.呼吸性堿中毒
C
7、支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)β-受體功能低下可導(dǎo)致
A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平升高 B.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平下降
C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平升高 D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平下降
E.磷酸二酯酶增多
B
8、重度哮喘時(shí)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在
A.6小時(shí)以上 B.12小時(shí)以上 C.24小時(shí)以上 D.48小時(shí)以上 E.72小時(shí)
C
9、支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁?/p>
A.PaO 2下降，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正�；蛳陆�
D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低
C
10、下列哪項(xiàng)不能引起哮喘發(fā)作
A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.β-受體功能低下 D.α-受體興奮 E.cAMP水平下降
A
11、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過
A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3g
B
12、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
B.發(fā)病與過敏、植物神經(jīng)功能紊亂及β腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)
C.迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作
D.哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加,肺活量、時(shí)間肺活量降低等功能的改變
E.哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥
C
13、外源性哮喘的發(fā)病機(jī)理哪項(xiàng)正確
A.肥大細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素 B.一個(gè)抗原分子與一個(gè)IgE結(jié)合 C.有鈣離子參與
D.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì),如組織胺等 E.嗜堿性粒細(xì)胞傳遞特異性抗原成分
C
14、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)不同點(diǎn)主要為
A.有過敏原接觸史 B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X線表現(xiàn)
E
15、下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘發(fā)病的有關(guān)因素
A.體液免疫反應(yīng) B.神經(jīng)因素 C.腎上腺素能α-受體功能增強(qiáng)
D.腎上腺素能α-受體功能低下 E.腎上腺素能β-受體功能低下
D
16、用糖皮質(zhì)激素治療頑固哮喘病人的機(jī)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.提高β-受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性 B.抑制α-受體,抑制生物活性物質(zhì)的釋放
C.消失、消腫、稀釋痰液 D.抑制免疫，減少抗體形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP濃度
E
17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是
A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用 D.與異丙腎上腺素合用
E.血濃度監(jiān)測(cè)
E
18、支氣管哮喘呼吸功能的檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.哮喘緩解時(shí)，首先小氣道功能恢復(fù)正常 B.發(fā)作早期PaO2下降,嚴(yán)重時(shí)PaCO2上升
C.發(fā)作時(shí)FEV1FVC<60% D.本病肺的彌散功能正常 E.肺活量降低不明顯
A
19、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用
A.靜脈滴注氨茶堿 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入 D.注射強(qiáng)心劑 E.靜脈補(bǔ)充液體
D
20、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)
A.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì) B.T細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素 C.肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)
D.肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì) E.粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)
C
21、支氣管哮喘發(fā)作期禁用
A.麻黃素 B.腎上腺素 C.嗎啡 D.氨茶堿 E.舒喘靈
C
22對(duì)外源型哮喘預(yù)防發(fā)作較好的藥物是
A.異丙腎上素 B.氯喘 C.氨茶堿 D.色苷酸二鈉 E.舒喘靈
D
23、支氣管哮喘的臨床特征是
A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難 C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音
A
24、伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是
A.舒喘靈 B.糖皮質(zhì)激素 C.腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.麻黃素
A
25、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物
A.速尿 B.嗎啡或杜冷丁 C.氨茶堿 D.西地蘭或毒毛旋花子甙k E.腎上腺素
C
26、支氣管哮喘的愈后哪項(xiàng)正確
A.發(fā)病年齡越小預(yù)后愈差 B.合并肺氣腫亦可治愈 C.雖反復(fù)發(fā)作不會(huì)加重病情
D.合并氣胸不影響預(yù)后 E.合理治療可減輕發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)
E
27、下列何種疾病應(yīng)用異丙腎上腺素噴霧吸入可使呼吸困難很快改善
A.心源性哮喘 B.喘息性支氣管炎 C.支氣管哮喘
D.急性肺水腫 E.支氣管肺癌
C
28、抗原脫敏治療用于支氣管哮喘的原理
A.解除支氣管痙攣 B.抑制生物活性物質(zhì)的釋放 C.抑制膽堿能神經(jīng)受體
D.抑制呼吸中樞 E.產(chǎn)生封閉抗體阻止IgE與抗原結(jié)合
E
29、對(duì)內(nèi)源性哮喘下述哪項(xiàng)不正確
A.成年發(fā)病 B.色苷酸二鈉有特效 C.發(fā)作頻率較為經(jīng)常
D.血清IgE多正常 E.發(fā)病季節(jié)不明顯
B
30、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效
A.酸中毒 B缺氧未糾正 C.感染未控制
D.未并用糖皮質(zhì)激素 E.未充分補(bǔ)液
A
31、茶堿的平喘作用原理是
A.激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鳥苷環(huán)化酶，使cAMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變5'AMP D.抑制α-腎上腺素能受體阻止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過程中多個(gè)階段，減少抗體生成
C
32、在支氣管哮喘治療中哪種藥物抑制抗體產(chǎn)生，又能提高β-受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性，從而抑制活性物質(zhì)的釋放
A.吸入異丙基腎上腺素 B.吸入色苷酸二鈉 C.靜脈緩注氨茶堿
D.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素 E.口服麻黃堿
D
33、色苷酸二鈉主要用于
A.預(yù)防哮喘發(fā)作 B.控制哮喘發(fā)作 C.搶救哮喘持續(xù)狀態(tài) D.控制感染 E.止咳
A
34、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是
A.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰
E.帶哮鳴音的混合的性呼吸困難及咯血
B
35、對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)伴竇性心動(dòng)過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的
A.吸氧 B.氨茶堿靜注 C.地塞米松靜注 D.心得安靜注 E.抗生素
D
36、下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)
A.緩激肽 B.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子 C.組織胺 D.前列腺素E攬2攭 E.慢反應(yīng)物質(zhì)
D
37、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣期兩肺普遍性哮鳴音，其原因主要是
A.支氣管粘膜腫脹致支氣管腔狹窄 B.阻塞性肺氣腫 C.支氣管內(nèi)分泌物增加
D.肺泡間質(zhì)水腫 E.支氣管平滑肌痙攣
E
38、運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作時(shí)間是在
A.運(yùn)動(dòng)后1小時(shí) B.運(yùn)動(dòng)后2～5分鐘 C.運(yùn)動(dòng)后5～10分鐘
D.運(yùn)動(dòng)停止后2～5分鐘 E.運(yùn)動(dòng)停止后5～10分鐘
D
39、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有意義的是下列哪項(xiàng)
A.過敏史、家族史 B.雙肺哮嗚音 C.對(duì)支氣管解痙劑的反應(yīng)
D.發(fā)作頻率 E.彌散功能測(cè)定
E
40、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)
A.呼吸困難加重,哮嗚音反而減少 B.意識(shí)模糊或昏迷 C.血壓低,有奇脈
D.心電圖示電軸左偏 E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒
D
41、女性，30歲，重度哮喘2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.35,9.3kPa(70mmHg),PaO6.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO，其酸堿紊亂的類型是
A.呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中代謝性堿中毒
D.代償性呼吸性酸中毒 E.代謝性堿中毒
D
42、20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時(shí),靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需使用下列哪些措施。
A.西地蘭靜注 B.速尿靜注 C.嗎啡皮下注射
D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物
E
43、重都哮喘患者，經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇
A.色苷酸二鈉抗過敏治療 B.氣霧劑吸入 C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液
D.選擇廣譜抗生素 E.西地蘭靜注
C
44、患者50歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液及大量皮質(zhì)激素，氨茶堿治療2天后，突感左胸痛。查體：呼吸困難加重，廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分，為明確診斷首先必須的檢查是
A.心電圖 B.血?dú)夥治?C.肺功能 D.胸透或胸片X線檢查 E.肘靜脈壓
D
45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34，病情嚴(yán)重的主要原因是
A.支氣管擴(kuò)張藥物不起作用 B.端坐呼吸 C.發(fā)紺
D.低氧血癥 E.二氧化碳潴留
E
46、患者男性，20歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋10余年，多于夏秋季發(fā)作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打噴嚏，此次喘憋發(fā)作持續(xù)2天，呼吸困難,大汗,雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率128次/分，嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)860×106/L(860/mm3)，確切的診斷是
A.外源性哮喘 B.內(nèi)源性哮喘 C.心源性哮喘
D.重度哮喘 E.慢性喘息性支氣管炎
D
47、患者男性,18歲,3歲時(shí)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘憋，多于夏季發(fā)作，發(fā)病時(shí)喘息、咳嗽、咯白色泡沫樣痰,經(jīng)氨茶堿、抗炎治療癥狀可緩解,病人的診斷應(yīng)考慮為
A.內(nèi)源性支氣管哮喘 B.慢性喘息性支氣管炎 C.過敏性鼻炎
D.外源性支氣管哮喘 E.阻塞性肺氣腫
A
48、女性，30歲，20多年來發(fā)作性氣喘。夏秋季發(fā)作較重，近4小時(shí)再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，有廣泛的哮鳴音，心率100次/分，律齊，血白細(xì)胞10×10 9 L，中性70%，嗜酸性8%，胸部X線檢查兩肺透亮度增加，應(yīng)診斷為
A.慢性喘息型支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D.心源性哮喘 E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病
B
49、30歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是
A.支氣管哮喘 B.喘息型支氣管炎 C.重度哮喘
D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.自發(fā)性氣胸
C
50、患者男性，40歲，患支氣管哮喘20余年，近3年來經(jīng)常喘息發(fā)作，伴咳嗽、咯痰，診斷為混合哮喘，下列治療中，哪種方法是錯(cuò)誤的
A.確定過敏原進(jìn)行抗原脫敏 B.菌苗療法 C.控制感染合并應(yīng)用支氣管舒張藥物
D.色苷酸二鈉注射或口服 E.二丙酸氯地米松氣霧吸入
D
51、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，注射氨茶堿不能緩解。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率131次/分，律齊，無雜音，血壓
14.6/9.31kPa(110/70mmHg)，緊急處理可用
A.西地蘭靜脈推注 B.速尿靜脈推注 C.嗎啡皮下注射
D.氫化可的松靜脈滴注。 E.大劑量青霉素靜脈滴注
D
52、導(dǎo)致重度哮喘的原因中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.過敏源未清除 B.感染未控制 C.痰栓阻塞支氣管
D、.腎上腺皮質(zhì)功能不全 E.未長(zhǎng)期堅(jiān)持用皮質(zhì)激素
E
53、一嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，心電圖為竇性心動(dòng)過速，心率132次/分，低電壓，此患者不宜采用下列哪項(xiàng)治療
A.吸氧、補(bǔ)充液體 B.平喘藥并用心得安 C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.喘定靜脈注射 E.喘康速氣霧劑氣管給藥
B
54、患者，女性，32歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分 治療的方法是
A.給予安定，使病人得到休息 B.給予氨茶堿，舒喘靈，解痙平喘
C. 1%腎上腺1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解 D.給予心得安及慢心律，改善心悸
E.吸入色苷酸鈉氣霧劑
B
55、上述病例門診治療后病情未見好轉(zhuǎn)，喘憋呼吸困難, 心悸加重，急診就醫(yī)。檢查:煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是
A.發(fā)生了氣胸 B.心源性哮喘 C.急性細(xì)支氣管炎
D.支氣管哮喘急性發(fā)作 E.喘息性支氣管炎急性發(fā)作期
D
56、上述病人因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物靜滴，癥狀未能緩解，痰粘稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9×10 9/L，紅細(xì)胞壓積56%，此時(shí)首選的治療是
A.增加激素的用量 B.靜注毒毛旋花子甙K以減慢心率 C.進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體
D.選用廣譜抗生素 E.準(zhǔn)備氣管插管，建立人工通氣
C
57、患者女性，28歲，幼年有哮喘病史，近10余年病情較平穩(wěn)，3天前哮喘突然發(fā)作，來急診經(jīng)治療后癥狀完全緩解，目前僅口服舒喘靈即可穩(wěn)定病情，試解釋該藥物的作用機(jī)理
A.抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶,增加cAMP在細(xì)胞內(nèi)的含量
B.阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞內(nèi)，以緩解支氣管收縮而起治療作用
C.屬于擬腎上腺素類藥物，抑制α受體興奮β1和β2受體而起作用
D.屬于擬腎上腺素類藥物,對(duì)β2受體起主要作用的受體興奮劑
E.抗膽堿類藥，減少cGMP活性，有利于支氣管平滑機(jī)松弛
D
58、患者男性，32歲，喘憋反復(fù)發(fā)作20余年，多地春夏季發(fā)病，伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需住院治療，經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨床癥狀，探討其發(fā)作機(jī)理是
A.組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少 B.前列腺素E的活性增加
C.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，中性粒細(xì)胞趨化因子的減少
D.肥大細(xì)胞膜受體——腺苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)
E.肥大細(xì)胞膜受體——鳥苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)
E
59、患者女性，28歲，產(chǎn)后1個(gè)月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢，打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診部就醫(yī)。查體：雙肺有散在鳴音，心110次/分。既往幼年有喘憋發(fā)作史, 根據(jù)此次發(fā)作情況,應(yīng)選擇的藥物是
A.氨茶堿、舒喘靈、噻哌酮 B.吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧
C.1‰腎上腺素1ml皮下注射 D.舒喘靈、心得安 E.心痛定、復(fù)方降壓片、強(qiáng)的松
A
60、上述病人回家后喘息加重，呼吸困難，出汗多,仍堅(jiān)持上述藥物治療,2天后來急診。查體：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，雙肺哮鳴音明顯減少。根據(jù)病情,你應(yīng)該考慮的診斷是
A.圍產(chǎn)期心臟病，導(dǎo)致心力衰竭 B.心源性哮喘 C.喘息性支氣管炎，急性發(fā)作
C.支氣管哮喘，急性發(fā)作期 E.重度哮喘
E
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