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最新臨床助理醫(yī)師考試《病理學(xué)》熱點(diǎn)：梗死
梗死一般是由動(dòng)脈阻塞引起局部組織的缺血缺氧而壞死，但靜脈阻塞，使局部血流停滯導(dǎo)致缺氧，亦可引起梗死。以下是小編為大家整理的最新臨床助理醫(yī)師考試《病理學(xué)》熱點(diǎn)：梗死，希望對(duì)大家有幫助!
最新臨床助理醫(yī)師考試《病理學(xué)》熱點(diǎn)：梗死1
一、定義：
局部器官、組織由于血流中斷所發(fā)生的一種缺血性壞死。(動(dòng)脈血流突然中斷，側(cè)枝循環(huán)又不能及時(shí)建立，而造成局部組織的缺血性壞死稱為梗死。)
二、原因：
1、血栓形成，是最常見(jiàn)的原因。
2、血管受壓(閉塞)：多見(jiàn)于腸套疊、腸疝，靜脈和動(dòng)脈先后受壓造成梗死。
3、動(dòng)脈栓塞：常見(jiàn)于血栓形成和栓塞，致動(dòng)脈阻塞。
4、動(dòng)脈痙攣：如：冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈而持續(xù)的痙攣，致心肌梗死。
三、梗死形成的條件：
1、供血血管的類型
2、血流阻斷發(fā)生的速度
3、組織缺血缺氧的耐受性
4、血氧含量
四、梗死的病變和類型：
1、貧血性梗死：
(1)通常發(fā)生在質(zhì)地比較致密的實(shí)質(zhì)性器官。
(2)當(dāng)梗死灶形成時(shí)，從鄰近側(cè)枝血管進(jìn)入壞死組織的血量很少。
(3)因組織質(zhì)地致密，小靜脈發(fā)生反射性痙攣，將血液擠出。
(4)壞死組織引起的.炎癥反應(yīng)，炎性充血出血帶。
(5)后期，邊緣有肉芽組織和瘢痕組織形成
2、出血性梗死：
(1)主要見(jiàn)于在不同器官、表現(xiàn)不同(顏色、形狀)。
(2)器官有豐富的吻合支。
(3)長(zhǎng)期慢性淤血，結(jié)締組織增生，硬化，局部不能形成有效的循環(huán)，局部組織壞死。
五、梗死的特點(diǎn)：
1、梗死發(fā)生在不同的器官，表現(xiàn)不同。
2、大多數(shù)器官梗死都屬于凝固性壞死，而腦梗死屬于液化性壞死。
3、梗死的形態(tài)變化呈現(xiàn)一種動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程。
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梗死的類型在歷年考試中經(jīng)常出現(xiàn)，今天主要帶大家看一下梗死的類型，希望可以幫助各位考生進(jìn)行復(fù)習(xí)。
(一)貧血性梗死(白色梗死)
1.條件：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。
2.常見(jiàn)臟器梗死
(1)脾、腎等器官的梗死，范圍呈錐狀，切面呈扇形;
(2)心肌梗死灶呈不規(guī)則地圖狀;
(3)腦梗死一般為貧血性梗死，梗死灶的'腦組織壞死、變軟、液化。
(二)出血性梗死(紅色梗死)
1.條件：發(fā)生在有嚴(yán)重淤血和組織疏松的器官，如肺和腸等。
2.常見(jiàn)臟器的梗死
(1)肺出血性梗死：嚴(yán)重肺淤血是肺梗死形成的重要先決條件，梗死灶呈楔形，鏡下梗死灶呈凝固性壞死，可見(jiàn)肺泡輪廓，肺泡腔、小支氣管腔及肺間質(zhì)充滿紅細(xì)胞。
(2)腸出血性梗死：腸梗死呈節(jié)段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死，質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性膿性滲出物被覆。
(三)敗血性梗死
由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起，常見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎，含細(xì)菌的栓子從心內(nèi)膜脫落，順血流運(yùn)行而引起相應(yīng)組織器官動(dòng)脈栓塞所致。中公醫(yī)考專家們就真題中出現(xiàn)的“血栓的類型和形態(tài)”進(jìn)行了詳細(xì)的剖析，期望能給廣大考生一些幫助。
【多選題】梗死的類型有：
A.貧血性梗死
B.白色梗死
C.紅色梗死
D.出血性梗死
E.敗血性梗死
【參考答案】ABCDE。中公解析：梗死的類型有:貧血性梗死(白色梗死);出血性梗死(紅色梗死);敗血性梗死，故選ABCDE。
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