2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選試題
2017的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還沒開始，目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家?guī)砹?017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選試題，希望對大家有所幫助!
1.關(guān)于淋巴結(jié)的發(fā)育，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A 各部分淋巴結(jié)發(fā)育不同步
B 頸部及腸系膜淋巴結(jié)最早發(fā)育
C 新生兒不能觸及淺表淋巴結(jié)
D 扁桃體在6～7歲時發(fā)育到頂點(diǎn)
E 12～13歲淋巴結(jié)發(fā)育到頂點(diǎn)
2.下列哪項(xiàng)與特異性細(xì)胞免疫無關(guān)
A T細(xì)胞
B 巨噬細(xì)胞
C 胸腺
D 干擾素
E 腫瘤壞死因子
3.關(guān)于免疫球蛋白的說法，下列哪項(xiàng)錯誤
A 出生后血清Ig的含量與年齡、營養(yǎng)有關(guān)
B IgM不能通過胎盤
C 臍血IgA含量增高提示宮內(nèi)感染可能
D IgE的含量在7歲時達(dá)到成人水平
E IgG的亞類不能全部通過胎盤
4.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律
A 生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大
B 2歲后扁桃體增大，6～7歲時到頂點(diǎn)
C 3～4歲時扁桃體增大，青春期縮小
D 3歲時扁桃體增大，12歲時縮小
E 5～6歲時扁桃體增大，9～10歲縮小
5. 2歲幼兒，反復(fù)呼吸道感染1年余，為找病因該選擇下列哪項(xiàng)檢查
A 血象
B 血培養(yǎng)
C 胸部CT
D 免疫功能檢查
E OT試驗(yàn)
6.體內(nèi)完成非特異性免疫反應(yīng)的是
A 吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體系統(tǒng)
B T細(xì)胞
C B細(xì)胞
D T細(xì)胞和B細(xì)胞
E T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體系統(tǒng)
7.嬰幼兒哮喘的計(jì)分方法中，錯誤的是
A 喘息發(fā)作≥3次，3分
B 肺部聞及哮鳴音，2分
C 喘息癥狀突然發(fā)作，2分
D 存在其他特異性疾病，1分
E 有家族史，1分
8.無助于進(jìn)行支氣管哮喘預(yù)防的是
A 抗生素
B 色苷酸鈉
C 酮替酚
D 激素
E 脫敏治療
9.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制
A 氣道急性炎癥
B 氣道堵塞
C 氣道先天畸形
D 氣道高反應(yīng)性
E 氣道平滑肌收縮
10.關(guān)于支氣管哮喘，下列說法錯誤的是
A 反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難
B 可自行或治療后緩解
C 與遺傳無關(guān)
D 緩解期也要治療
E 氣道高反應(yīng)性
11.風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪種病原體有關(guān)
A 金黃色葡萄球菌
B B組乙型溶血性鏈球菌
C 表皮葡萄球菌
D A組甲型溶血性鏈球菌
E A組乙型溶血性鏈球菌
12.風(fēng)濕熱最常受侵犯的瓣膜是
A 三尖瓣
B 肺動脈瓣
C 主動脈瓣
D 二尖瓣
E 主動脈瓣和肺動脈瓣
13.風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病的鑒別要點(diǎn)是
A 血沉增高
B ASO增高
C 血象高
D 發(fā)熱
E 關(guān)節(jié)腫痛
14.風(fēng)濕病急性期應(yīng)用青霉素的意義
A 防止繼發(fā)感染
B 縮短病程
C 減少舞蹈病的發(fā)生
D 減少心力衰竭
E 清除身體內(nèi)感染灶
15.關(guān)于風(fēng)濕病的預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確
A 關(guān)節(jié)的病變可逆
B 中樞神經(jīng)損害
C 年齡小，心肌受累機(jī)會小
D 無遺留風(fēng)濕性心臟病
E 長期出現(xiàn)皮膚損害
16.關(guān)于小兒風(fēng)濕熱的說法，正確的是
A 以心臟炎起病者占80%
B 舞蹈病多見男孩
C 發(fā)病前多有上呼吸道感染史
D 心電圖改變常見逸搏
E 熱型為弛張熱
17.目前認(rèn)為風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)制是
A 自身免疫
B 變態(tài)反應(yīng)
C 自身免疫和變態(tài)反應(yīng)
D 細(xì)菌直接侵犯心臟
E 細(xì)菌毒素的作用
18.T細(xì)胞數(shù)量減少見于
A 足月兒
B 過期產(chǎn)兒
C 小于胎齡兒
D 巨大兒
E 青春期
19.特異性細(xì)胞免疫是
A 補(bǔ)體系統(tǒng)
B 吞噬細(xì)胞
C B細(xì)胞
D T細(xì)胞
E 以上都不是
20.下列哪項(xiàng)是錯誤的
A 免疫球蛋白存在體液及B細(xì)胞膜
B IgA于嬰幼兒期達(dá)到成人水平
C 補(bǔ)體系統(tǒng)濃度于6～12個月達(dá)到成人水平
D IgE7歲時達(dá)到成人水平
E IgD5歲時才達(dá)到成人水平
21.胸腺與體重比值為一生中最大的時期是
A 出生時
B 新生兒期
C 6～12個月
D 1～2歲
E 3～6歲
22.測定冷凝集素的含量，可以估計(jì)哪種免疫球蛋白的含量
A IgA
B IgD
C IgE
D IgG
E IgM
23.與成熟的T細(xì)胞中具有與T抑制/細(xì)胞毒性活性相關(guān)的是
A CD3
B CD8
C CD4
D CD11
E CD12
24.產(chǎn)生免疫球蛋白的細(xì)胞是
A T淋巴細(xì)胞
B 單核細(xì)胞
C 紅細(xì)胞
D B淋巴細(xì)胞
E 中性粒細(xì)胞
25.患兒，生后2周，出生后反復(fù)呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心臟病，胸片未見胸腺影，可疑細(xì)胞免疫缺陷，下列哪項(xiàng)檢查不需要
A 外周血淋巴細(xì)胞降低
B OT試驗(yàn)陰性
C 同族血凝素測定減低
D T細(xì)胞淋轉(zhuǎn)率偏低
E 植物血凝素試驗(yàn)陰性
26.5歲小兒，反復(fù)咳嗽1個月余，夜間、清晨較重，使用抗生素?zé)o效。初步懷疑
A 支氣管異物
B 兒童哮喘
C 慢性支氣管炎
D 咳嗽變異性哮喘
E 反復(fù)上呼吸道感染
27.8歲小孩，喘息12小時，既往有類似病史4次。體檢發(fā)現(xiàn)肺部有哮鳴音。下列哪項(xiàng)檢查對診斷意義不大
A 胸部X線
B 過敏原試驗(yàn)
C 心電圖
D 氣道激發(fā)試驗(yàn)
E 支氣管擴(kuò)張劑治療試驗(yàn)
28.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不正確的是
A 吸氧
B 未行氣管插管，也可靜推安定
C 糖皮質(zhì)激素
D 支氣管擴(kuò)張劑
E 糾酸
29.有關(guān)過敏性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是
A 抗生素治療有效
B 有個人或家族過敏史
C 運(yùn)動后加重
D 咳嗽持續(xù)發(fā)作1個月以上
E 使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀
30.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外
A 多發(fā)性
B 游走性
C 局部紅腫熱痛
D 活動受限
E 小關(guān)節(jié)受累
31.下列哪項(xiàng)不是診斷風(fēng)濕病的主要指標(biāo)
A 心臟炎
B 發(fā)熱
C 關(guān)節(jié)炎
D 舞蹈病
E 皮下結(jié)節(jié)
32.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕病的活動性指標(biāo)
A 血沉增高
B CRP增高
C 進(jìn)行性貧血
D ASO增高
E 心電圖示持續(xù)P-R延長
33.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的特異性表現(xiàn)
A 游走性關(guān)節(jié)腫痛
B 舞蹈病
C 血沉增高
D 心臟炎
E 皮下結(jié)節(jié)
34.小兒風(fēng)濕熱應(yīng)用阿斯匹林的劑量為
A 每天10～30mg/kg
B 每天30～50mg/kg
C 每天50～80mg/kg
D 每天80～100mg/kg
E 每天100～300mg/kg
35.下列哪項(xiàng)對風(fēng)濕熱的確診有意義
A 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉高
B 心臟炎、舞蹈病、ASO增高
C 心臟炎、血沉高、發(fā)熱
D 發(fā)熱、CRP升高、血沉高
E 關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、心臟炎
36.心包積液的體征不包括：a
A 股動脈槍擊音
B 奇脈
C 心音低鈍
D 肝腫大
E 頸靜脈怒張
(37～40題共用題干)
5歲小兒，夜間突然出現(xiàn)咳、喘，大汗淋漓，不能平臥。既往有2次喘息型支氣管炎。查體：急性面容，口周青紫，呼氣性三凹征，雙肺聞及哮鳴音。
37.該患兒最可能的診斷是
A 急性支氣管肺炎
B 肺結(jié)核
C 支氣管哮喘
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管炎
38.應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查
A 血?dú)夥治?/p>
B 血象
C 急診生化
D 血型
E 心電圖
39.下列哪項(xiàng)檢查對診斷有幫助
A 胸片
B 肺功能
C 纖維支氣管鏡
D 末梢血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
E 肺部CT
40.所選擇的治療措施中，應(yīng)慎用或禁用的是
A 給氧
B 安定
C 抗生素
D 激素
E 支氣管擴(kuò)張劑
(41～43題共用題干)
10歲小兒，反復(fù)陣發(fā)性咳嗽2個月，夜間為著，運(yùn)動后加重，外院拍胸片未見異常，靜滴多種抗生素?zé)o效。
41.需要補(bǔ)充的重要病史是
A 結(jié)核病人接觸史
B 預(yù)防接種史
C 個人或家族過敏史
D 異物吸入史
E 外傷史
42.為明確診斷，進(jìn)一步檢查
A 胸片
B 冷凝集試驗(yàn)
C PPD試驗(yàn)
D 氣道反應(yīng)性測定
E 血象
43.首選的治療藥物是
A 大劑量激素
B 干擾素
C 撲爾敏
D 青霉素
E 擬腎上腺類藥物
(44～46題共用題干)
20個月女孩，反復(fù)咳嗽、喘息3次，均無發(fā)熱，出生后面部曾有濕疹。其母親有哮喘病史。
44.最可能的病
A 嬰幼兒哮喘
B 喘息型支氣管炎
C 兒童哮喘
D 過敏體質(zhì)
E 急性支氣管炎
45.緩解期可選用的治療方案
A 加強(qiáng)鍛煉
B 霧化吸入激素
C 色苷酸鈉
D 酮替酚
E 以上都是
46.若考慮應(yīng)用霧化吸入激素，治療的時間是
A 1個月
B 2個月
C 6個月～2年或更長
D 3個月
E 4個月
(47～49題共用題干)
5歲女孩，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛2周入院。查體：體溫38℃，心率112次/分，咽部充血，雙肺無啰音，心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音，腹部無異常，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，無破潰。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。
47.初步診斷
A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B 急性上呼吸道感染
C 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
D 風(fēng)濕熱
E 骨髓炎
48.體檢時應(yīng)特別注意的體征是
A 肝脾腫大
B 皮下結(jié)節(jié)
C 扁桃體膿點(diǎn)
D 杵狀指
E 心尖部震顫
49.心電圖最可能出現(xiàn)的改變
A Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B ST段降低
C T波倒置
D 房顫
E 病理性Q波
(50～52題共用題干)
8歲男孩，因發(fā)熱、咽痛、膝關(guān)節(jié)腫痛12天就診。查體：體溫39℃，心率100次/分，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，肺部正常，心尖部聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾無腫大，膝關(guān)節(jié)活動稍受限，不紅。
50.首選的輔助檢查是
A 心電圖
B 胸部CT
C 腦電圖
D 放射性核素檢查
E 膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片
51.首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A 類風(fēng)濕因子
B ASO及血沉
C 血象
D 血清補(bǔ)體
E 免疫球蛋白
52.適宜的治療方案是
A 長效青霉素，1周
B 阿斯匹林，總療程3～6周
C 阿斯匹林，總療程8～12周
D 激素+阿斯匹林，總療程3～6周
E 激素+阿斯匹林，總療程8～12周
(53～55題共用題干)
1歲男孩，既往有咳喘發(fā)作病史2次。2天前患兒突然發(fā)作喘息，夜間加重，自服支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等未見好轉(zhuǎn)。
53.目前考慮的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 嬰幼兒哮喘，哮喘持續(xù)狀態(tài)
C 肺結(jié)核
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管肺炎
54.下列不屬于急救的措施是
A 吸氧
B 吸痰
C 支氣管擴(kuò)張劑
D 色苷酸鈉
E 靜滴激素
55.需要與下列疾病進(jìn)行鑒別，除了下列哪種
A 過敏性鼻炎
B 喘息型支氣管炎
C 肺炎
D 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
E 支氣管異物
(56～58題共用題干)
6歲女孩，2年來反復(fù)發(fā)作性咳喘，流涕，噴嚏，無發(fā)熱，癥狀以早、晚明顯。為人工喂養(yǎng)，既往有嬰兒濕疹，其母親有過敏性鼻炎。查體：體溫37.2℃，呼氣性三凹征，雙肺布滿哮鳴音。血象中嗜酸粒細(xì)胞500*106/L，PPD試驗(yàn)陰性。
56.最可能的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 過敏性咳嗽
C 兒童哮喘
D 過敏性鼻炎
E 慢性支氣管炎
57.下列哪項(xiàng)檢查能快速確診
A 舒喘靈霧化吸入治療試驗(yàn)
B 胸片
C 纖維支氣管鏡
D 血象
E PPD試驗(yàn)
58.為更好控制發(fā)作，患兒家庭應(yīng)采取
A 加強(qiáng)通風(fēng)
B 家長不吸煙
C 不養(yǎng)寵物
D 居室保持清潔
E 以上都是
(59～61題共用題干)
11歲男孩，發(fā)熱、咽痛2周，膝關(guān)節(jié)痛1周為主訴入院。查體：體溫38.6℃，心率103次/分，咽紅，雙肺呼吸音清，心尖部聞及級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾無腫大，雙膝關(guān)節(jié)不紅，輕度腫脹，活動受限。
59.判斷患兒疾病活動性的指標(biāo)是
A ASO升高
B Hb下降
C 血象
D 血沉加快
E 補(bǔ)體下降
60. 首選抗生素治療
A 紅霉素
B 氯霉素
C 鏈霉素
D 丁胺卡那霉素
E 青霉素
61.下列指標(biāo)中對判斷疾病預(yù)后有意義的是
A 是否存在心臟炎
B 關(guān)節(jié)腫痛的程度
C 發(fā)熱持續(xù)時間
D 血沉升高程度
E 是否應(yīng)用激素
(62～64題共用題干)
8歲女孩，不自主活動4周，漸加重，目前手腳不靈活，持物困難，易跌倒，伴情緒激動，擠眉弄眼。其父母提供臨床癥狀在睡覺后消失，發(fā)病前3周有反復(fù)扁桃體炎癥。體檢除舞蹈樣動作外其他正常。
62.最可能的診斷是
A 神經(jīng)官能癥
B 腦部腫瘤
C 風(fēng)濕舞蹈病
D 肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
E 病毒性腦炎
63.關(guān)于風(fēng)濕熱的藥物治療，下列哪項(xiàng)錯誤
A 出現(xiàn)心力衰竭時應(yīng)減少洋地黃用量
B 腎上腺皮質(zhì)激素用于全心炎或嚴(yán)重心律失常
C 舞蹈病不能使用魯米那鈉等鎮(zhèn)靜劑
D 阿斯匹林用于不伴有心臟炎的一般病例
E 青霉素的療程2周以上
64.預(yù)防本病的關(guān)鍵是
A 切除扁桃體
B 長期應(yīng)用長效青霉素
C 長期應(yīng)用阿斯匹林
D 長期應(yīng)用激素
E 長期應(yīng)用魯米那
(65～67題共用備選答案)
A 體液和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷
B 體液免疫缺陷
C 吞噬細(xì)胞功能缺陷
D 補(bǔ)體缺陷
E 細(xì)胞免疫缺陷
65.結(jié)核繼發(fā)
66.急性病毒感染繼發(fā)
67.腎病綜合征繼發(fā)
(68～70題共用備選答案)
A 同族血凝素測定
B 末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
C 血清CH50測定
D 硝基四唑氮藍(lán)還原試驗(yàn)
E IgE含量測定
68.T細(xì)胞免疫功能測定
69.吞噬作用檢測
70.補(bǔ)體檢測
(71～73題共用備選答案)
A 靜滴糖皮質(zhì)激素
B 舒喘靈霧化吸入
C 抗生素
D 普奈洛爾
E 色苷酸鈉
71.哮喘患兒禁用
72.哮喘的首選治療
73.預(yù)防哮喘發(fā)作
(74～76題共用備選答案)
A 吸入糖皮質(zhì)激素
B 短效茶堿
C 長效茶堿
D 短效擬腎上腺素藥物
E 長效擬腎上腺素藥物
74.必可酮
75.安賽瑪
76.舒喘靈
(77～79題共用備選答案)
A 魯米那
B 西地蘭
C 青霉素
D 強(qiáng)的松
E 阿斯匹林
77.清除局部感染灶
78.不伴有心臟炎的風(fēng)濕病治療
79.風(fēng)濕熱伴有嚴(yán)重心律失常的治療
(80～82題共用備選答案)
A 皮下結(jié)節(jié)
B 風(fēng)濕性心臟炎、心力衰竭
C 游走性大關(guān)節(jié)炎
D 舞蹈病
E 環(huán)形紅斑
80.應(yīng)用魯米那控制癥狀
81.需要加用強(qiáng)的松治療
82.可以判斷風(fēng)濕病預(yù)后
(83～86題共用備選答案)
A 心電圖見Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
B 游走性大關(guān)節(jié)炎
C 血沉及CRP增高
D 咽拭子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌
E 發(fā)熱
83.屬于鏈球菌感染證據(jù)
84.屬于風(fēng)濕病活動期的證據(jù)
85.屬于風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)
86.屬于風(fēng)濕病的次要證據(jù)
參考答案
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C
11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B
21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E
31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B
41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A
51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E
61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C
71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D
81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E
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