- 臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)復(fù)習(xí)題 推薦度：
- 相關(guān)推薦
2024年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)習(xí)題
無(wú)論在學(xué)習(xí)或是工作中，我們會(huì)經(jīng)常接觸并使用練習(xí)題，只有多做題，學(xué)習(xí)成績(jī)才能提上來(lái)。學(xué)習(xí)就是一個(gè)反復(fù)反復(fù)再反復(fù)的過(guò)程，多做題。什么類型的習(xí)題才能有效幫助到我們呢？下面是小編整理的2024年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)習(xí)題，希望對(duì)大家有所幫助。
臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)習(xí)題 1
(1)高血壓病引起心臟的特征性變化是( )
A. 右心肥厚
B. 左室向心性肥厚
C. 左心房擴(kuò)張
D. 主動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張
E. 心壁肉柱扁平
(2)下列哪種堿基只見(jiàn)于DNA而不見(jiàn)于RNA( )
A. 腺嘌呤
B. 鳥嘌呤
C. 胞嘧啶
D. 尿嘧啶
E. 胸腺嘧啶
(3)下列哪項(xiàng)不屬于代謝率增高癥候群( )
A. 多食易饑
B. 體重減輕
C. 震顫
D. 心悸
E. 怕熱多汗
(4)臨床上最常見(jiàn)的肺炎應(yīng)是( )
A. 細(xì)菌性肺炎
B. 支原體肺炎
C. 化學(xué)性肺炎
D. 過(guò)敏性肺炎
E. 放射性肺炎
(5)下列關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮的傳遞特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是( )
A. 單向傳遞
B. 中樞延擱
C. 總和
D. 興奮節(jié)律不變
E. 易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響
(6)慢性肺心病心力衰竭時(shí)，以下哪種情況下使用強(qiáng)心劑( )
A. 感染已控制，利尿劑無(wú)效
B. 心率大于120次/分
C. 明顯氣急發(fā)紺
D. 兩肺底濕性噦音
E. 肺動(dòng)脈高壓
(7)急性膿胸具有確診意義的是 ( )
A. 持續(xù)高熱
B. 胸痛氣促
C. 患側(cè)呼吸音消失
D. 縱隔移向健側(cè)
E. 胸穿抽出膿液
(8)男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是 ( )
A. 快速補(bǔ)液、輸血
B. 靜脈注射止血藥
C. 胃鏡電凝止血
D. 急診剖腹手術(shù)
E. 應(yīng)用血管活性藥物
(9)測(cè)量小兒血壓時(shí)的袖帶寬度應(yīng)為 ( )
A. 上臂長(zhǎng)度的4/5
B. 上臂長(zhǎng)度的l/2
C. 上臂長(zhǎng)度的1/3
D. 上臂長(zhǎng)度的1/4
E. 上臂長(zhǎng)度的2/3
(10)Graves病最重要的體征是 ( )
A. 皮膚濕潤(rùn)多汗，手顫
B. 眼裂增大，眼球突出
C. 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
D. 收縮壓升高，舒張壓降低
E. 心臟擴(kuò)大，心律不齊
(11)子宮內(nèi)膜癌臨床分期Ⅱ期主要依靠哪種方法診斷 ( )
A. 盆腔檢查
B. 宮腔鏡檢查
C. 分段刮宮
D. 脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E. B超檢查
(12)關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說(shuō)法是正確的( )
A. 流行病學(xué)從基因水平認(rèn)識(shí)疾病
B. 流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病
C. 流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病
D. 流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病
E. 流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病
(13)診斷深處膿腫主要依據(jù)是 ( )
A. 寒戰(zhàn)、高熱
B. 局部腫脹
C. 明顯壓痛
D. 穿刺抽出膿液
E. 局部有波動(dòng)感
(14)經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是( )
A. 丙氨酸
B. 谷氨酸
C. 蘇氨酸
D. 脯氨酸
E. 天冬氨酸
(15)膀胱刺激征是指 ( )
A. 尿急，尿痛，尿流中斷
B. 尿頻，尿痛，排尿困難
C. 尿頻，尿急，尿痛
D. 尿急，尿痛，遺尿
E. 尿急，尿痛，尿失禁
(16)抗菌藥物選擇最理想的根據(jù)是 ( )
A. 膿液的性狀
B. 不同抗菌藥的抗菌譜
C. 聯(lián)合，足量，廣譜
D. 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果
E. 全身狀況
(17)幽門梗阻的典型特征是 ( )
A. 劇烈上腹痛
B. 嘔吐宿食
C. 停止排便排氣
D. 空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重
E. 噴射性嘔吐
(18)急性腎炎發(fā)生高血壓腦病首選的降壓藥是 ( )
A. 復(fù)方降壓片
B. 硝苯地平(心痛定)
C. 硝普鈉
D. 硫酸鎂
E. 肼苯達(dá)嗪
(19)引起工型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因是 ( )
A. 肺部廣泛炎癥
B. 慢性支氣管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺源性心臟病
E. 上呼吸道阻塞
(20)精神分裂癥最具特征性的思維障礙是( )
A. 破裂性思維
B. 思維奔逸
C. 思維貧乏
D. 思維遲緩
E. 以上都是
(21)作為理想的飲用水水源首選應(yīng)是( )
A. 降水
B. 水庫(kù)水
C. 江河水
D. 深層地下水
E. 淺層地下水
(22)慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是 ( )
A. 皮膚有竇道并見(jiàn)死骨排出
B. 局部腫痛及患肢功能障礙
C. 寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀
D. 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
E. X線未見(jiàn)骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)
(23)下列藥物中可誘發(fā)支氣管哮喘的是( )
A. 腎上腺素
B. 多巴胺
C. 酚妥拉明
D. 阿托品
E.
(24)下列哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定骨折( )
A. 斜形骨折
B. 螺旋形骨折
C. 粉碎骨折
D. 嵌插骨折
E. 撕脫骨折
(25)急性心包炎的下列病因中最常見(jiàn)的是( )
A. 結(jié)核性
B. 非特異性
C. 化膿性
D. 霉菌性
E. 腫瘤性
(26)年齡4個(gè)月的佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)( )
A. 顱骨軟化
B. 雞胸
C. 方顱
D. 串珠肋
E. 脊柱側(cè)彎
(27)小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 ( )
A. 電解質(zhì)紊亂
B. 血管栓塞
C. 低血容量休克
D. 細(xì)菌或病毒感染
E. 腎功能衰竭
(28)急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括 ( )
A. 褥瘡
B. 墜積性肺炎
C. 泌尿系感染
D. 廢用性肌肉萎縮
E. 腸道感染
(29)小兒重癥急性腎炎急性期出現(xiàn)驚厥，首先考慮( )
A. 低血糖
B. 低血鈣
C. 高血壓腦病
D. 癲癎
E. 電解質(zhì)紊亂
(30)小兒鑒別病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎具有鑒別診斷意義的是 ( )
A. 發(fā)熱、頭痛、嘔吐
B. 腦膜刺激征
C. 腦脊液糖和氯化物
D. 昏迷程度
E. 精神癥狀
(31)反映心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果一致性和可靠性的指標(biāo)是 ( )
A. 信度
B. 效度
C. 常模
D. 樣本
E. 標(biāo)準(zhǔn)
(32)以下哪項(xiàng)檢查，可以確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化 ( )
A. 血清雌二醇測(cè)定
B. 血清雌、孕激素測(cè)定
C. 宮頸粘液檢查
D. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E. 取子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查
(33)為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，肝硬化上消化道出血后的處理下列哪項(xiàng)不正確( )
A. 大量輸血
B. 使用肥皂水徹底清潔灌腸
C. 使用弱酸灌腸
D. 大量輸入復(fù)方氨基酸
E. 通過(guò)胃管給硫酸鎂導(dǎo)瀉
(34)關(guān)于念珠菌性陰道炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A. 白色念珠菌最適合繁殖的pH值為
5.5左右
B. 白帶呈凝乳狀或豆渣狀
C. 念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中
D. 多見(jiàn)于糖尿病
E. 可用抗生素治療
(35)血胸的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A. 不足500ml的血胸不需特殊處理
B. 胸腔積血較多者應(yīng)及早胸腔穿刺或閉式引流
C. 胸腔穿刺抽血每次一般不超過(guò)1000ml
D. 凝固性血胸應(yīng)在數(shù)日內(nèi)剖胸清除積血和血塊
E. 機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個(gè)月以后行纖維組織剝脫術(shù)
(36)下列各項(xiàng)哪一類不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ( )
A. 重大傳染病疫情
B. 重大交通事故
C. 重大職業(yè)中毒事故
D. 重大食物中毒事故
E. 群體不明原因疾病
(37)炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是 ( )
A. 白細(xì)胞趨化
B. 使血管擴(kuò)張和通透性增高
C. 引起疼痛
D. 導(dǎo)致發(fā)熱
E. 造成組織損傷
(38)關(guān)于女性生 殖器官的血管供應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A. 卵巢動(dòng)脈來(lái)自髂總動(dòng)脈(左側(cè)可來(lái)自左腎動(dòng)脈)
B. 子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支
C. 子宮動(dòng)脈于陰道上宮頸部分為上下兩支
D. 陰道下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)
E. 盆腔靜脈叢互相吻合，感染易于蔓延
(39)關(guān)于羊水過(guò)多，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A. B型超聲有助于診斷羊水過(guò)多
B. 應(yīng)測(cè)定甲胎球蛋白
C. 確診羊水過(guò)多，無(wú)論胎兒有無(wú)畸形，均應(yīng)立即終止妊娠
D. 破膜后要注意控制羊水流速
E. 破膜后不宜馬上用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮
(40)急性腎小球腎炎常引起 ( )
A. 眼瞼水腫
B. 下肢水腫
C. 腹水
D. 肺水腫
E. 腦水腫
(41)人的心理活動(dòng)的動(dòng)力特征從屬于個(gè)性中的( )
A. 能力
B. 氣質(zhì)
C. 性格
D. 人格
E. 興趣
(42)小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉發(fā)生于生后 ( )
A. 4～6天，4～6個(gè)月
B. 4～6個(gè)月，4～6歲
C. 4～6天，4～6歲
D. 1周內(nèi)，2～3個(gè)月
E. 1歲，4歲
(43)正常肺部叩診音為 ( )
A. 鼓音
B. 過(guò)清音
C. 濁音
D. 清音
E. 實(shí)音
(44)心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括( )
(45)直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于 ( )
A. 內(nèi)痔
B. 外痔
C. 肛竇感染
D. 肛裂
E. 血栓外痔
(46)鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是( )
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清正鐵白蛋白
E. 血清膽紅素
(47)急性失血量為多少時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)低血容量休克( )
A. 300ml
B. 500ml
C. 800ml
D. 1nnnml
E. 1200ml
(48)外科治療門靜脈高壓癥的重點(diǎn)是( )
A. 提高抵抗力
B. 防止上消化道出血
C. 改善肝功能
D. 消除腹水
E. 防治肝昏迷
(49)下列關(guān)于腎病綜合征的描述哪項(xiàng)不正確( )
A. 膜性腎病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥
B. 兒童原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型為微小病變型腎病
C. 老年人常見(jiàn)的腎病綜合征的病理類型為膜性腎病
D. 腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，以肺血管血栓栓塞最常見(jiàn)
E. 腎病綜合征尿蛋白大于3.5g/d
(50)有關(guān)腹外疝的敘述，下列哪項(xiàng)不正確 ( )
A. 腹股溝直疝多見(jiàn)于青壯年病人
B. 股疝多見(jiàn)于中年婦女
C. 腹股溝直疝疝囊不降人陰囊
D. 股疝應(yīng)及早行疝修補(bǔ)術(shù)
E. 切口疝多為手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后感染所致
(51)確診支氣管擴(kuò)張，以下哪項(xiàng)最有意義( )
A. 臨床表現(xiàn)
B. 胸部X線透視
C. 胸部X線平片
D. 胸部高分辨率CT檢查
E. 纖維支氣管鏡檢查
(52)關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是 ( )
A. 抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合
B. 抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似
C. 當(dāng)抑制劑存在時(shí)KM值變大
D. 抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的底物結(jié)合部位
E. 增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度
(53)慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是( )
A. 心房顫動(dòng)
B. 心房撲動(dòng)
C. 房性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D. 房室傳導(dǎo)阻滯
E. 室性早搏
(54)不會(huì)發(fā)生癌變的是 ( )
A. 皮脂腺囊腫
B. 經(jīng)久不愈的瘺管
C. 慢性潰瘍
D. 燒傷后增殖性瘢痕
E. 摩擦部位的黑痣
(55)肌肉收縮的初長(zhǎng)度取決于 ( )
A. 前負(fù)荷
B. 后負(fù)荷
C. 前負(fù)荷與后負(fù)荷之差
D. 前負(fù)荷與后負(fù)荷之和
E. 肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)Ca2+含量
(56)蛔、鉤、蟯蟲和多種腸蟲混合感染，可用下列哪種藥( )
A. 噻嘧啶(驅(qū)蟲靈)
B. 哌嗪(驅(qū)蛔靈)
C. 阿苯達(dá)唑(腸蟲清)
D. 甲硝唑
E. 乙胺嘧啶
(57)我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定管理的甲類傳染病是指( )
A. 鼠疫、艾滋病
B. 鼠疫、霍亂
C. 鼠疫、霍亂、艾滋病
D. 鼠疫、霍亂、傷寒、副傷寒
E. 鼠疫、霍亂、艾滋病、傷寒或副傷寒
(58)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，錯(cuò)誤的是( )
A. 先累及一個(gè)系統(tǒng)，以后擴(kuò)展至各系統(tǒng)
B. 過(guò)敏性疾病
C. 青年多見(jiàn)
D. 女性多見(jiàn)
E. 男女之比為l：(7～10)
(59)診斷急性中毒最有力的依據(jù)是 ( )
A. 毒物接觸史
B. 臨床表現(xiàn)
C. 體格檢查
D. 診斷性治療
E. 既往病史
(60)關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A. 以腺癌占絕大多數(shù)
B. 右半結(jié)腸癌以腹痛、全身中毒癥狀和腹部腫塊為主
C. 左半結(jié)腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主
D. 結(jié)腸癌以血行轉(zhuǎn)移為主，對(duì)放療敏感
E. 治療原則是手術(shù)為主綜合療法
參考答案
(1) :B
高血壓時(shí)心臟較為特征性變化是左心室代償性向心性肥厚。
(2) :E
DNA含A、G、C、T，RNA含A、G、C、U;可見(jiàn)胸腺嘧啶只見(jiàn)于 DNAo
(3) :C
震顫是屬于交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，不屬于代謝率增高癥候群，而其余四項(xiàng)均屬于代謝率增高癥候群。
(4) :A
此為記憶題，細(xì)菌性肺炎目前仍是最常見(jiàn)的肺炎，約占肺炎的80%。
(5) :D
在反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)發(fā)生的沖動(dòng)頻率往往與傳入神經(jīng)的沖動(dòng)頻率不同，這是因?yàn)閭鞒錾窠?jīng)元的興奮節(jié)律不僅受傳人沖動(dòng)頻率的影響，還與其自身功能狀態(tài)、中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)和聯(lián)系方式有關(guān)。所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮節(jié)律改變是其特征之一。
(6) :A
肺心病病人由于慢性缺氧和感染時(shí)，對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低，且療效差，所以應(yīng)用洋地黃的指征不能以缺氧和心率為指征，在A項(xiàng)條件時(shí)應(yīng)用方能有效，且可避免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。
(7) :E
急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。A、B、C、D四項(xiàng)都是急 性膿胸的臨床表現(xiàn)，非特有，不能作為確診根據(jù)。
(8) :D
十二指腸潰瘍病人，藥物治療中，出現(xiàn)大量嘔血(或便血)，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，稱潰瘍病大出血。其中多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療止血，但10%的病人需要急診手術(shù)止血，該病人正在治療中發(fā)生大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，說(shuō)明出血速度快，屬于手術(shù)適應(yīng)證。應(yīng)在積極抗休克同時(shí)，準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。
(9) :E
小兒正確測(cè)量血壓的袖帶長(zhǎng)度為上臂長(zhǎng)度的2/3。
(10) :C
Graves病是一種最常見(jiàn)的甲狀腺性甲亢，又稱彌漫性毒性甲狀腺腫，題中的五個(gè)選項(xiàng)均為Graves病的體征，但最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。
(11) :C
子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期是指子宮內(nèi)膜癌灶已浸潤(rùn)到子宮頸，脫落細(xì)胞學(xué)檢查只能了解到有無(wú)癌細(xì)胞，但不能了解到癌浸潤(rùn)的部位，分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌且了解分期最常用的刮取內(nèi)膜組織的方法。
(12) :C
流行病學(xué)的研究對(duì)象是人群，這是流行病學(xué)的主要特征，細(xì)胞、分子和基因水平是流行病學(xué)研究疾病和健康狀況的切人點(diǎn)、研究技術(shù)、研究角度，而非流行病學(xué)學(xué)科認(rèn)識(shí)疾病和健康的根本屬性。從細(xì)胞、分子和基因水平研究疾病和健康狀況最終也要落實(shí)到人群，即最終是要說(shuō)明人群的疾病和健康狀況的特征。
(13) :D
寒戰(zhàn)、高熱、腫脹、明顯壓痛等都是急性炎癥常見(jiàn)的癥狀，局部有波動(dòng)感表示有淺表膿腫，而深部膿腫波動(dòng)感不易查出，唯有從深處穿刺抽出膿液，方可作出診斷。
(14) :E
天冬氨酸+a-酮戊二酸塑 草酰乙酸+谷氨酸。
(15) :C
尿頻、尿急、尿痛三者同時(shí)存在稱膀胱刺激征，也可分別發(fā)生。
(16) :D
病原菌對(duì)抗菌藥的反應(yīng)因病原菌株和耐藥菌株的變化而有不同，所以選用抗菌藥物最理想的根據(jù)是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果。
(17) :B
幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是胃痛和發(fā)作性嘔吐。胃痛為陣發(fā)性胃收縮痛和上腹膨脹感，嘔吐多在下午或晚間，嘔吐量大，有大量宿食。正確答案是B。
(18) :C
急性腎炎高血壓腦病為急癥。硝普鈉可擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降壓快， 效果好。復(fù)方降壓片、硝苯地平、硫酸鎂、肼苯達(dá)嗪均不能達(dá)到迅速降壓效果，用于一般腎 炎降壓。
(19) :E
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的`呼吸道和肺部的急性炎癥改變，通常起病較緩慢，一般不伴感染性休克，而其余四種病原體肺炎均可伴感染性休克。
(20) :A
精神分裂癥最具特征性的思維障礙是破裂性思維，而思維貧乏常與情感淡漠、意志缺乏共同構(gòu)成精神分裂癥的三項(xiàng)基本癥狀，不是最具特征性的思維障礙，另外思維奔逸多見(jiàn)于躁狂癥，思維遲緩多見(jiàn)于躁狂抑郁癥的抑郁癥型。
(21) :D
深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，故深層地下水是理想的首選飲用水水源。
(22) :A
慢性骨髓炎根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷不難，最有意義的診斷依據(jù)是皮膚有竇道并見(jiàn)死骨排出。B、C、D項(xiàng)在急性骨髓炎和慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)。慢性骨髓炎X線片可見(jiàn)死骨、死腔、骨硬化和骨膜反應(yīng)。
(23) :E
阻斷β受體，但對(duì)β1和β2受體的選擇性很低。pz受體阻斷可增加呼吸道阻力，誘發(fā)支氣管哮喘。
(24) :D
[考點(diǎn)]骨折的分類
[分析]骨折端不易移位或復(fù)位后不易再移位者，為穩(wěn)定骨折。嵌插骨折兩斷端互相嵌插屬穩(wěn)定骨折。
(25) :A
引起急性心包炎的病因很多，一般分為感染性和非感染性兩大類，其中以結(jié)核性最常見(jiàn)，其次為非特異性、腫瘤性、化膿性較為多見(jiàn)，而霉菌性少見(jiàn)。
(26) :A
佝僂病時(shí)由于維生素D缺乏，影響鈣、磷代謝，使成骨細(xì)胞及軟骨細(xì)胞不能鈣化，顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨軟化，3～6個(gè)月的嬰兒，腦的發(fā)育快，骨骼系統(tǒng)改變?cè)陬^部則表現(xiàn)為顱骨軟化，8～9個(gè)月以上患兒由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側(cè)呈對(duì)稱性隆起，形成方顱。胸部畸形見(jiàn)于l歲左右小兒。
(27) :D
小兒腎病綜合征的合并癥包括感染、電解質(zhì)紊亂、血管栓塞、低血容量休克、腎功能衰竭。其中最常見(jiàn)的合并癥是感染，包括細(xì)菌和病毒感染。
(28) :E
急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和廢用性肌肉萎縮等，因而題中前四項(xiàng)均是急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，而腸道感染不常見(jiàn)。
(29) :C
急性腎炎典型表現(xiàn)為：①水腫;②血尿;③高血壓。重癥患兒在初期，血壓突然上升之后，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物障礙，嚴(yán)重者驚厥、昏迷稱為高血壓腦病，是急性腎炎重癥表現(xiàn)。
(30) :C
病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎均是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。臨床表現(xiàn)均有：①全身感染表現(xiàn)如發(fā)熱、頭痛;②顱壓增高表現(xiàn)：如頭痛、嘔吐、驚厥等;③腦膜刺激征。鑒別主要靠腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果。病毒性腦炎腦脊液外觀清、糖和氯化物正常、蛋白正�；蛏愿�、白細(xì)胞數(shù)正常或稍高。結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，糖和氯化物減低，蛋白升高，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性，臨床上腦脊液很難找到結(jié)核菌。糖和氯化物減少具有鑒別診斷意義。
(31) :A
本題考查對(duì)基本概念的掌握。信度主要是指測(cè)量結(jié)果的可靠性或一致性，包括在時(shí)間上的一致性，也包括內(nèi)容和不同評(píng)分者之間的一致性。效度是測(cè)驗(yàn)可以測(cè)量 到所要測(cè)量的對(duì)象的程度，它反映測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性和正確性。常模是指常模團(tuán)體的分?jǐn)?shù)分 布，是解釋測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)。信度、效度和常模是心理測(cè)驗(yàn)中的幾個(gè)最基本概念。
(32) :E
子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生變化，排卵前在卵巢分泌的雌激 素作用下，子宮內(nèi)膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素協(xié)同作用下，增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn) 化為分泌型內(nèi)膜。血清雌二醇測(cè)定、血清雌激素和孕激素測(cè)定、宮頸粘液檢查以及基礎(chǔ)體溫 測(cè)定只能分析估計(jì)卵巢的內(nèi)分泌功能或有無(wú)排卵，不能確切了解子宮內(nèi)膜有無(wú)相應(yīng)的反應(yīng)， 因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的發(fā)育、病變及其雌、孕激素受體的含量等均影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，只 有通過(guò)診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜行組織病理檢查，才能確切了解子宮內(nèi)膜的變化。
(33) :B
肝硬化上消化道大出血后給以灌腸或?qū)a，為預(yù)防肝硬化腦病的措施之一，目的在于消除腸內(nèi)積血，減少氨的吸收，但堿性的肥皂水可促進(jìn)氨的吸收。必須應(yīng)用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。其他各項(xiàng)均為預(yù)防或治療肝性腦病的措施。 (34) :E
白色念珠菌平時(shí)可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜中。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖�、使用抗生素致菌叢失調(diào)、孕期、患糖尿病時(shí)，可出現(xiàn)白帶呈白色、稠厚、豆渣樣典型的白色念珠菌陰道炎表現(xiàn)，同時(shí)伴有陰道及外陰癢等癥狀，此時(shí)應(yīng)予抗真菌藥物治療而不是使用抗生素治療。
(35) :E
機(jī)化性血胸，通常在傷后6～8周行纖維組織剝脫術(shù)，解除束縛。
(36) :B
關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條 有具體規(guī)定，但交通事故應(yīng)屬公共安全問(wèn)題，而不應(yīng)屬公共衛(wèi)生問(wèn)題。易混淆的還有不明原 因疾病一項(xiàng)，此項(xiàng)在規(guī)定中作為僅次于傳染病疫情的第二類公共衛(wèi)生事件。
(37) :B
炎癥介質(zhì)組胺的主要作用是使血管擴(kuò)張和通透性增高，故答案為B項(xiàng)。引起白細(xì)胞趨化的是白細(xì)胞三烯、陽(yáng)離子蛋白及補(bǔ)體CSa。補(bǔ)體C3b通過(guò)調(diào)理素化作用，增加中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用，還可使白細(xì)胞釋放溶酶體酶，引起和加重組織的損傷。引起疼痛的是緩激肽及前列腺素。引起發(fā)熱的是花生四烯酸代謝產(chǎn)物及細(xì)胞因子(ILl、 TNF)。所以A、C、D、E項(xiàng)都不是本題的答案。
(38) :A
卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈(左側(cè)可來(lái)自左腎動(dòng)脈)，左卵巢靜脈回流至左腎靜脈，故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見(jiàn);子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支，于約距宮頸內(nèi)口水 平2厘米處橫跨輸尿管達(dá)子宮側(cè)緣，又于陰道上宮頸部分為上下兩支;陰道上段由子宮動(dòng)脈 供應(yīng)，陰道下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng);內(nèi)生殖器靜脈數(shù)量較動(dòng)脈多，并在相應(yīng) 器官及其周圍形成靜脈叢，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。
(39) :C
B超可通過(guò)測(cè)量羊水池深度間接判斷羊水量的多少，是臨床上助診羊水 過(guò)多的重要手段之一，但確診還需要分娩時(shí)統(tǒng)計(jì)羊水量。羊水及母血清甲胎球蛋白值異常升高多見(jiàn)于開放性神經(jīng)管缺陷的胎兒及消化道閉鎖的胎兒，該類胎兒畸形易合并羊水過(guò)多。若羊水過(guò)多合并胎兒畸形，處理原則為及時(shí)終止妊娠。若未發(fā)現(xiàn)胎兒異常，應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度、孕婦的癥狀及胎齡決定處理方法。破膜后應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式，控制羊水流速，嚴(yán)密觀察宮縮，防止胎盤早剝與臍帶脫垂的發(fā)生，而不能馬上使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。
(40) :A
急性腎小球。腎炎引起的腎性水腫常較輕，主要見(jiàn)于眼瞼部。
(41) :B
這些備選項(xiàng)都是心理學(xué)的基本概念，不注意容易混淆。此題答案為B(氣質(zhì))。能力是直接影響活動(dòng)效率的個(gè)性心理特征;人格是人的各種穩(wěn)定的心理特征的總和;性格為人對(duì)現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及與之相應(yīng)的行為模式。
(42) :C
小兒血象特點(diǎn)中白細(xì)胞分類是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30，生后4～6天兩者比例約相等;之后淋巴細(xì)胞約占0.6，中性粒細(xì)胞約占0.35，至4～6歲時(shí)兩者又相等;7歲后白細(xì)胞分類與成人相似。
(43) :D
正常肺部叩診音為清音，若出現(xiàn)其他叩診音，則為異常叩診音。
(44) :B
不同學(xué)者對(duì)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)表述不盡相同，但一般不包括身體健康。
(45) :C
絕大部分直腸肛管周圍膿腫是繼發(fā)于肛竇感染，極少數(shù)可繼發(fā)于內(nèi)痔、肛裂。
(46) :D
當(dāng)腹腔內(nèi)有出血性疾病時(shí)，紅細(xì)胞破壞釋放出血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用，轉(zhuǎn)變?yōu)檎F血紅素，后者與白蛋白結(jié)合成正鐵白蛋白。在出血壞死型胰腺炎常為陽(yáng)性，有助于判定急性胰腺炎的預(yù)后。血清膽紅素不具特異性;其他幾個(gè)酶對(duì)診斷胰腺炎有重要參考價(jià)值，但對(duì)判斷預(yù)后與臨床并不完全平行。
(47) :C
通常成人急性失血量超過(guò)全身總血量的20%(800m1)時(shí)，即出現(xiàn)低血容量休克。
(48) :B
外科治療門靜脈高壓癥的重點(diǎn)是防止上消化道出血，因其出血量大，常危及生命。
(49) :D
腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)。其余選項(xiàng)均為正確描述。
(50) :A
腹股溝直疝多見(jiàn)于年老體弱者，而非青壯年。
(51) :D
高分辨CT較常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力，它能夠顯示次級(jí)肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu);因此可明確支擴(kuò)的部位、范圍、形態(tài)和病變嚴(yán)重程度，可為手術(shù)治療提供重要的參考依據(jù)。臨床表現(xiàn)僅能作出臨床初步診斷，不能確診;早期輕癥患者X線透視和平片僅能發(fā)現(xiàn)局部紋理增多和增粗現(xiàn)象，不能作為確診依據(jù);纖維支氣管鏡檢查可達(dá)段或亞段支氣管，對(duì)診斷有一定幫助，但應(yīng)用有一定限制，且為一種侵入性檢查技術(shù)。
(52) :E
對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制的酶促反應(yīng)，加大底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的， 即VMAX不變。
(53) :C
肺心病病人的心律失常是以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速為最具特征性，多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。 (54) :A
皮脂腺囊腫不會(huì)發(fā)生癌變。其余像瘺管、潰瘍、瘢痕、黑痣會(huì)發(fā)生癌變，可能與局部長(zhǎng)期受刺激有關(guān)。
(55) :A
肌肉收縮之前所遇到的負(fù)荷稱為前負(fù)荷，它使肌肉在收縮之前被拉長(zhǎng)到一定的長(zhǎng)度，即初長(zhǎng)度。因此初長(zhǎng)度取決于前負(fù)荷。
(56) :A
噻嘧啶，其枸櫞酸鹽稱驅(qū)蟲靈，為一廣譜驅(qū)線蟲藥，對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和多種腸蟲混合感染有效。
(57) :B
見(jiàn)《傳染病防治法》第三條。鼠疫、霍亂屬烈性傳 染病，故目前列為甲類。本題易受目前宣揚(yáng)的艾滋病干擾，易誤選A。
(58) :B
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，而不是過(guò)敏性疾病。其他四項(xiàng)都是正確的。
(59) :E
(60) :D
結(jié)腸癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療不敏感。
(61) :D
胎兒神經(jīng)管缺陷易合并羊水過(guò)多，開放性神經(jīng)管缺損者，羊水中甲胎蛋白(AFP)值為同期正常妊娠平均值的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，母血AFP值為正常者的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。其他各項(xiàng)與胎兒神經(jīng)管缺陷無(wú)關(guān)。
(62) :E
有效濾過(guò)壓是促進(jìn)濾過(guò)和阻礙濾過(guò)兩種力量之差，它是濾過(guò)的動(dòng)力，有效濾過(guò)壓為正值時(shí)才有濾過(guò)。
(63) :D
診斷性腹腔穿刺對(duì)判斷腹腔臟器有無(wú)損傷及哪一類臟器損傷有很大幫助，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。穿刺點(diǎn)多選在臍和髂前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過(guò)針管送入多側(cè)孔細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷，腹膜的去纖維作用而使血不凝。診斷性腹腔穿刺不易發(fā)生B、C、 E項(xiàng)的錯(cuò)誤，而且抽出的血會(huì)凝固�？涨慌K器破裂可抽出該臟器的內(nèi)容物，根據(jù)抽出液的內(nèi) 容可判斷。
(64) :B
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)是左冠狀動(dòng)脈前降支。
(65) :C
(66) :E
杜加(Dugas)征又稱搭肩貼胸試驗(yàn)。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)為陽(yáng)性。方法是患 肢手掌搭在健側(cè)肩上，肘內(nèi)側(cè)不能貼胸為陽(yáng)性;或者患肢肘內(nèi)側(cè)貼胸，患肢手掌不能搭及健側(cè)肩也是陽(yáng)性。
(67) :D
本題考查對(duì)心身疾病概念的把握。狹義上的心身疾病是指心理社會(huì)因 素作為重要病因參與發(fā)病的軀體疾病，而廣義上的心身疾病包括具有明顯軀體癥狀的器官性 神經(jīng)癥或心理生理障礙。原發(fā)性高血壓和消化性潰瘍是經(jīng)證實(shí)了的心身疾病，而A、B屬于 廣義上的心身疾病。支氣管肺炎為感染性疾病，其發(fā)病一般不涉及心理社會(huì)因素。
(68) :D
抗風(fēng)濕治療選用水楊酸鹽，阿司匹林每日0.08～0.1g/kg，分3～4次口服。癥狀消失后用原量l/2，療程4～6周，為減少胃腸道反應(yīng)惡心、胃痛、胃出血，飯后服藥，可加用氫氧化鋁減少副作用。
(69) :C
復(fù)方短效口服避孕藥的用法為自月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22日，不能間斷，停藥2～3日發(fā)生撤藥性出血，猶如月經(jīng)來(lái)潮。
(70) :E
心音輕而遙遠(yuǎn)見(jiàn)于心包積液，而右心功能不全則否，以此可資區(qū)別， 而其余四項(xiàng)均可同時(shí)見(jiàn)于心包積液和右心功能不全，因此無(wú)助于鑒別。
(71) :C
p氧化包括脫氫(脂酰CoA脫氫酶)、加水(水化酶)、再脫氫(J3羥脂酰CoA脫氫酶)和硫解(硫解酶)，因此p酮酰CoA轉(zhuǎn)移酶不參與p氧化。
(72) :E
低滲性脫水一般不覺(jué)口渴，尿量少、比重低，常因血容量下降而出現(xiàn)站立性暈倒。
(73) :C
急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫，少尿，血尿，高血壓。急性腎炎早期水腫多為眼瞼腫，病程進(jìn)展可出現(xiàn)下肢水腫。少尿系由于腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及上皮細(xì)胞腫脹，管腔狹窄，腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致。血尿是常見(jiàn)癥狀，可以是肉眼或鏡下血尿。常伴有程度不等的蛋白尿。
(74) :A
手術(shù)不能解決腹膜炎癥問(wèn)題，治療后腹水不消退應(yīng)尋找可能的影響療效的因素，包括耐藥問(wèn)題。其他各項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證。
(75) :C
苯丙酮尿癥突出特點(diǎn)是智力低下。苯丙酮尿癥(PKU)是苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，染色體隱I生遺傳病，以智能發(fā)育落后為主，神經(jīng)系統(tǒng)有不可逆性損傷。
(76) :D
血管神經(jīng)損傷多因骨折端所傷及;骨筋膜室綜合征，系骨筋膜室內(nèi)因骨折血腫、組織水腫使內(nèi)容物體積增大，或外包扎過(guò)緊，局部壓迫過(guò)大使骨筋膜室體積變小、而導(dǎo)致室內(nèi)壓力升高所致;脂肪栓塞見(jiàn)于成人長(zhǎng)管狀骨(股骨多見(jiàn))閉合性骨折，髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇，栓塞于肺、腦等處而引起，都是早期并發(fā)癥。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能達(dá)到解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損而引起，是晚期并發(fā)癥。
(77) :A
股骨頸頭下型骨折，損傷了股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支和旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈發(fā) 出的營(yíng)養(yǎng)血管支，中斷了股骨頭的血運(yùn)，股骨頭僅有供血量很少的股骨小凹動(dòng)脈供血，使股骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生股骨頭缺血性壞死的機(jī)會(huì)很大。另外發(fā)生骨折不愈合的可能性也大。
(78) :C
火器傷清創(chuàng)時(shí)，挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯(cuò)，不易判斷，故嚴(yán)禁初期縫合，只能在開放傷口引流3～5天后，根據(jù)情況進(jìn)行延期縫合。
(79) :B
橈骨遠(yuǎn)端骨折后，從側(cè)位看，出現(xiàn)銀叉樣畸形，是因?yàn)檫h(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位所致。
(80) :E
腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤。腫瘤細(xì)胞侵入靜脈、腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官都說(shuō)明腫瘤已經(jīng)具有了轉(zhuǎn)移的潛能，但是腫瘤能否形成轉(zhuǎn)移瘤，還要依賴于腫瘤細(xì)胞的生存能力、能否逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內(nèi)生存等條件。
(81) :E
甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，因可迅速導(dǎo)致死亡。
(82) :B
不傷害原則不是絕對(duì)的，但在醫(yī)務(wù)人員的觀念中，應(yīng)該首先考慮到不能對(duì)病人造成傷害，包括生理和心理的傷害。臨床中客觀存在的很多的對(duì)病人造成傷害的情況是可以避免的。
(83) :A
臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)習(xí)題 2
一、單選題(50分)
1、枕頜帶牽引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和脛骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、脛腓骨
3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。
A.輸尿管腫瘤
B.尿道腫瘤
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.膀膀腫瘤
4、無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)(D)。
A.急性腎盂腎炎
B.急性前列腺炎
C.腎結(jié)核
D.膀胱腫瘤
E.腎腫瘤
5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是(D)
A.腹膜刺激征
B.脈率增快
C.嘔血
D.有氣腹
E.腹脹
6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是(E)
A.胃腸炎
B.急性胃擴(kuò)張
C.胃潰瘍
D.慢性胃炎
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是(B)
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?(C)
A、脈搏細(xì)弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴(kuò)大
9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)
A、小腦扁桃體疝
B、小腦幕裂孔疝
C、腦室出血
D、顱內(nèi)壓過(guò)低
10.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后A
A.24小時(shí)
B.36小時(shí)
C.48小時(shí)
D.60小時(shí)
E.72小時(shí)
11.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是B
A.55cm，38cm
B.60cm，40cm
C.65cm，42cm
D.70cm，44cm
E.75cm，46cm
12.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A
A.嬰兒期、學(xué)齡期
B.學(xué)齡前期、青春期
C.幼兒期、學(xué)齡期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學(xué)齡期
13.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪組：A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羥丁酸
14.30歲孕婦,妊娠前無(wú)糖尿病,在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項(xiàng)治療是合理的：(E)
A.體育鍛煉+飲食控制
B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍
C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖
D.胰島素治療
E.飲食控制+胰島素治療
15.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C
A.病理診斷
B.病因診斷
C.功能狀態(tài)
D.細(xì)胞學(xué)
E.物理診斷發(fā)現(xiàn)
16.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是(C)
A.腹痛
B.腹部腫塊
C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變
D.發(fā)熱
E.貧血和消瘦
19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：C
A、腎素增多
B、促紅素減少
C、水鈉潴留
D、血管加壓素增多
E、交感神經(jīng)興奮
20、環(huán)磷酰胺的毒性作用：A
A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害
B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)
D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害
E、過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥
21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是：C
A.高血壓
B.腦動(dòng)脈粥樣硬化
C.先天性腦底動(dòng)脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病。
22.癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的首選藥物是：E
A.丙戊酸鈉
B.三甲雙酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出現(xiàn)是由于：D
A.脊髓反射弧的.損害
B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
C.基底節(jié)受損
D.錐體束損害
E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。
24.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：C
A.降低血壓
B.控制出血
C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝
D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡
E.氣管切開，吸氧
25.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(E)
A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴(kuò)E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是：(B)
A.肺血管病變
B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚
D.廣泛肺間質(zhì)纖維化
E.呼吸肌疾病
27.肺通氣/血流比值的正常值為：(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復(fù)律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動(dòng)脈竇
29.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是(A)
A.心室顫動(dòng)
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.電機(jī)械分離
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室停頓
30.下列何項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征(D)
A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、將摸下子宮肌瘤
E、伴肉瘤樣變。
31.下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍D
A.潰瘍呈圓形，橢圓形
B.邊緣整齊，不隆起
C.底部較平坦
D.火山口狀，底部凹凸不平
E.皺襞向潰瘍集中
32.正常成人血漿約占體重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、搶救急�；颊�，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。(D)
A、半小時(shí)
B、1小時(shí)
C、3小時(shí)
D、6小時(shí)
E、24小時(shí)
34、有關(guān)節(jié)盤的是(A)
A.膝關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.肩關(guān)節(jié)
35.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循(C)原則。
A.安全、經(jīng)濟(jì)
B.安全、有效
C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)
D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便
36.藥物的首過(guò)效應(yīng)是(B)
A.藥物于血漿蛋白結(jié)合
B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化
C.口服藥物后對(duì)胃的刺激
D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激
E.皮膚給藥后藥物的吸收作用
37.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降壓反射的生理意義主要是(E)
A.降低動(dòng)脈血壓
B升高動(dòng)脈血壓
C增強(qiáng)心血管活動(dòng)
D.減弱心血管活動(dòng)
E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定
39.屬于真核細(xì)胞微生物的是(D)
A.衣原體
B.立克次體
C.支原體
D.真菌
E.細(xì)菌
40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)
A.無(wú)菌操作
B.無(wú)菌
C.防腐
D.滅菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.對(duì)病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能
D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能
E.清除突變細(xì)胞的功能
42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：(D)
A、口服抗生素
B、局部上藥
C、肌肉注射抗生素
D、物理治療
E、宮頸錐切術(shù)
43、初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述處理何項(xiàng)正確(C)
A、解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)
B、靜滴縮宮素引產(chǎn)
C、積極治療子癇，病情控制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠
D、積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn)
E、積極治療至孕36周終止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤
B.間葉組織來(lái)源的良性腫瘤
C.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤
D.上皮組織來(lái)源良性腫瘤
E.上皮組織來(lái)源惡性腫瘤
45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測(cè)血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜(E)
A.輸血+甲氧明靜脈滴注
B.輸血+去甲腎上腺素
C.輸血+冰鹽水灌洗胃
D.輸血+三腔二囊管壓迫止血
E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)
46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：(D)
A、頭面部外傷史
B、腦脊液鼻漏
C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折
D、鼻出血
47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：(D)
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是(B)
A.意識(shí)障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐
E.Cushing反應(yīng)。
49、右腎盂結(jié)石直徑2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行(B)
A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術(shù)，D、左腎下極切除取石術(shù)
E、左腎下極造瘺術(shù)。
二、是非題(10分)
1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。(+)
2、呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。(-)
3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。(+)
4、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。(+)
5、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。(-)
6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和�，約5至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移)，提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。(-)
9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。(-)
10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)
【臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)習(xí)題】相關(guān)文章：
2017年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)復(fù)習(xí)題06-02
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試習(xí)題11-20
2017臨床助理醫(yī)師預(yù)測(cè)習(xí)題08-14
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師沖刺習(xí)題10-05
臨床助理醫(yī)師診斷基礎(chǔ)習(xí)題10-27