一区二区三区精品在线视频,在线黄视频,国产网站一区

2017年臨床助理醫(yī)師鞏固試題

　　2017的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還沒開始，目前大家都進入了備考的緊張復(fù)習階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2017年臨床助理醫(yī)師鞏固試題給大家，希望對大家有所幫助!

2017年臨床助理醫(yī)師鞏固試題

　　(1)盆腔炎的病原菌及傳染途徑，以下哪項正確( )

　　A. 盆腔炎與性生活沒關(guān)系

　　B. 盆腔感染的主要菌種是厭氧菌

　　C. 主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染

　　D. 病原菌以血循環(huán)傳播為主

　　E. 病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延為主

　　(2)急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是( )

　　A. 尿道結(jié)石

　　B. 外傷性高位截癱

　　C. 尿道斷裂

　　D. 尿道腫瘤

　　E. 前列腺增生

　　(3)急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是哪項?( )

　　A. 出血程度

　　B. 病程長短

　　C. 貧血程度

　　D. WBC數(shù)目

　　E. 白血病細胞分化程度

　　(4)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括( )。

　　A. 吞咽困難，飲水嗆咳

　　B. 說話聲音帶鼻音

　　C. 患側(cè)軟腭活動受限

　　D. 患側(cè)咽反射消失

　　E. 舌前2/3味覺消失

　　(5)不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)為( )

　　A. 甲狀腺癌根治手術(shù)

　　B. 腹外疝修補術(shù)

　　C. 主動脈瘤切除血管移植術(shù)

　　D. 結(jié)腸癌根治術(shù)

　　E. 門靜脈高壓癥分流術(shù)

　　(6)變性蛋白質(zhì)的主要特點是( )

　　A. 分子量降低

　　B. 溶解性增加

　　C. 共價鍵被破壞

　　D. 生物學(xué)活性喪失

　　E. 不易被蛋白質(zhì)水解

　　(7)關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項描述正確( )

　　A. 產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫可超過38℃

　　B. 產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cm

　　C. 產(chǎn)后脈搏一般偏快

　　D. 產(chǎn)后24小時后，白細胞恢復(fù)至正常范圍

　　E. 產(chǎn)后2周血性惡露開始轉(zhuǎn)為漿液惡露

　　(8)巨幼細胞貧血的實驗室檢查，錯誤的是( )

　　A. 血涂片中以大細胞為主

　　B. 紅細胞比血紅蛋白減少明顯

　　C. 骨髓中出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)巨幼樣變

　　D. 中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象

　　E. 紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)< 28pg

　　(9)肌肉中最主要的脫氨基方式是( )

　　A. 氨基轉(zhuǎn)換作用

　　B. 加水脫氨基作用

　　C. 嘌呤核苷酸循環(huán)

　　D. D-氨基酸氧化脫氨基作用

　　E. L-谷氨酸氧化脫氨基作用

　　(10)慢性再障的治療首選 ( )

　　A. 丙酸睪酮肌注

　　B. 造血干細胞移植

　　C. 維生素B12肌注

　　D. 抗胸腺球蛋白

　　E. 腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

　　(11)確診潰瘍活動性出血的最可靠方法為( )

　　A. X線鋇餐檢查

　　B. 胃液分析

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測定

　　(12)紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是( )

　　A. 顏色的不同

　　B. 形成不同

　　C. 按壓后是否退色或消失

　　D. 是否高起皮膚表面

　　E. 是否有皮膚脫屑

　　(13)破傷風平均潛伏期為( )

　　A. 2～5天

　　B. 1天

　　C. 6～12天

　　D. 11～15天

　　E. 16～30天

　　(14)慢性支氣管炎的臨床分型為( )

　　A. 單純型和喘息型及反復(fù)感染型

　　B. 單純型和喘息型

　　C. 單純型、阻塞型和過敏型

　　D. 單純型、喘息型和黏液膿痰型

　　E. 單純型、喘息型和混合型

　　(15)臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者每天最低熱卡需要是( )。

　　A. 15—20kcal/kg

　　B. 25～30kcal/kg

　　C. 75kcal/kg

　　D. 50～60kcal/kg

　　E. 30～50kcal/kg

　　(16)條件反射的特點是( )

　　A. 先天遺傳而獲得

　　B. 一種初級的神經(jīng)活動

　　C. 種族共有的反射

　　D. 后天訓(xùn)練而建立

　　E. 反射弧固定不變

　　(17)肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見的腎小球疾病為( )

　　A. 狼瘡性腎炎

　　B. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　C. IgA腎病

　　D. 膜性腎病

　　E. 反流性腎病

　　(18)碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是( )。

　　A. 生成磷酰化膽堿酯酶

　　B. 具有阿托品樣作用

　　C. 生成磷�；饨饬锥�

　　D. 促進ACh重攝取

　　E. 促進膽堿酯酶再生

　　(19)因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記( )

　　A. 2小時

　　B. 4小時

　　C. 6小時

　　D. 8小時

　　E. 12小時

　　(20)宮頸涂片巴氏Ⅲ級提示( )

　　A. 炎癥

　　B. 可疑癌

　　C. 癌

　　D. 高度可疑癌

　　E. 正常

　　(22)硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應(yīng)是( )

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 低蛋白血癥

　　C. 心動過速

　　D. 粒細胞缺乏癥

　　E. 粘液性水腫

　　(23)在病例對照研究中，病例的選擇最好是( )

　　A. 新發(fā)病例

　　B. 現(xiàn)患病例

　　C. 死亡病例

　　D. 現(xiàn)患病例和死亡病例

　　E. 新病例與死亡病例

　　(24)洋地黃治療心功能不全的機制，下列哪項不恰當( )。

　　A. 促進Na+-ca2+交換

　　B. 抑制心肌細胞的鈉-鉀-ATP酶

　　C. 降低SNS和RAS的活性

　　D. 提高細胞內(nèi)Ca2+水平

　　E. 具有正性肌力作用及正性松弛作用

　　(25)確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是( )

　　A. 胃液分析

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測定

　　(26)標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應(yīng)為( )

　　A. 609

　　B. 659

　　C. 709

　　D. 759

　　E. 809

　　(27)急性細菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)? )

　　A. 化膿性炎

　　B. 卡他性炎

　　C. 偽膜性炎

　　D. 出血性炎

　　E. 蜂窩織炎

　　(28)關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項正確( )

　　A. 使宮頸粘液清稀透亮，利于精子通過

　　B. 能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎

　　C. 可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松

　　D. 促使陰道上皮細胞增生和角化

　　E. 使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化

　　(29)下列哪項屬于組織的損傷性改變( )

　　A. 萎縮

　　B. 變性

　　C. 增生

　　D. 肥大

　　E. 化生

　　(30)膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)為( )

　　A. 白細胞計數(shù)達(20～30)×109/L以上

　　B. 寒戰(zhàn)后高熱

　　C. 可出現(xiàn)感染性休克

　　D. 轉(zhuǎn)移性膿腫

　　E. 病情重而病程短

　　(31)不符合分泌性腹瀉的特點( )

　　A. 胃泌素瘤引起的腹瀉

　　B. 大腸桿菌感染引起的腹瀉

　　C. 腹瀉量較大

　　D. 腹痛明顯，腹瀉后可緩解

　　E. 霍亂弧菌引起的水樣腹瀉

　　(32)手術(shù)前準備，不恰當?shù)臑? )

　　A. 練習床上排便、排尿

　　B. 醫(yī)護人員向患者及家屬介紹病情及治療方案

　　C. 練習正確的咳嗽、咳痰方式

　　D. 提前2周戒煙

　　E. 提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　(33)等距離抽樣或機械抽樣方法又稱為( )。

　　A. 單純抽樣

　　B. 系統(tǒng)抽樣

　　C. 分層抽樣

　　D. 整群抽樣

　　E. 多階段抽樣

　　(34)至少符合下列哪種情況才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試( )

　　A. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機豐勾中工作滿一年

　　B. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年

　　C. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)�？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿一年

　　D. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)�？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年

　　E. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿二年

　　(35)正常足月兒的皮膚外觀特點是( )

　　A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

　　B. 膚色稍黃，皮下脂肪少

　　C. 膚色紅潤，皮下脂肪少

　　D. 膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

　　E. 膚色稍黃，毳毛少

　　(36)在影響動脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是( )

　　A. 收縮壓、舒張壓均降低

　　B. 收縮壓、舒張壓均升高

　　C. 收縮壓升高，舒張壓降低

　　D. 收縮壓降低，舒張壓變化不大

　　E. 收縮壓升高，舒張壓變化不大

　　(37)對老年性陰道炎患者，最恰當?shù)奶幚泶胧┦?( )。

　　A. 口服已烯雌酚

　　B. 酸性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚

　　C. 堿性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚

　　D. 堿性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑

　　E. 酸性溶液沖洗陰道后置人甲硝唑

　　(38)肝硬化最常見的并發(fā)癥是( )

　　A. 上消化道大出血

　　B. 感染

　　C. 肝性腦病

　　D. 原發(fā)性肝癌

　　E. 門靜脈血栓形成

　　(39)下列哪種疾病不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物( )。

　　A. 中毒性痢疾

　　B. 中毒性肺炎

　　C. 敗血癥

　　D. 腮腺炎

　　E. 重癥傷寒

　　(40)我國計劃免疫的主要內(nèi)容是針對7周歲以下兒童開展“四苗防六病”，其預(yù)防的傳染病不包括( )。

　　A. 脊髓灰質(zhì)炎

　　B. 結(jié)核

　　C. 白喉、百日咳、破傷風

　　D. 甲型肝炎

　　E. 麻疹

　　(41)無論對錯都盲目地拒絕他人的意見和勸告，堅持自己的決定，其意志活動缺乏( )

　　A. 自覺性

　　B. 果斷性

　　C. 堅韌性

　　D. 自制性

　　E. 整體性

　　(42)胎盤早剝的病因，以下哪項不多見( )

　　A. 妊高征或慢性高血壓

　　B. 孕婦腹部受撞擊

　　C. 孕婦長期右側(cè)臥位

　　D. 羊水過多破膜時羊水流出過快

　　E. 雙胎妊娠第一胎兒娩出過快

　　(43)下列哪項不屬于胃液的作用( )

　　A. 殺菌

　　B. 激活胃蛋白酶原

　　C. 使蛋白質(zhì)變性

　　D. 對淀粉進行初步消化

　　E. 促進維生素B12的吸收

　　(44)急性尿潴留的治療，以下哪項是錯誤的( )

　　A. 留置導(dǎo)尿

　　B. 恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

　　C. 恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　D. 應(yīng)用利尿藥

　　E. 恥骨上膀胱切開造瘺

　　(45)治療支原體肺炎首選的抗生素是( )。

　　A. 青霉素

　　B. 妥布霉素

　　C. 氨芐青霉素

　　D. 紅霉素

　　E. 鏈霉素

　　(46)下肢骨折導(dǎo)致下肢外旋畸形(不超過6cm)的骨折部位是( )

　　A. 股骨頸骨折

　　B. 股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　C. 股骨干骨折

　　D. 股骨髁間粉碎骨折

　　E. 股骨髁上骨折

　　(47)關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是( )

　　A. 咳嗽、咳痰伴有喘息

　　B. 咳嗽呈長期、反復(fù)、逐漸加重

　　C. 疾病早期可無異常體征

　　D. 疾病晚期可有肺實變體征

　　E. 肺部可出現(xiàn)干濕噦音

　　(48)以下疾病應(yīng)行限期手術(shù)的是( )

　　A. 胃癌

　　B. 急性闌尾炎

　　C. 急性膽囊炎

　　D. 腹股溝斜疝

　　E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　(49)引起血氨濃度升高的最主要原因是( )

　　A. 腸道吸收氨增加

　　B. 蛋白質(zhì)攝入過多

　　C. 肝功能嚴重受損

　　D. 腎衰竭

　　E. 腦組織供能不足

　　(50)DNA堿基組成規(guī)律是( )。

　　A. A=C;T=G

　　B. A=T;G=C

　　C. (A+T)/(C+G)=1

　　D. A=G;T=C

　　E. A+T=G+C

　　(51)阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是( )

　　A. 瞳孔縮小

　　B. 流涎流汗

　　C. 腹痛腹瀉

　　D. 小便失禁

　　E. 骨骼肌震顫

　　(52)乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的 ( )

　　A. 內(nèi)上象限

　　B. 內(nèi)下象限

　　C. 外上象限

　　D. 外下象限

　　E. 乳暈周圍

　　(53)炎癥的基本病理變化是( )

　　A. 組織、細胞的變性壞死

　　B. 組織的炎性充血和水腫

　　C. 紅、腫、熱、痛、功能障礙

　　D. 病變組織變質(zhì)、滲出、增生

　　E. 周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤

　　(54)以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛?( )

　　A. 經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳

　　B. 晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時，含速效救心丸有效

　　C. 在勞力時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息3～10分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解

　　D. 勞動后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解

　　E. 情緒激動后胸痛，部位不固定，范圍呈點狀或條狀分布，含硝酸甘油l5分鐘緩解

　　(55)缺鐵性貧血的治療中錯誤的是( )。

　　A. 口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服

　　B. 鐵劑宜加服維生素c

　　C. 鐵劑不宜與濃茶同服

　　D. 口服鐵劑后2周血紅蛋白上升

　　E. 血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑

　　(56)疣狀贅生物是指( )

　　A. 心內(nèi)膜上附壁血栓

　　B. 心內(nèi)膜新生物

　　C. 心瓣膜纖維化

　　D. 心瓣膜鈣化

　　E. 心瓣膜增厚

　　(57)診斷中期妊娠，以下哪項最簡易、可靠( )

　　A. 聞及胎心

　　B. 自覺胎動

　　C. 子宮底平臍

　　D. 捫診胎頭浮球感

　　E. 胎兒心電圖可見規(guī)律圖形

　　(58)假(偽)膜性炎的滲出物主要為( )

　　A. 單核細胞、淋巴細胞和壞死組織

　　B. B纖維素、中性粒細胞和壞死組織

　　C. 纖維素、漿細胞和中性粒細胞

　　D. 淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞

　　E. 粘液、中性粒細胞和漿細胞

　　(59)關(guān)于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確( )

　　A. 病程多呈慢性經(jīng)過

　　B. 臨床表現(xiàn)差異很大

　　C. 反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

　　D. 免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜

　　E. 對治療反應(yīng)的個體差異不大

　　(60)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，以下哪項錯誤( )

　　A. 刺激子宮內(nèi)膜纖溶活性增強，可致囊胚溶解吸收

　　B. 通過抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用

　　C. 異物使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應(yīng)，不利于胚胎發(fā)育

　　D. 活性節(jié)育器釋放活性物質(zhì)，阻止孕卵著床

　　E. 刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床

　　(61)丁卡因不用于( )

　　A. 表面麻醉

　　B. 傳導(dǎo)麻醉

　　C. 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉

　　D. 硬膜外麻醉

　　E. 浸潤麻醉

　　(62)惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是( )。

　　A. 手術(shù)切除腫瘤

　　B. 綜合治療

　　C. 免疫和基因治療

　　D. 中西醫(yī)結(jié)合治療

　　E. 早期診斷和治療

　　(63)左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀是( )

　　A. 疲乏無力

　　B. 勞力性呼吸困難

　　C. 陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　D. 夜間臥床時咳嗽

　　E. 失眠、尿少、頭暈

　　(64)治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是( )

　　A. 手術(shù)切除病灶

　　B. 臥床休息加強營養(yǎng)

　　C. 正規(guī)抗結(jié)核治療

　　D. 腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

　　E. 大量抽腹水

　　(65)大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內(nèi)充滿( )

　　A. 漿液和紅細胞

　　B. 漿液和中性粒細胞

　　C. 纖維素和紅細胞

　　D. 纖維素和中性粒細胞

　　E. 紅細胞和中性粒細胞

　　(66)乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是 ( )

　　A. 鱗狀細胞癌

　　B. 浸潤性導(dǎo)管癌

　　C. 浸潤性小葉癌

　　D. 髓樣癌

　　E. 濕疹樣癌

　　(67)關(guān)于胎盤功能，以下哪項不正確( )

　　A. 氣體交換

　　B. 營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

　　C. 合成功能

　　D. 防御功能

　　E. 保護胎兒

　　(68)腦的重量與年齡的關(guān)系，錯誤的是( )

　　A. 出生時腦重370g，占體重10%～12%

　　B. 6個月時腦重600～700g

　　C. 2歲時腦重1000g

　　D. 成人腦重1500g，占體重的1/40

　　E. 4歲時腦重達到成人水平

　　(69)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍敘述最全面的為( )

　　A. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

　　B. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

　　C. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

　　D. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

　　E. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

　　(70)下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是( )

　　A. 色氨酸

　　B. 蛋氨酸

　　C. 脯氨酸

　　D. 酪氨酸

　　E. 天冬氨酸

　　(71)鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是( )

　　A. 血壓高低

　　B. 有無血尿

　　C. 有無腎功能損害

　　D. 有無左室增大

　　E. 尿改變和高血壓發(fā)病的先后

　　(72)下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是( )

　　A. 蛋白質(zhì)、脂肪、糖

　　B. 脂肪、糖、蛋白質(zhì)

　　C. 糖、蛋白質(zhì)、脂肪

　　D. 蛋白質(zhì)、糖、脂肪

　　E. 糖、脂肪、蛋白質(zhì)

　　(73)急性腎衰少尿期的治療哪項不妥( )

　　A. 大量供給電解質(zhì)

　　B. 防治高血鉀

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 血液凈化

　　E. 高糖、低蛋白、高維生素飲食

　　(74)慢性支氣管炎的診斷標準是( )

　　A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)2年以上

　　B. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上

　　C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)l年以上并排除其他心肺疾患

　　D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個月，連續(xù)2年以上

　　E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)l>2年并排除其他心肺疾患

　　(75)下列對于消化性潰瘍的癌變，哪項是恰當?shù)? )

　　A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　B. 癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　C. 癌變率與年齡無關(guān)

　　D. 癥狀經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善

　　E. 癌變率可達1%以上

　　(76)性格的特征不包括( )

　　A. 意志特征

　　B. 對現(xiàn)實的態(tài)度

　　C. 情緒特征

　　D. 應(yīng)激特征

　　E. 智力特征

　　(77)關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，錯誤的是( )

　　A. 碘攝入不足

　　B. 機體對甲狀腺激素的需求增加

　　C. 某些藥物影響甲狀腺激素的合成

　　D. 甲狀腺激素合成或釋放障礙

　　E. TSH減少

　　(78)與血栓形成無關(guān)的條件是 ( )

　　A. 血管內(nèi)皮損傷

　　B. 血流緩慢

　　C. 血內(nèi)纖維蛋白溶酶增加

　　D. 渦流形成

　　E. 血小板數(shù)量增多

　　(79)抗生素的使用原則中哪項是不恰當?shù)? )

　　A. 選用價格較便宜的

　　B. 選用藥源充足的

　　C. 選用副作用小的

　　D. 窄譜的有效，不選用廣譜的

　　E. 能聯(lián)合用藥，不單用

　　參考答案

　　(1) :C

　　[考點]盆腔炎的病原菌及傳染途徑

　　[分析]盆腔炎受STD的影響很大，與性生活紊亂、開始過早有關(guān);盆腔炎主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染。病原菌以經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延為主。

　　(2) :B

　　[考點]急性尿潴留的原因

　　[分析]尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機械性和動力性兩大類，A、C、D、E選項均屬于機械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動力性(非機械性)。

　　(3) :E

　　[考點]急、慢性白血病的區(qū)別

　　[分析]區(qū)別急、慢性白血病的主要根據(jù)是白血病細胞的分化程度，急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞和早期幼稚細胞;慢性白血病的細胞停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細胞和成熟細胞。

　　(4) :E

　　(5) :B

　　(6) :D

　　[考點]蛋白質(zhì)的變性

　　[分析]變性蛋白質(zhì)喪失了其生物學(xué)活性。變性作用只改變空間結(jié)構(gòu)，共價鍵不受破壞.分子量不變小，因構(gòu)象松散。溶解性減小，更易被蛋白酶催化水解。

　　(7) :B

　　[考點]正常產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)、乳房、其他系統(tǒng)的變化及臨床表現(xiàn)，并與異常產(chǎn)褥鑒別

　　[分析]產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小時體溫略升高，一般不超過38℃。產(chǎn)后脈搏略慢，l周后恢復(fù)正常。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細胞仍較高。血性惡露于產(chǎn)后3天開始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

　　(8) :E

　　養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，血象：血涂片紅細胞大小不等，以大細胞為主;中性粒細胞數(shù)目減少，形態(tài)變大，有核分葉過多現(xiàn)象;血小板減少。骨髓象是紅細胞系統(tǒng)增生活躍，以中幼紅為主，各期幼紅細胞巨幼樣變。本題A、B、C、D四種實驗室檢查都正確。巨幼細胞貧血紅細胞平均血紅蛋白量增高~32pg，故E是錯誤的。

　　(9) :C

　　[考點]氨基酸的脫氨基作用

　　[分析]肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經(jīng)過轉(zhuǎn)氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸;后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP，而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因為肌肉不像肝、腎等組織，L_谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯(lián)合脫氨基作用脫氨基。

　　(10) :A

　　慢性再障的治療首選雄激素，以促進造血，丙酸睪酮是常用的雄激素的一種，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龍)。因為慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要維生素B12肌注，而其他治療多用于急性再障。

　　(11) :D

　　(12) :C

　　[考點]紫癜與充血性皮疹的鑒別

　　[分析]紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。

　　(13) :C

　　(14) :B

　　(15) :B

　　(16) :D

　　(1)非條件反射：①在出生后無需訓(xùn)練就具有的反射。②防御反射、食物反射、性反射。(2)條件反射：①在出生以后通過訓(xùn)練而形成的反射。②有更大的靈活性，更適應(yīng)于復(fù)雜變化的生存環(huán)境。因此本題的正確答案為D。

　　(17) :C

　　(18) :C

　　(19) :C

　　[考點]搶救危急患者補記病歷的時間限制

　　[分析]參見《醫(yī)療事故處理條例》第八條：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

　　(20) :B

　　宮頸涂片巴氏I級——正常，巴氏Ⅱ級——炎癥，巴氏Ⅲ級——可疑癌，巴氏Ⅳ級——高度可疑癌巴氏V級——癌。宮頸涂片細胞學(xué)新的報告系統(tǒng)是TBS分級。

　　(21) :B

　　(22) :D

　　[考點]硫脲類藥物的不良反應(yīng)

　　[分析]硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)。嚴重的不良反應(yīng)為粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。

　　(23) :A

　　[考點]病例對照研究

　　[分析]在病例對照研究中，最好為新發(fā)病例。新發(fā)病例由于發(fā)病時間短，提供的疾病危險因素可靠。

　　(24) :E

　　(25) :D

　　[考點]消化性潰瘍的診斷

　　[分析]急診胃鏡對無禁忌證的潰瘍活動性出血病人是最簡便、直觀的檢查方法，還可經(jīng)胃鏡取活組織作病理檢查，所以最可靠。

　　(26) :D

　　注意“數(shù)值”為�？键c，提醒大家注意。

　　(27) :C

　　[考點]細菌性痢疾的腸道病變

　　[分析]急性細菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?/p>

　　(28) :B

　　[考點]孕激素的生理作用及其臨床意義

　　[分析]孕激素抑制子宮肌層收縮，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性，利于受精卵在宮腔內(nèi)的生長發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，利于受精卵著床;抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅，調(diào)節(jié)孕卵運行;使宮頸口閉合，抑制宮頸粘液分泌，使宮頸粘液減少、粘稠，拉絲度減少。鏡下可見橢圓體狀結(jié)晶，不利于精子穿透;使陰道上皮細胞脫落加快，角化細胞減少;在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促使乳腺腺泡發(fā)育，大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高，對下丘腦可產(chǎn)生負反饋作用等。該題中的A、C、D、E項均為雌激素的生理作用。

　　(29) :B

　　變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其他屬于適應(yīng)性改變。因此本題的正確答案為B。(1999年考試真題) (30) :D

　　(31) :D

　　(32) :E

　　(33) :B

　　(34) :B

　　(35) :D

　　[考點]正常足月兒特征

　　[分析]正常足月兒指出生時胎齡滿37～42周、體重>2500g。無任何疾病的活產(chǎn)新生兒。其外觀膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少，頭發(fā)分條清楚;耳廓軟骨發(fā)育成熟，耳殼不緊貼顱骨：指(趾)甲達到或超過指(趾)尖;乳腺結(jié)節(jié)>4mm;足紋遍及整個足底

　　(36) :E

　　[考點]動脈血壓的形成和影響因素

　　[分析]當心室肌收縮力增強使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時。對動脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時。心縮期射入動脈的血液量增多。對動脈管壁側(cè)壓力增大，故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末。動脈內(nèi)存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。

　　(37) :B

　　(38) :A

　　(39) :D

　　(40) :D

　　(41) :A

　　[考點]意志的品質(zhì)及不良的意志品質(zhì)

　　[分析]提干中所述為獨斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質(zhì)為自覺性。意志的其他品質(zhì)為果斷性、堅韌性和自制性，與之相反的不良意志品質(zhì)依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動搖、執(zhí)拗和任性。

　　(42) :C

　　[考點]胎盤早剝的病因

　　[分析]胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)，如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。

　　(43) :D

　　[考點]胃液的成分和作用

　　[分析]胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化。

　　(44) :D

　　[考點]急性尿潴留的處理

　　[分析]急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應(yīng)先引流膀胱尿液解除病痛�？筛鶕�(jù)情況酌情選擇A、B、C、E中任一項，應(yīng)用利尿藥是錯誤的。

　　(45) :D

　　(46) :A

　　股骨骨折導(dǎo)致下肢外旋畸形的骨折為股骨頸骨折及轉(zhuǎn)子間骨折。造成原因是遠折端受附于大轉(zhuǎn)子的臀肌及附于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌牽拉而外旋。股骨頸骨折大多為囊內(nèi)骨折，遠折端受關(guān)節(jié)囊的限制，外旋一般不超過60%而轉(zhuǎn)子間骨折外旋可達90%。

　　(47) :D

　　慢支患者不存在肺實變，晚期出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，肺含氣過多，叩呈過清音，恰與實變體征相反。其他幾項體征均為慢支的臨床表現(xiàn)。

　　(48) :A

　　[考點]限期手術(shù)的適應(yīng)證

　　(49) :C

　　血氨來源：(1)主要來源：來自體內(nèi)氨基酸的脫氨基作用。(2)消化道：①腸道細菌的腐朽產(chǎn)物;②擴散入腸道的尿素，經(jīng)細菌脲酶水解產(chǎn)生。(3)來自腎小管上皮細胞：量很少，由谷氨酰胺水解產(chǎn)生。因此本題的正確答案為C。

　　(50) :B

　　(51) :E

　　本題目也是藥理學(xué)的�？键c，所以要牢固掌握M和N受體的分布以及它們的阻斷劑。注意“癥狀”為常考點，提醒大家注意。

　　(52) :C

　　乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的外上象限，約占50%。

　　(53) :D

　　炎癥的基本病理變化是病變組織變質(zhì)、滲出、增生。因此本題的正確答案為D。

　　(54) :C

　　[考點]勞力型心絞痛癥狀學(xué)診斷要點

　　(55) :E

　　(56) :A

　　[考點]風濕病，疣狀贅生物

　　[分析]疣狀贅生物是指心內(nèi)膜上附壁血栓。

　　(57) :A

　　[考點]中期妊娠的診斷

　　[分析]中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動，但主觀感覺不可靠;檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大平臍，甚至捫及胎頭浮球感，但不能完全與盆腔腫物鑒別，也不可靠;胎兒心電圖不常用，需要胎兒心電圖儀器和熟練閱讀診斷的專業(yè)醫(yī)師。最簡易、可靠的診斷方法是在下腹部聽到清晰的胎心音。當然如果能用B超探測到胎體更為準確，但不是最經(jīng)濟、簡單、易行的。

　　(58) :B

　　[考點]滲出性炎癥的病理變化

　　[分析]假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細胞和壞死組織共同構(gòu)成，本質(zhì)上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩個選擇答案中，B是正確的。答案C中雖然也有纖維素，但卻包括了漿細胞，而無壞死組織，所以是錯誤的。假膜性炎癥是急性炎癥。而漿細胞常在慢性炎癥中較豐富。

　　(59) :E

　　[考點]風濕性疾病的概念

　　[分析]風濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點為病程多呈慢性經(jīng)過，表現(xiàn)差異大，反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個體對治療的反應(yīng)有很大的差異。

　　(60) :B

　　[考點]宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理

　　[分析]宮內(nèi)節(jié)育器抗生育作用是多環(huán)節(jié)的。主要是干擾精子生存、移行和受精、受精卵的運行及著床。對下丘腦一垂體一卵巢軸沒有影響。

　　(61) :E

　　丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對黏膜的穿透力強，作用強而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨作浸潤麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為E。

　　(62) :E

　　(63) :B

　　[考點]左心功能不全的臨床表現(xiàn)

　　[分析]左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進行體力活動時，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心功能不全特有的臨床表現(xiàn)。

　　(64) :C

　　[考點]結(jié)核性腹膜炎的治療

　　[分析]正規(guī)抗結(jié)核治療對結(jié)核性腹膜炎是最重要的。手術(shù)治療僅適用于并發(fā)梗阻、穿孔和腸瘺等內(nèi)科不能治愈者，及難于與其他疾病，特別是腫瘤相鑒別時;其他幾項均為一般治療或輔助治療。

　　(65) :D

　　(66) :B

　　(67) :E

　　[考點]胎盤的功能及臨床意義

　　[分析]羊水有保護胎兒和母親的作用。胎盤除正確答案的四項功能外還有排除胎兒代謝產(chǎn)物的功能。如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送人母血，由母體排出體外，故可代替胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。

　　(68) :E

　　[考點]小兒的發(fā)育

　　[分析]小兒時期神經(jīng)精神發(fā)育一直十分活躍。出生時腦重平均370g，占體重的10%～12%，約為成人腦重(約1500g)的25%。6個月時腦重600～700g，1歲時達900g，2歲時1000g左右，4-6歲時只達成人腦重的85%～90%。

　　(69) :E