2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》強(qiáng)化試題
死記硬背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要想在考試中應(yīng)用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網(wǎng)小編帶來了2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》強(qiáng)化試題,希望對你有所幫助!
第1題 下列哪項(xiàng)不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點(diǎn)
A.精神及動作反應(yīng)遲鈍
B.食量少,吞咽緩慢,常腹瀉
C.很少哭鬧,聲音嘶啞
D.生理性黃疸時(shí)間延長
E.不愛活動,多睡
正確答案:B
第2題 先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查,下列哪項(xiàng)最有意義
A.血清T3、T4、TSH測定
B.TRH刺激試驗(yàn)
C.骨齡測定
D.甲狀腺吸131I試驗(yàn)
E.甲狀腺B超
正確答案:A
第3題 導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的病因不包括
A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B.甲狀腺素合成途徑缺陷
C.促甲狀腺激素缺乏
D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
E.碘攝入過多
正確答案:E
第4題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑的時(shí)間是
A.1~2年
B.2~4年
C.4~6年
D.6~8年
E.終生
正確答案:E
第5題 地方性甲狀腺功能減低癥的病因是
A.甲狀腺發(fā)育異常
B.母親孕期應(yīng)用抗甲狀腺藥物
C.孕婦飲食中缺碘
D.孕婦體內(nèi)有抗甲狀腺球蛋白抗體
E.甲狀腺素合成缺陷
正確答案:C
第6題 先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療,下列錯誤的是
A 治療開始時(shí)間愈早愈好
B 終生治療
C 初始劑量為5~10mg/d
D 維持劑量為5~10mg(kg·d)
E 維持量個體差異較大
正確答案:D
第7題 地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善
A 智力低下
B 功能低下癥狀
C 聽力障礙
D 運(yùn)動障礙
E 共濟(jì)失調(diào)
正確答案:B
第8題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是
A 1~2年
B 2~4年
C 4~6個
D 6~8年
E 終生
正確答案:E
第9題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量[mg/(kg·d)]為
A 1~2
B 2~4
C 4~8
D 8~12
E 12~16
正確答案:C
第10題 地方性甲狀腺功能減低癥的原因是
A 孕婦飲食中缺乏碘
B 孕婦患甲狀腺炎
C 孕婦血液中有抗體
D 孕婦服用甲狀腺素
E 孕早期病毒感染
正確答案:A
第11題 新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯誤的
A 精神及動作反應(yīng)遲鈍
B 食量少,吞咽緩慢,常腹瀉
C 很少哭吵、聲音嘶啞
D 生理性黃疸時(shí)間延長
E 不愛活動,多睡
正確答案:B
第12題 新生兒甲狀腺功能減低癥常見于
A 早產(chǎn)兒
B 足月兒
C 小于胎齡兒
D 過期產(chǎn)兒
E 低出生體重兒
正確答案:D
第13題 新生兒甲狀腺減低癥常見于
A.早產(chǎn)兒
B.足月兒
C.小于胎齡兒
D.過期產(chǎn)兒
E.低出生體重兒
正確答案:D
第14題 下列哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查表現(xiàn)
A.心電圖P-R間期延長,T波平坦
B.TSH可升高
C.T4降低,T3降低或正常
D.骨骼X線片示骨齡提前
E.T4降低,TSH升高
正確答案:D
第15題 垂體發(fā)育缺陷導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的機(jī)制是
A.促甲狀腺素缺乏
B.促甲狀腺素釋放激素缺乏
C.生長激素缺乏
D.促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏
E.碘缺乏
正確答案:A
第16題 先天性甲狀腺功能減低癥,新生兒期的表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確
A.常為過期產(chǎn)
B.生理黃疸期延長
C.生后即有腹脹、便秘
D.易激惹
E.喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞
正確答案:D
第17題 先天性甲狀腺功能減低癥的確診靠
A.新生兒篩查
B.血T3、T4、TSH檢查
C.TRH刺激試驗(yàn)
D.骨骼X線檢查
E.放射性核素檢查
正確答案:B
第18題 先天性甲狀腺功能減低癥與先天性巨結(jié)腸的臨床鑒別點(diǎn)是
A.有無特殊面容及精神神經(jīng)反應(yīng)遲鈍
B.有無便秘
C.有無腹脹
D.有無臍疝
E.有無吐奶
正確答案:A
第19題 先天性甲狀腺功能減低癥與佝僂病的主要鑒別點(diǎn)為
A.有無動作發(fā)育遲緩
B.是否生長落后
C.有無特殊面容
D.年齡不同
E.性別不同
正確答案:C
第20題 引起先天性甲狀腺功能減低癥的主要原因是
A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B.甲狀腺素合成途徑缺陷
C.促甲狀腺激素缺乏
D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
E.孕婦飲食中缺乏碘
正確答案:A
第21題 先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn),不包括
A.小指向內(nèi)彎曲,只有一條指褶紋
B.特殊面容和體態(tài)
C.反應(yīng)低下,喂養(yǎng)困難
D.身材矮小,智力低下
E.生理性黃疸延遲
正確答案:A
第22題 新生兒甲狀腺功能減低癥的初篩試驗(yàn)中,如果TSH>20mU/L,需要進(jìn)一步檢查下列哪項(xiàng)可以確診
A.血清T4
B.血清T3
C.血清T3、TSH
D.血清T4、TSH
E.血清TRH
正確答案:D
第23題 新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的最佳時(shí)間是
A.生后即查血
B.生后2~3天
C.生后1周左右
D.生后1個月左右
E.生后3個月左右
正確答案:B
第24題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述,不正確的是
A.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)
B.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大
C.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀
D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.新生兒期癥狀不明顯
正確答案:C
第25題 先天性甲狀腺功能減低癥,在新生兒篩查時(shí)測定的是
A.血清碘
B.T3、T4
C.TSH
D.游離T3、游離T4
E.游離T3、游離T4、TSH
正確答案:C
第26題 先天性甲狀腺功能減低癥治療的主要目的是
A.減輕神經(jīng)系統(tǒng)損害,維持正常生理功能
B.延長壽命
C.增加身高
D.增加體重
E.防止肥胖
正確答案:A
第27題 治療先天性甲狀腺功能減低癥的常用藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.左旋甲狀腺素鈉
C.促甲狀腺素
D.促甲狀腺釋放激素
E.促垂體后葉素
正確答案:B
第28題 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯誤的
A 生后2~3天的新生兒
B 應(yīng)用于血滴紙片
C 測TSH的濃度
D ISH>20mU/L時(shí)即可確診
E 該方法簡便實(shí)用
正確答案:D
第29題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥治療的描述,錯誤的是
A.需甲狀腺素終生治療
B.用量不足時(shí)影響小兒身高及骨骼增長
C.從大劑量開始用藥以迅速緩解癥狀
D.治療開始時(shí)間越早,治療效果就越好
E.定期檢測血T4、TSH變化以調(diào)整用藥劑量
正確答案:C
第30題 多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是
A >1個月
B >3個月
C >6個月
D >9個月
E >12個月
正確答案:C
第31題 甲狀腺激素的主要生理作用,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A 促進(jìn)新陳代謝
B 促進(jìn)生長
C 增加酶活力
D 促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
E 抑制脂肪分解和利用
正確答案:E
第32題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開始劑量(mg/d),下列哪項(xiàng)是正確的
A 1~5
B 5~10
C 10~15
D 15~20
E 20~25
正確答案:B
第33題 關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療,以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.甲狀腺素終生治療
B.臨床癥狀改善,T4、TSH正常
C.甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥
D.甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量
E.生后1~2個月開始治療,可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害
正確答案:C
第34題 先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征的主要鑒別點(diǎn)是
A.智能是否低下
B.有無身材矮小
C.骨齡落后
D.動作發(fā)育遲緩
E.甲狀腺功能檢查和染色體檢查
正確答案:E
第35題 在胎兒期和嬰兒期甲狀腺素缺乏,下列哪種器官受損害最嚴(yán)重
A.心臟
B.肺臟
C.腎臟
D.腦組織
E.肝臟
正確答案:D
第36題 無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是
A 出生時(shí)
B 嬰兒早期
C 3~6個月
D 6~9個月
E 9~10個月
正確答案:B
第37題 先天性甲狀腺功能減低癥患兒的特殊面容和體態(tài)不包括
A.頭大、頸短
B.面部粘液水腫,眼瞼浮腫
C.皮膚蒼黃、干燥,毛發(fā)稀少
D.眼距寬,鼻梁寬平
E.呈勻稱性矮小
正確答案:E
第38題 先天性甲狀腺功能減低癥時(shí)血清甲狀腺素水平為
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
正確答案:C
第39題 患兒,4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,給甲狀腺素片治療,醫(yī)生囑咐,出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量,但哪項(xiàng)除外
A.食欲好轉(zhuǎn)
B.心悸
C.發(fā)熱
D.多汗
E.腹瀉
正確答案:A
第40題 20天女嬰,生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進(jìn)一步明確診斷,必須再進(jìn)行以下何項(xiàng)檢查
A.骨齡測定
B.染色體核型分析
C.血清T3、T4、TSH測定
D.TRH刺激試驗(yàn)
E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測定
正確答案:C
第41題 女嬰,30天。過期產(chǎn),出生體重4.5kg,母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶差?蘼暼、反應(yīng)差、便秘,體檢:T35℃(R),P90次/分,皮膚輕度黃染。血象:Hb 90g/L,RBC 3.6×l0 12/L,WBC ll×l0 9/L。對該兒最主要的治療是
A 應(yīng)用抗生素抗感染
B 保肝、利膽、退黃
C 不需用藥,繼續(xù)觀察
D 保暖給氧,支持呼吸
E 服用甲狀腺制劑
正確答案:E
第42題 1歲男嬰,因腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個月來診。體檢;體溫36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙,毛發(fā)枯黃稀疏,心率68次/分,心音低鈍,眼距寬,唇厚舌大,身高70cm,四肢短粗,不會獨(dú)坐及爬行,奉情呆滯,哭聲嘶啞,腹部膨隆,有臍疝。最可能的診斷是
A.軟骨發(fā)育不良
B.粘多糖病
C.苯丙酮尿癥
D.先天性甲狀腺功能減低癥
E.染色體病
正確答案:D
第43題 3歲男孩,確診為先天性甲狀腺功能減低癥,服用甲狀腺素片已2年,連續(xù)3次復(fù)查血清T4、TSH正常。該患兒的下一步治療是
A.可停止用藥
B.甲狀腺素可逐漸減量,3月后停藥
C.3月后再次復(fù)查血清T4、TSH,若正常則可停藥
D.維持原劑量繼續(xù)治療
E.加大劑量繼續(xù)治療
正確答案:D
第44題 患兒,女,2歲。因語言、運(yùn)動發(fā)育遲緩就診;純9個月會坐,現(xiàn)剛會站,尚不會說話。體檢:身長70cm,表情呆滯,皮膚粗糙,眼瞼腫,眼距寬,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音較低,雙肺呼吸音清,腹膨隆,有臍疝,四肢短粗,為明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查
A.染色體核型分析
B.血清T3、T4、TSH測定
C.尿三氯化鐵試驗(yàn)
D.藥物刺激GH釋放試驗(yàn)
E.骨骼X線檢查
正確答案:B
第45題 患兒,6歲。粘液水腫面容,智力低下,口服甲狀腺素片治療3個月,病兒近日出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),血壓:20/12kPa,心率:130次/分,心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音,該患兒診斷是
A 心肌炎
B 小兒神經(jīng)癥
C 原發(fā)性高血壓
D 糖尿病
E 甲亢
正確答案:E
第46題 患兒,女,10個月。新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥,即開始口服甲狀腺干粉片治療,目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁,多汗,消瘦,腹瀉,此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A.減少甲狀腺片劑量
B.增加甲狀腺片劑量
C.停藥
D.改用甲狀腺素鈉
E.不做特殊處理
正確答案:A
第47題 某地山村,不少小兒生后表現(xiàn)智力低下,對聲音無反應(yīng),運(yùn)動障礙,有的皮膚粗糙,身材矮小,四肢粗短。為預(yù)防此病,下列措施哪項(xiàng)不正確
A 給育齡婦女服碘油
B 孕婦多食含碘食物
C 給村民發(fā)放碘化食鹽
D 改善水源,飲水消毒
E 給孕婦多食含氟食物
正確答案:E
第48題 出生25天新生兒,胎齡43周,出生體重4.5kg,反應(yīng)遲鈍,哭聲低,大便2~3天一次。體查:肛溫35.4℃,前囟3cm×3cm,喜伸舌,皮膚鞏膜黃染,腹脹。該患兒最可能的診斷是
A.新生兒肝炎綜合征
B.佝僂病
C.先天性巨結(jié)腸
D.21-三體綜合征
E.先天性甲狀腺功能減低癥
正確答案:E
第49題 患兒,20天,過期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞,反應(yīng)遲鈍,食量少,黃疸未退,便秘,體重低,腹脹,該患兒最可能的診斷是
A 甲狀腺功能減低癥
B 苯丙酮尿癥
C 先天愚型
D 先天性巨結(jié)腸
E 粘多糖病
正確答案:A
第50題 女孩,7個月。因逗笑少,對玩具不感興趣,矮小,而去醫(yī)院要求檢查,醫(yī)生疑為智能低下。對其病因如先天性甲狀腺功能低下未能肯定,如需確診,進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A 干血滴紙片檢測TSH濃度
B 測血清T4和TSH濃度
C TRIt刺激試驗(yàn)
D X線腕骨片判定骨齡
E 核素檢查(甲狀腺SPECT)
正確答案:B
第51題 女嬰,30天。過期產(chǎn),出生體重4500克,母親無糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶差?蘼暼酢⒎磻(yīng)差、便秘,體檢:T35℃,P90次/分,皮膚輕度黃染。血象(答案):E:Hb90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。對該患兒最主要的治療是
A.應(yīng)用抗生素抗感染
B.保肝、利膽、退黃
C.不需用藥,繼續(xù)觀察
D.保暖給氧,支持呼吸
E.服用甲狀腺制劑
正確答案:E
第52題 患兒,1歲。不會走,不會叫爸爸,媽媽,查體:眼距寬,鼻梁寬平,唇厚,舌大反應(yīng)差,皮膚粗糙,臍疝,下部量短,為確診,應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查
A X線腕骨片
B 染色體檢查
C 三氯化鐵試驗(yàn)
D GH測定
E T3,T4,TSH
正確答案:E
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