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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論《生理學(xué)》考點解析:血液凝固

時間:2025-01-23 05:59:16 試題 我要投稿
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2017基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論《生理學(xué)》考點解析:血液凝固

  血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程稱為血液凝固。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關(guān)資料,供大家參考。

  1.凝血因子:

  血漿與組織中直接參與凝血的物質(zhì)。包括因子Ⅰ~XIII、前激肽釋放酶、高分子激肽原等。

  注意:①Ⅳ因子是鈣離子;②除鈣離子外,其余的凝血因子都是蛋白質(zhì);③血漿中具有酶活性的凝血因子都以酶原的形式存在;④除Ⅲ因子位于組織中外,其它因子均存在于新鮮血漿中,且多數(shù)在肝臟中合成;⑤因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成需要維生素K的參與,故稱之為維生素K依賴的凝血因子。

  2.凝血的過程:

  凝血是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶,最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程。包括:凝血酶原酶復(fù)合物(凝血酶原激活復(fù)合物)的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成。

  (1)凝血酶原酶復(fù)合物的形成:凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。

 、賰(nèi)源性凝血:指參與凝血的因子全部來自血液,通常由血液與帶有負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動。

  ②外源性凝血:由來自血液之外的因子Ⅲ(組織因子,TF)暴露于血液而啟動的凝血過程。

  (2)凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成

  3.體內(nèi)生理性凝血機制:

  外源性凝血途徑在體內(nèi)生理性凝血反應(yīng)的啟動中起關(guān)鍵性作用。組織因子是生理性凝血反應(yīng)過程的啟動物。內(nèi)源性凝血對凝血反應(yīng)開始后的維持和鞏固起非常重要的作用。

  4.血液凝固的調(diào)控

  (1)血管內(nèi)皮的抗凝作用。

  (2)纖維蛋白的吸附、血流的釋放及單核-巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

  (3)生理性抗凝物質(zhì):①絲氨酸蛋白酶抑制物:抗凝血酶是此類中最重要的抑制物。②蛋白質(zhì)C系統(tǒng):蛋白質(zhì)C為其典型代表物,主要抑制激活的輔因子Va和Ⅷa。③組織因子途徑抑制物(TFPI):是外源性凝血的特異性抑制物。④肝素:肝素主要是通過增強抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用;此外,肝素還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI來抑制凝血過程。

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