2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)題(含答案)

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　　一、A1型題

　　1.屬于睡眠中異�；顒�(dòng)和行為的是

　　A.遺尿

　　B.打鼾

　　C.多夢(mèng)

　　D.早醒

　　E.夜驚

　　正確答案:E

　　2.心理生理障礙又稱心身疾病，是指

　　A.與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病

　　B.一個(gè)與社會(huì)因素密切相關(guān)以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病

　　C.一組與心理因素密切相關(guān)以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病

　　D.一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病

　　E.一個(gè)與心理社會(huì)因素相關(guān)以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病

　　正確答案:D

　　3.心身疾病與下列哪些因素有關(guān)

　　A.情緒

　　B.生活事件

　　C.性格

　　D.個(gè)體易感性

　　E.以上都是

　　正確答案:E

　　4.有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.情緒為心理因素影響軀體功能的媒介

　　B.A型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān)

　　C.個(gè)體易感性與心身疾病無關(guān)

　　D.生活事件、心理社會(huì)因素與心身疾病有關(guān)

　　E.個(gè)體對(duì)刺激的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式與心身疾病有關(guān)

　　正確答案:C

　　5.關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是

　　A.多數(shù)患者存在體象障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖

　　B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食

　　C.神經(jīng)性厭食患者多知道自己體重過低、進(jìn)食過少是病態(tài)，常主動(dòng)就醫(yī)

　　D.神經(jīng)性厭食患者多同時(shí)并發(fā)抑郁癥

　　E.神經(jīng)性厭食患者病前多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙

　　正確答案:A

　　6.對(duì)于神經(jīng)性厭食癥，下列哪條是錯(cuò)誤的

　　A.擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食

　　B.絕大多數(shù)為青少年女性

　　C.常具體象障礙

　　D.比平均體重值減輕40%以上

　　E.女性閉經(jīng)，男性性功能減退

　　正確答案:D

　　7.治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選

　　A.抗精神病藥

　　B.三環(huán)類抗抑郁劑

　　C.心境穩(wěn)定劑

　　D.抗焦慮藥

　　E.抗癲癇藥

　　正確答案:B

　　8.有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確

　　A.每周失眠2次，持續(xù)1月以上

　　B.每周失眠3次，持續(xù)1月以上

　　C.每周失眠3次，持續(xù)2月以上

　　D.每周失眠2次，持續(xù)2月以上

　　E.每周失眠3次，持續(xù)3月以上

　　正確答案:B

　　9.神經(jīng)性厭食患者的性格特征多為

　　A.敏感、多疑，自尊心過強(qiáng)

　　B.暗示性強(qiáng)

　　C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意

　　D.過分依賴、過分追求完美

　　E.極端自私與自我中心，冷酷無情

　　正確答案:D

　　10.神經(jīng)性厭食的治療措施不包括

　　A.心理治療

　　B.軀體支持治療

　　C.電休克治療

　　D.增加體重

　　E.可試用抗抑郁藥物

　　正確答案:C

　　11.關(guān)于神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)，以下哪些說法是錯(cuò)誤的

　　A.患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲

　　B.患者常存在害怕發(fā)胖的觀念

　　C.部分病人可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)

　　D.常伴有嚴(yán)重的內(nèi)分泌功能紊亂

　　E.有的患者通過運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重

　　正確答案:A

　　12.關(guān)于神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)，以下不正確的是

　　A.其主要特征為發(fā)作性暴食

　　B.患者暴食后感到厭惡、內(nèi)疚、擔(dān)憂，有的為此而產(chǎn)生自殺觀念和行為

　　C.多數(shù)病人發(fā)作間期食欲正常

　　D.患者常采取多種手段，如引吐、導(dǎo)瀉、服減肥藥等以避免體重增加

　　E.多數(shù)患者體重明顯增加

　　正確答案:E

　　13.神經(jīng)性貪食的診斷依據(jù)，不正確的是

　　A.發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望和行為，一次可進(jìn)食大量食物，每周至少發(fā)作二次，且已至少持續(xù)三個(gè)月

　　B.有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理

　　C.常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法，以消除暴食引起肥胖，也可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)

　　D.若經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀交替出現(xiàn)，則應(yīng)診斷神經(jīng)性厭食癥合并神經(jīng)性貪食

　　E.排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致暴食及癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食

　　正確答案:D

　　14.關(guān)于神經(jīng)性嘔吐的描述，不正確的是

　　A.一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的精神障礙，嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物，體重減輕不明顯

　　B.不影響下次進(jìn)食的食欲

　　C.體重明顯減輕

　　D.嘔吐常與心理社會(huì)因素有關(guān)

　　E.無明顯器質(zhì)性病變?yōu)榛�礎(chǔ)

　　正確答案:C

　　15.有關(guān)嗜睡癥，以下哪些說法是不正確的

　　A.有時(shí)有睡眠發(fā)作，但頻率不高，患者能有意識(shí)的阻止其發(fā)生

　　B.患者無夜間睡眠時(shí)間的減少，但白天睡眠過多

　　C.腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病引起的嗜睡不應(yīng)診斷為嗜睡癥

　　D.嗜睡癥可以采用低劑量精神振奮藥治療

　　E.因睡眠不足而出現(xiàn)的睡眠過多，也可以診斷為嗜睡癥

　　正確答案:E

　　16.關(guān)于睡行癥，以下哪些是不對(duì)的

　　A.睡行癥通常發(fā)生于入睡后的2～3小時(shí)內(nèi)

　　B.每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘到半小時(shí)

　　C.事后對(duì)發(fā)作過程常能回憶

　　D.患者發(fā)作時(shí)呈朦朧狀態(tài)或中度混濁狀態(tài)，表現(xiàn)出低水平的注意力、反應(yīng)性及運(yùn)動(dòng)技能。可在室內(nèi)走動(dòng)，做一些較復(fù)雜的動(dòng)作

　　E.多見于男孩

　　正確答案:C

　　17.關(guān)于夜驚癥的說法，以下錯(cuò)誤的是

　　A.通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段

　　B.通常發(fā)生于非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相

　　C.一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘

　　D.發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時(shí)的體驗(yàn)

　　E.隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)作可以逐漸停止

　　正確答案:D

　　18.對(duì)于夢(mèng)魘的敘述，正確的是

　　A.焦慮或恐懼所占據(jù)的夢(mèng)境體驗(yàn)

　　B.醒后病人不能立即恢復(fù)定向力

　　C.事后患者不能夠詳細(xì)回憶

　　D.夢(mèng)魘發(fā)生在非快動(dòng)眼睡眠階段

　　E.僅發(fā)生于兒童

　　正確答案:A

　　二、A3/A4型題

　　(19-20題共用題干)

　　女性，15歲，因擔(dān)心體形偏胖，進(jìn)行節(jié)食，并通過自我誘吐及吃瀉藥以減肥。經(jīng)過三個(gè)月的節(jié)食，患者體重明顯減輕，由原來的50公斤減為30公斤，并出現(xiàn)閉經(jīng)，身體十分衰弱，但患者仍認(rèn)為自己胖并繼續(xù)控制飲食。入院前5天，患者發(fā)熱，體溫39℃左右，虛弱，不進(jìn)飲食，臥床不起，被家人抬送入院求治。既往體健，家族史陰性。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏112次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓90/60mmHg。消瘦，營(yíng)養(yǎng)差，呈惡病質(zhì)。雙肺呼吸音粗，背部有少許濕性啰音。心律齊，未聞及雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清，檢查不合作，問話不答。情感顯得淡漠，主動(dòng)意志減退。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.5×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb90g/L，BPC10×109/L。

　　19.該患者的正確診斷是

　　A.抑郁癥

　　B.焦慮癥

　　C.神經(jīng)性厭食

　　D.神經(jīng)性嘔吐

　　E.神經(jīng)性貪食

　　20.適當(dāng)?shù)闹委煷胧┎话��?/p>

　　A.糾正營(yíng)養(yǎng)不良

　　B.止吐

　　C.抗抑郁藥

　　D.心理治療

　　E.電休克治療

　　正確答案:19.C;20.E

　　(21-23題共用題干)

　　男，32歲，近2個(gè)月上床后近2小時(shí)方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時(shí)，展起后感覺疲乏，精神不振，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

　　21.該患者的正確診斷是

　　A.睡眠-覺醒節(jié)律障礙

　　B.失眠癥

　　C.夢(mèng)魘

　　D.夜驚

　　E.睡行癥

　　22.該病的主要病因是

　　A.急性應(yīng)激

　　B.精神疾病引起

　　C.藥物引起

　　D.心理性失眠

　　E.酒類依賴的戒斷癥狀

　　23.對(duì)該病的治療，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

　　A.強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息

　　B.入夜后避免興奮

　　C.入夜后避免用濃茶、咖啡

　　D.應(yīng)該躺著閱讀書刊

　　E.盡量改善周圍環(huán)境

　　正確答案:21.B;22.A;23.D

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