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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2017內(nèi)科學(xué)《肝臟疾病》練習(xí)
導(dǎo)語：肝臟疾病，皮膚黃綠色或褐綠色，常為肝內(nèi)膽汁淤積，肝內(nèi)或肝外膽道梗阻所致。肝病時體內(nèi)分泌的性激素不能及時有效地降解與滅活，從而導(dǎo)致體表小動脈充血、擴(kuò)張。我們一起來看看相關(guān)的考試試題吧。
第1題 肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是
A 肉類蛋白質(zhì)
B 牛乳蛋白
C 植物蛋白
D 碳水化合物
E 蛋白質(zhì)在40克/天以上
正確答案：C
第2題 關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的
A 禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入
B 躁動不安時禁用嗎啡類藥物
C 口服甲硝唑
D 肥皂水灌腸
E 給予支鏈氨基酸
正確答案：D
第3題 對亞臨床肝腦病最有診斷價值的是
A 視覺誘發(fā)電位
B 軀體誘發(fā)電位
C 腦電圖
D 簡易智力測驗
E 血氨
正確答案：D
第4題 肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是
A 表情欣快，晝睡夜醒
B 精神錯亂
C 肌張力增高
D 行為異常、吐詞不清
E 意識模糊、撲翼震顫
正確答案：E
第5題 肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時最好選用
A 氯丙嗪
B 嗎啡
C 副醛
D 地西泮(安定)
E 硫噴妥鈉
正確答案：D
第6題 預(yù)后最差的肝性腦病患者是
A 肝硬化伴腹水者
B 暴發(fā)性肝炎所致者
C 誘因明確，且易消除者
D 肝硬化伴黃疸者
E 肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者
正確答案：B
第7題 肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有
A 可有撲翼樣震顫
B 腦電圖異常
C 定向力減退
D 昏睡
E 計算力下降
正確答案：A
第8題 緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為
A 意識模糊
B 肝臭
C 行為異常，欣快
D 定向力障礙
E 意識模糊
正確答案：C
第9題 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是
A 氨中毒
B 假神經(jīng)遞質(zhì)
C 氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用
D 氨基酸代謝不平衡
E 上述多種因素綜合作用所致
正確答案：E
第10題 最主要產(chǎn)氨場所是
A 腎臟
B 腸道
C 肝臟
D 大腦
E 骨骼肌
正確答案：B
第11題 關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確
A 大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高
B 暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高
C 動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)
D 便秘時會引起血氨增高
E 結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多
正確答案：B
第12題 亞臨床肝癌是指
A 肝細(xì)胞DNA代謝異常
B AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌
C B超檢出<2cm的肝癌
D CT檢出<2cm的肝癌
E 患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌
正確答案：B
第13題 甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀
A 2～3個月
B 4～5個月
C 6～7個月
D 8～11個月
E 12個月以上
正確答案：D
第14題 AFP〉200μg/L排除活動性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為
A ALT同步升降持續(xù)一個月
B ALT同步升降持續(xù)二個月
C ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)一個月
D ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)8周
E ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)8個月
正確答案：D
第15題 確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是
A 肝臟B超
B 肝CT
C AFP
D AP
E r-GT
正確答案：C
第16題 原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率
A 100%
B 80%～90%
C 70%～90%
D 60%～70%
E 50%～60%
正確答案：C
第17題 與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是
A 肝硬化
B 病毒性肝炎
C 黃曲霉毒素
D 飲用水污染
E 寄生蟲
正確答案：B
第18題 原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確
A 巨塊型癌直徑>10cm
B 孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌
C 巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂
D 結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血
E 彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡
正確答案：D
第19題 原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是
A 鎖骨上淋巴結(jié)
B 主動脈旁淋巴結(jié)
C 胰腺旁淋巴結(jié)
D 肝門淋巴結(jié)
E 脾門淋巴結(jié)
正確答案：D
第20題 治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是
A 放射治療
B 肝動脈栓塞化療
C 肝動脈灌注化療
D 經(jīng)皮穿刺酒精注射療法
E 生物治療
正確答案：D
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