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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)《貧血》試題
在學(xué)習(xí)和工作中，我們都可能會接觸到試題，借助試題可以檢驗考試者是否已經(jīng)具備獲得某種資格的基本能力。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編幫大家整理的2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)《貧血》試題，希望能夠幫助到大家。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)《貧血》試題 1
第1題 根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血
正確答案：B
第2題 A 成年男生低于130g/L
B 成年女性低于110g/L
C 妊娠期低于105g/L
D 哺乳期低于115g/L
E 初生兒至3個月低于150S/L
3.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為
A 紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良兩類
B 紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類
C 紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多及失血三類
D 紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再障及缺鐵等五類
E 紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良四類
正確答案：C
第3題 關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項是錯誤的
A 紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少
B 心臟擴(kuò)大，脈壓加大
C 性功能減退，月經(jīng)紊亂
D ST段壓低，T波倒置
E 多尿
正確答案：A
第4題 正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是
A 胃
B 十二指腸及空腸上部
C 空腸
D 回腸
E 回盲部
正確答案：B
第5題 下列除哪項外能抑制鐵的吸收
A 咖啡
B 蛋類
C 茶
D 維生素C
E 菠菜
正確答案：D
第6題 關(guān)于貯存鐵，下列哪項是錯誤的
A 以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在
B 鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中
C 含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白
D 體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓
E 鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝
正確答案：E
第7題 早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)?/p>
A 小細(xì)胞正色素性貧血
B 小細(xì)胞低色素性貧血
C 正細(xì)胞正色素性貧血
D 大細(xì)胞性貧血
E 以上全不是
正確答案：C
第8題 缺鐵性貧血的改變順序是
A 低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血
B 低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少
C 骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵
D 貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵
E 骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血
正確答案：E
第9題 血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于
A 海洋性貧血
B 感染性貧血
C 缺鐵性貧血
D 再生障礙性貧血
E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血
正確答案：C
第10題 慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力2000μg/L，骨髓細(xì)胞外鐵(++)，貧血癥診斷為
A 缺鐵性貧血
B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 慢性感染性貧血
D 失血性貧血
E 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
正確答案：C
第11題 鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是
A 血紅蛋白上升
B 紅細(xì)胞數(shù)上升
C 紅細(xì)胞體積上升
D 紅細(xì)胞直徑增大
E 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升
正確答案：E
第12題 缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是
A 紅細(xì)胞總數(shù)增高
B 血清鐵增加
C 骨髓外鐵增加
D 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高
E 紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正常
正確答案：D
第13題 再障最主要的診斷依據(jù)是
A 全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C 骨髓增生不良
D 肝脾淋巴結(jié)不腫大
E 鐵劑葉酸治療無效
正確答案：C
第14題 再障的病理改變哪項是正確的
A 全身紅髓容量增多
B 呈離心性損害
C 組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少
D 全身淋巴組織輕度增生
E 超微結(jié)構(gòu)無明顯的異常
正確答案：C
第15題 下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少
A 血友病
B 缺鐵性貧血
C ITP
D 急慢性再障
E 幼細(xì)胞貧血
正確答案：D
第16題 再障下列哪些不正確
A 骨髓增生低下
B 鐵劑、葉酸治療無效
C 漿細(xì)胞單核淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多
D 巨核細(xì)胞數(shù)量減少
E 慢性病例，貧血感染出血較輕
正確答案：E
第17題 再障與下列哪項難鑒別
A 非白血性白血病
B 缺鐵性貧血
C 脾功能亢進(jìn)
D PNH不發(fā)作型
E 巨幼細(xì)胞貧血
正確答案：D
第18題 再障血象骨髓象特點
A 呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少
B 細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大
C 可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)減少，可見畸形血小板
D 粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大
E 骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少
正確答案：A
第19題 女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，哪項意義最大
A 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B 骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少
C 骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加
D 鐵粒幼血細(xì)胞消失
E 巨核細(xì)胞增多
正確答案：B
第20題 女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L，血小板30×10 9/L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該病診斷
A 急性白血病早期
B 急性再障
C 急性ITP伴缺鐵性貧血
D 類白血病反應(yīng)
E 粒細(xì)胞缺乏癥早期
正確答案：B
第21題 男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點，血象Hb65g/L，RBC 2×10 12/L，WBC 1.8×10 9/L，白細(xì)胞
分類，淋巴細(xì)胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷
A 骨髓纖維化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢進(jìn)
E 白血病
正確答案：B
第22題 全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這樣的血象骨髓象不見于
A 溶血性貧血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纖維化
正確答案：B
第23題 女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血，體查時貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對增多，下列哪項治療是錯誤的
A 異基因骨髓移植最有效
B 避免使用皮質(zhì)激素
C 雄激素可損害肝功能
D 脾切除對部分病人可以有效
E 反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重
正確答案：B
第24題 關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的
A 紅細(xì)胞壽命縮短
B 紅細(xì)胞破壞增加
C 骨髓造血功能亢進(jìn)
D 紅細(xì)胞破壞增加，骨髓能代償
E 紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力
正確答案：E
第25題 急性溶血的開始癥狀是
A 腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱等
B 血紅蛋白尿
C 休克
D 昏迷
E 腎功能衰竭
正確答案：A
第26題 下述哪項表現(xiàn)不符合急性溶血
A 寒戰(zhàn)，高熱，腰痛
B 急性貧血伴黃疸
C 棕紅色乃至醬油色尿
D 腎功能衰竭休克
E 肺水腫
正確答案：E
第27題 血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為
A 紅細(xì)胞及血紅蛋白下降
B 糞膽原排泄增高
C 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高
E 骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯
正確答案：C
第28題 下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血
A 尿中膽紅素陰性而尿膽原增多
B 紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高
C 紅細(xì)胞形態(tài)可正常，而壽命縮短
D 骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少
E 血中膽紅素，黃疸指數(shù)增高而肝功能正常
正確答案：D
第29題 周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是
A 血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)
C 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)
D 出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
E 出現(xiàn)染色質(zhì)小體
正確答案：C
第30題 診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是
A 網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高
B 尿膽原排泄增加
C 尿含鐵血黃素陽性
D 血清結(jié)合珠蛋白降低
E 紅細(xì)胞壽命縮短
正確答案：E
第31題 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性
A 6磷酸葡萄脫氫酶(C-6-PD)缺乏癥
B 海洋性貧血
C 遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E 自身免疫性溶血性貧血
正確答案：E
第32題 對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗是
A 熱溶血試驗
B 抗人球蛋白試驗
C 酸化血清溶血試驗
D 蔗糖溶血試驗
E 菊糖溶血試驗
正確答案：C
第33題 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的
A 再生障礙性貧血
B 脾功能亢進(jìn)
C 特發(fā)性血小板減少性紫癜
D 溶血性貧血
E 急性白血病
正確答案：D
第34題 診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是
A 貧血與黃疸
B 脾腫大
C 血紅蛋白尿
D 尿含鐵血黃素陽性
E 糞膽原增加
正確答案：D
第35題 用于胃切除后引起的缺鐵性貧血
A 切脾術(shù)
B 糖皮質(zhì)激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案：D
第36題 用于治療再生障礙性貧血
A 切脾術(shù)
B 糖皮質(zhì)激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案：C
第37題 貧血病人血紅蛋白50g/L，紅細(xì)胞比積20%，白細(xì)胞4.8×10 9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，MCHC(
紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板120×10 9/L。最可能診斷是
A 甲狀腺功能減退所致貧血
B 再生障礙性貧血
C 溶血性貧血
D 缺鐵性貧血
E 巨幼紅細(xì)胞性貧血
正確答案：D
第38題 貧血病人，化驗為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700μg/L，總鐵合力1900μg/L，骨髓外鐵
(++)，診斷為
A 缺鐵性貧血
B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 失血性貧血
D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E 慢性感染性貧血
正確答案：E
第39題 一貧血女性，34歲，妊娠6個月，既往月經(jīng)過多，查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.3×10 12/L，網(wǎng)織細(xì)胞2%，血清
鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力4600μg/L，血清總膽紅素2.0μmol/L最大可能診斷
A 失血性貧血
B 妊娠期巨幼紅細(xì)胞貧血
C 缺鐵性貧血
D 溶血性貧血
E 鐵幼粒細(xì)胞性貧血
正確答案：C
第40題 男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍;化驗為正細(xì)胞貧血，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力210μg/L，骨髓
貯存鐵(++)應(yīng)診斷為
A 再生障礙性貧血
B 慢性感染性貧血
C 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 鐵幼粒細(xì)胞性貧血
正確答案：B
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)《貧血》試題 2
1.關(guān)于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是
A.血清鐵減少
B.血清總鐵結(jié)合力降低
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生
E.骨髓鐵染色陰性
【正確答案】 B
【答案解析】 缺鐵性貧血，血清鐵及總鐵結(jié)合力測定：血清鐵濃度常<8.9μmol／L，總鐵結(jié)合力>64.4μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下。綜上所述，總鐵結(jié)合力是升高的。
2.鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是
A.血清鐵飽和度增加
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
C.紅細(xì)胞總數(shù)升高
D.血清鐵增加
E.血紅蛋白升高
【正確答案】 B
【答案解析】 缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時期網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.06～0.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月可恢復(fù)正常。
3.患者女性，因月經(jīng)量多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其首選的治療方法是
A.增加營養(yǎng)
B.輸血
C.口服鐵劑
D.注射鐵劑
E.口服葉酸
【正確答案】 C
【答案解析】 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。最常用硫酸亞鐵片。
4.女性，29歲，因月經(jīng)量多2年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是
A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15％
B.FEP> 4.5μg／gHb
C.血清鐵蛋白<12μg／L
D.總鐵結(jié)合力> 64.4μmmol／L
E.血清鐵< 8.9μmmol／L
【正確答案】 C
【答案解析】 血清鐵蛋白<12μg／L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。
5.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高的時間是
A.2個月
B.3個月
C.10天內(nèi)
D.2周
E.1個月
【正確答案】 C
【答案解析】 缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時期網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.06～0.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月可恢復(fù)正常。
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