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最新口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題及答案
2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為6月17日-6月23日,為了幫助大家提高考試成績,下面應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了最新口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題及答案,希望對大家有所幫助。
1.有關(guān)東莨菪堿的敘述中錯誤的是
A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑
B.增加唾液分泌
C.能夠透過血腦屏障
D.可引起嗜睡和鎮(zhèn)靜
E.可用于抗暈動病
正確答案:B
答案解析:東莨菪堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng),對呼吸中樞具興奮作用,但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥,用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質(zhì)呈鎮(zhèn)靜作用,故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。
本題知識點:
2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病,應(yīng)選用治療的藥物是
A.強(qiáng)心苷
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
正確答案:D
答案解析:嗜鉻細(xì)胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓,又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個備選藥物中,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個藥物可用于高血壓和充血性心衰,因此排除A、B,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成減少,使血管擴(kuò)張、血壓下降,而對嗜鉻細(xì)胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓,顯然不妥,因此C錯誤。酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥,可直接使血管舒張,并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動作用,也可引起心收縮力加強(qiáng),心率加快,輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降,反射性引起,部分是阻斷突觸前膜α2受體,促進(jìn)去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病,緩解嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒張小動脈、小靜脈,降低心前、后負(fù)荷,使心排出量增加,肺充血、肺水腫改善),因此D正確。本題應(yīng)選D.
本題知識點:
3.以下對糖皮質(zhì)激素作用的錯誤敘述為
A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗外毒素作用
D.抗休克作用
E.穩(wěn)定溶酶體膜作用
正確答案:C
答案解析:糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗休克作用。此外,它還具有抗毒素作用。糖皮質(zhì)激素雖然對細(xì)菌外毒素沒有任何作用,卻有強(qiáng)大的抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用。穩(wěn)定溶酶體膜,可減少內(nèi)生致熱原的釋放,抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞對內(nèi)生致熱原的敏感性。故本題應(yīng)選C.
本題知識點:
4.對各型癲癇都有一定療效的藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
正確答案:D
答案解析:乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限件發(fā)作的首選藥?R西平對精神運動性發(fā)作療效較好,對小發(fā)作效果差。丙戊酸鈉是一種新型,廣譜抗菌藥,不抑制癲癇病灶放電,但能阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。對各類癲癇有效,對大發(fā)作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥,但當(dāng)后兩藥無效時,本藥仍然有效。對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺,因其肝毒性,一般不做首選藥。對精神運動性發(fā)作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用于防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài),但對小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選D.
本題知識點:
5.按一級動力學(xué)消除的藥物特點為
A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)
B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式
C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變
D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增
E.體內(nèi)藥物經(jīng)2~3個半衰期后,可基本清除干凈,
正確答案:B
答案解析:藥物存體內(nèi)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化的速率歸納為兩種類型,一級速率和二級速率。一級速率是指單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化。其時量曲線在半對數(shù)坐標(biāo)紙上呈直線,故又稱為線性動力學(xué)。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級速率轉(zhuǎn)運,其半衰期為一恒定值。一次用藥后經(jīng)過4~6個半衰期后體內(nèi)藥量可消除93.5%~98.4%.故本題應(yīng)選B.
本題知識點:
6.選擇性擴(kuò)張腦血管的藥物是
A.硝苯地平
B.地爾硫卓
C.哌替啶
D.氟桂嗪
E.維拉帕米
正確答案:D
答案解析:尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強(qiáng)的選擇性舒張作用,增加腦血流量,改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。
本題知識點:
7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪
A.可阻斷M受體
B.可阻斷β受體
C.可阻斷α受體
D.直接擴(kuò)張血管平滑肌
E.有抑制血管運動中樞作用
正確答案:C
答案解析:氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪中毒引起血壓下降時,用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應(yīng),結(jié)果使血壓更為降低,故不宜選用,而應(yīng)選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。
本題知識點:
8.很多藥物對胎兒發(fā)育有害,除了
A.四環(huán)素
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
正確答案:D
答案解析:四環(huán)素除抑制胎兒生長發(fā)育外,還可影響乳、恒牙胚礦化發(fā)育;而慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。
本題知識點:
9.藥物出現(xiàn)副反應(yīng)
A.常發(fā)生于劑量過大時
B.常?梢员苊
C.通常很嚴(yán)重
D.與藥物選擇性高低有關(guān)
E.不是由于藥物的效應(yīng)
正確答案:D
答案解析:藥物副反應(yīng)是指藥物在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用,多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。由于選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時,其他效應(yīng)就成為了副反應(yīng)(通常也稱副作用)。副反應(yīng)指一般會出現(xiàn)的反應(yīng),副作用常指藥物不利治病的一面,多數(shù)不出現(xiàn)反應(yīng)。
本題知識點:
10.不良反應(yīng)最小,可進(jìn)入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是
A.咪康唑
B.氟康唑
C.氟胞嘧啶
D.克霉唑
E.酮康唑
正確答案:B
答案解析:氟康唑為咪唑類抗真菌藥,具有廣譜抗真菌作用,對深部、淺部真菌均有抗菌作用,尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性,在體內(nèi)分布較廣,可通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液,不良反應(yīng)較小。
本題知識點:
11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是
A.低蛋白血癥
B.心動過速
C.黏液性水腫
D.再生障礙性貧血
E.粒細(xì)胞缺乏癥
正確答案:E
答案解析:硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥,因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。
本題知識點:
12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.螺內(nèi)酯
正確答案:E
答案解析:螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥,與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強(qiáng)。久用可引起高血鉀,尤其當(dāng)腎功能不良時。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙,致婦女多毛癥。
本題知識點:
13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
正確答案:E
答案解析:樁核冠樁的長度:為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料作為根尖封閉,樁的長度為根長的2/3~3/4.
本題知識點:
14.在同樣咬合力情況下,哪一顆牙患牙隱裂幾率最高
A.上頜第一前磨牙
B.下頜第二磨牙
C.上頜第一磨牙
D.下頜第一磨牙
E.上頜第二前磨牙
正確答案:C
答案解析:牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面,以上頜第一磨牙最常見。
本題知識點:
15.關(guān)于取印模時邊緣整塑,錯誤的是
A.為了使義齒有良好的邊緣封閉
B.可用印模膏做
C.制作個別托盤后不需要做
D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部
E.可以分區(qū)做
正確答案:C
答案解析:肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運動確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動,如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側(cè)組織整塑,抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進(jìn)行口底整塑。此外,取上頜印模時,大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處,下頜左右側(cè)方運動整塑印模頰側(cè)邊緣厚度。被動整塑是由醫(yī)師牽拉患者組織模擬其功能活動。如取上頜印模時牽拉上唇向下,牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向下、向前、向內(nèi);取下頜印模時牽拉下唇向上,牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向上、向前、向內(nèi)。無論是主動還是被動整塑,均應(yīng)使組織運動充分而不過度,整塑不充分會導(dǎo)致印模邊緣過度伸展,而過度整塑會導(dǎo)致印模邊緣伸展不足。制作個別托盤取終印模時仍需要邊緣整塑?煞謪^(qū)進(jìn)行邊緣整塑。
本題知識點:
16.齦上邊緣適用于
A.鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處
B.牙齦退縮明顯者
C.(牙合)齦徑過短牙
D.缺損至齦下
E.要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣
正確答案:B
答案解析:考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計齦上邊緣,這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備,不會損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素,應(yīng)盡量少設(shè)計。不過下列情況設(shè)計齦下邊緣被認(rèn)為是合理的。
1)齲壞、楔狀缺損達(dá)到齦下。
2)鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處。
3)修復(fù)體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣。
5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設(shè)計齦下邊緣,修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮,減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.
本題知識點:
17.增加全冠固位力的方法中錯誤的是
A.修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面要密合
B.增大修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積
C.選擇高性能粘結(jié)材料
D.備牙時增加預(yù)備體表面的粗糙度
E.設(shè)計箱狀、針道等輔助固位形
正確答案:D
答案解析:增加粗糙度,影響修復(fù)體的順利就位。
本題知識點:
18.不宜用金瓷冠修復(fù)的情況是
A.青少年恒牙
B.錯位前牙
C.四環(huán)素牙
D.氟斑牙
E.活髓牙
正確答案:A
答案解析:青少年恒牙發(fā)育不完全,不建議做金瓷冠修復(fù)。
本題知識點:
19.可摘局部義齒間接固位體與支點線的關(guān)系是
A.在支點線上
B.盡量靠近支點線
C.盡量遠(yuǎn)離支點線
D.與支點線平行
E.與支點線無關(guān)
正確答案:C
答案解析:支點線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點線的垂直距離愈遠(yuǎn),對抗轉(zhuǎn)動的力愈強(qiáng)。因為力×力臂=力矩,力臂越長,產(chǎn)生的力矩越大,所起的平衡作用也越好。遠(yuǎn)中游離端義齒的間接固位體應(yīng)放置在前牙的舌隆突上,若遠(yuǎn)中游離端缺牙多,從間接固位體到支點線的垂直距離不可能遠(yuǎn)時,可用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持,共同發(fā)揮間接固位作用。
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