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生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：物質(zhì)的吸收
物質(zhì)的吸收是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生考試生理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。下面是yjbys小編為大家?guī)黻P(guān)于物質(zhì)的吸收的知識(shí)。歡迎閱讀。
什么是物質(zhì)的吸收
營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水可以通過兩條途徑進(jìn)入血液或淋巴，一條是跨細(xì)胞途徑，可以通過絨毛柱狀上皮的腔面膜進(jìn)入細(xì)胞，再通過細(xì)胞基底側(cè)膜進(jìn)入血液或淋巴;二是細(xì)胞旁途徑，通過相鄰上皮細(xì)胞之間的緊密連接進(jìn)入細(xì)胞間隙，然后轉(zhuǎn)入血液或淋巴。
一、水的吸收
水的吸收都是跟隨溶質(zhì)分子的吸收而被動(dòng)吸收的，各種溶質(zhì)，尤其是 NaCl 的主動(dòng)吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度是水吸收的主要?jiǎng)恿Α?/p>
二、無機(jī)鹽的吸收
1. 鈉的吸收
小腸粘膜上皮從腸腔內(nèi)吸收鈉離子是一個(gè)主動(dòng)的過程，上皮細(xì)胞基底膜中的鈉泵造成細(xì)胞內(nèi)低鈉，鈉離子順電-化學(xué)梯度進(jìn)入上皮細(xì)胞，并與其他物質(zhì)同向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞。
2. 鐵的吸收
成人每日吸收鐵 1 mg，約占每日膳食含鐵量的 1/10。
食物中絕大部分是三價(jià)鐵，不容易被吸收，只有當(dāng)它還原成亞鐵離子的時(shí)候，容易被吸收，而 VitC 則是還原三價(jià)鐵的重要維生素，VitC 能將三價(jià)鐵還原稱為亞鐵離子，促進(jìn)鐵的吸收。
鐵在酸性環(huán)境中容易被吸收，胃液中的鹽酸能夠促進(jìn)鐵的吸收，胃大部切除的患者可以伴發(fā)缺鐵性貧血。
3. 鈣的吸收
Ca2+ 在小腸的吸收有兩種方式，跨上皮細(xì)胞和細(xì)胞旁途徑兩種方式，以細(xì)胞旁途徑為主。
(1)跨上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)
主要發(fā)生在十二指腸，是一種主動(dòng)運(yùn)輸。分為三個(gè)步驟：
�、� 腸腔內(nèi) Ca2+ 經(jīng)上皮細(xì)胞頂端膜的特異鈣通道順電-化學(xué)梯度進(jìn)入細(xì)胞;
�、� Ca2+ 進(jìn)入胞質(zhì)后迅速與鈣結(jié)合蛋白(CaBP)結(jié)合，以維持胞質(zhì)中低水平的 Ca2+濃度，避免擾亂細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和其他功能;
③ 結(jié)合了 Ca2+ 的 CaBP 運(yùn)動(dòng)到基底膜側(cè)，Ca2+ 分離，通過基底膜的鈣泵和 Na+-Ca2+ 交換體被轉(zhuǎn)運(yùn)出細(xì)胞。
(2)細(xì)胞旁途徑
通過相鄰上皮細(xì)胞之間的緊密連接進(jìn)入細(xì)胞間隙，小腸各段都可通過細(xì)胞旁途徑被動(dòng)吸收 Ca2+。(主要方式)
(3)影響 Ca2+ 吸收的因素
食物中的 Ca2+ 僅有一小部分被吸收，大部分隨糞便排出。
影響 Ca2+ 的主要因素是 VitD 和機(jī)體對(duì)鈣的需求量，需求量 ↑、高活性的 VitD、HCl、鈣磷比例適當(dāng)、脂肪食物、某些氨基酸 (色、賴、亮)促進(jìn) Ca2+ 吸收;草酸、植物酸、磷酸鹽抑制 Ca2+ 吸收。
4. 糖的吸收
食物中的糖類一般必須轉(zhuǎn)化為單糖以后才能被小腸上皮吸收。單糖吸收的速度半乳糖和葡萄糖最快，果糖次之，甘露糖最慢。單糖的吸收是一個(gè)主動(dòng)的過程，主要依靠鈉泵的能量。
5. 蛋白質(zhì)的吸收
蛋白質(zhì)分解為氨基酸之后，幾乎全部被小腸吸收。其吸收機(jī)制與單糖相似。
6. 脂肪的吸收
在小腸內(nèi)，脂類的消化產(chǎn)物脂肪酸、一酰甘油、膽固醇等很快和膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒。由于膽鹽的雙嗜特性，它能攜帶脂肪的消化產(chǎn)物通過覆蓋于小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的不流動(dòng)水層到達(dá)上皮細(xì)胞表面。
在這里，脂肪的消化產(chǎn)物透過上皮細(xì)胞進(jìn)入質(zhì)膜。脂肪酸和一酰甘油被吸收之后，在腸上皮細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中大部分重新合成為三酰甘油，并與細(xì)胞中生成的載脂蛋白合成乳糜微粒，乳糜微粒進(jìn)入高爾基復(fù)合體被質(zhì)膜結(jié)構(gòu)包裹形成囊泡。以出胞的形式釋放乳糜顆粒進(jìn)入淋巴。
7. 維生素的吸收
大部分微生素在小腸上端被吸收，只有維生素 B12 是在回腸被吸收。大多數(shù)水溶性維生素是通過依賴于鈉離子的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體被吸收。維生素 B12 則需要與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后，再到回腸被吸收。脂溶性維生素與脂類消化產(chǎn)物相同。
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