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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:有機溶劑的神經(jīng)毒性
以脂肪烴(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烴(苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯)、氯化烴(三氯乙烯、二氯甲烷),以及二硫化碳、磷酸三鄰甲酚等脂溶性較強的溶劑為多見。
有機溶劑對神經(jīng)系統(tǒng)的損害大致有三種類型:
第一種為中毒性神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂。病人可有頭暈、頭痛、失眠、多夢、嗜睡、無力、記憶力減退、食欲不振、消瘦,以及多汗、情緒不穩(wěn)定,心跳加速或減慢、血壓波動、皮膚溫度下降或雙側(cè)肢體溫度不對稱等表現(xiàn);
第二種為中毒性末梢神經(jīng)炎。大部分表現(xiàn)為感覺型,其次為混合型?捎兄寺槟、感覺減退、刺痛、四肢無力、肌肉萎縮等表現(xiàn);
第三種為中毒性腦病,比較少見,見于二硫化碳、苯、汽油等有機溶劑的嚴重急、慢性中毒。
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