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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):牙周病的修復(fù)治療
修復(fù)治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分,牙周炎的修復(fù)治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,通過(guò)修復(fù)學(xué)的方法來(lái)改善患牙的松動(dòng)、移位及咀嚼無(wú)力等癥狀。以下是小編給大家整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):牙周病的修復(fù)治療相關(guān)資料,歡迎閱讀!
牙周病的修復(fù)治療
一、牙周病的特點(diǎn)
牙周病為慢性炎癥其反復(fù)發(fā)作漸進(jìn)性發(fā)展,臨床上主要以牙槽骨吸收牙齒松動(dòng)為癥狀,漸而引起咬合創(chuàng)傷使牙齒移位,最后造成牙齒的缺失,剩余牙支持力差,造成修復(fù)治療困難。
二、牙周病的治療
1.控制炎癥除齦上潔治外齦下刮治是關(guān)鍵需要清除結(jié)石使牙齦上皮再附著。中度以上的牙周病則需要進(jìn)行牙周手術(shù)包括根面平整牙槽骨修整去除牙周袋消除病灶使上皮再附著。手術(shù)后盡可能做到門(mén)診隨訪定期復(fù)查以控制菌斑,防止牙周病快速發(fā)展。
2.根管治療其目的是阻斷供應(yīng)牙髓的血供,促進(jìn)局部血液微循環(huán)。防止發(fā)生逆行性牙髓炎即牙髓牙周綜合癥,同時(shí)也為修復(fù)創(chuàng)造條件。
三、牙周病的修復(fù)治療
1.修復(fù)治療的意義固定松動(dòng)的牙齒使之成為多根巨牙,共同抵抗咬合力或減少義齒固位體給基牙扭力,同時(shí)重建或調(diào)整咬合關(guān)系去除咬合創(chuàng)傷,促進(jìn)牙周愈合。
2.固定義齒修復(fù)通常少數(shù)牙缺失基牙有較良好的支持力時(shí)采用冠橋修復(fù),需注意的是冠緣與齦緣平齊無(wú)懸突避免刺激牙齦,牙間隙拓寬保持錐間隙以便保持自潔和清潔。較長(zhǎng)的冠橋盡量分組固定活動(dòng)連接,一旦發(fā)生問(wèn)題時(shí)容易檢修?刹捎玫男问接腥、嵌體、高嵌體、半冠。
3.固定—活動(dòng)聯(lián)合少數(shù)牙缺失前端或后端游離缺失時(shí)可采用一組牙齒或兩組牙齒的固定,使組牙支抗力大于摘脫、扭力等,有利于剩余牙的穩(wěn)固。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)正確選擇固定與活動(dòng)連接方式,使支持力大于義齒的咬合力?刹捎玫男问接刑淄补。附著體、卡環(huán)。
4.活動(dòng)義齒修復(fù)多數(shù)牙缺失時(shí)或無(wú)經(jīng)濟(jì)能力者可采用的修復(fù)方式,設(shè)計(jì)時(shí)采用短卡環(huán)臂、鄰間鉤、I型卡環(huán)和連續(xù)性對(duì)抗舌臂,基牙應(yīng)進(jìn)行必要倒凹調(diào)整、共同就位道,成為既能固定住松動(dòng)牙又便于摘戴。設(shè)計(jì)整體鑄造支架穩(wěn)固性比較好。設(shè)計(jì)覆蓋義齒可以保護(hù)多數(shù)牙缺失的孤立基牙,又能增加義齒支持力。設(shè)計(jì)根面覆蓋、內(nèi)冠覆蓋+磁性固位可減少孤立基牙的扭力,延長(zhǎng)基牙的壽命。
四、修復(fù)治療需總體考慮的問(wèn)題
1.修復(fù)前需要檢查牙列是否擁擠、牙齒是否移位、咬合曲線與咬合關(guān)系正常與否、垂直距離與頜位是否正確、牙冠的垂直軸向力如何,如有問(wèn)題修復(fù)盡可能一并解決。
2.修復(fù)前還需要檢查牙周炎癥控制,隋況、牙齒的松動(dòng)度、牙齒的數(shù)目等情況,最后決定修復(fù)類(lèi)型,最好有幾個(gè)方案可供病人選擇。
3.修復(fù)前還需要了解患者的要求、患者的期望值、患者的經(jīng)濟(jì)能力,提高治療的把握度。關(guān)鍵在于修復(fù)效果及愈后。
五、對(duì)修復(fù)治療愈后的預(yù)測(cè)
一般來(lái)說(shuō)修復(fù)治療前牙槽骨吸收1/2者三、四年;牙槽骨吸收1/3者五、六年;牙槽骨吸收者1/4七、八年后再可能出現(xiàn)問(wèn)題。但固定效果好、堅(jiān)持牙周復(fù)查者愈后好。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通關(guān)十大秘訣
1、相信自己的實(shí)力,對(duì)自己有信心。
如果自己夠努力的話,大部分考生都可以通過(guò)考試的。如果連自己都不相信自己,那還有誰(shuí)能相信你呢?
2、對(duì)考試不要掉以輕心,不管你自己的學(xué)業(yè)有多成功,都不要輕敵。
考試內(nèi)容是不可預(yù)測(cè)的,考試面也很廣,所以平時(shí)遇到問(wèn)題還是要多翻翻書(shū),好好復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)的。
3、不要對(duì)作弊存在幻想。
現(xiàn)在考試跟以往不同了,只要你有一點(diǎn)作弊行為都會(huì)逮到,所以還是腳踏實(shí)地吧!
4、什么都要往好處想。
如果一次通過(guò)不了,要參加第二次考試,心情也不要太難受,什么都要往好處想,這樣就可以查漏補(bǔ)缺好好把基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)一遍,對(duì)自己以后的學(xué)習(xí)和工作也是有幫助的。
5、對(duì)于考試政策方面要有所了解。
像考試時(shí)間、內(nèi)容、大綱等等都要知道。
6、一定要做一個(gè)詳細(xì)的復(fù)習(xí)計(jì)劃。
分配好自己的時(shí)間,不要等到快考試的時(shí)候再倉(cāng)促的復(fù)習(xí),那樣就來(lái)不及復(fù)習(xí)了。
7、要選對(duì)復(fù)習(xí)資料。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考的科目很多,所以要找那些簡(jiǎn)明扼要的復(fù)習(xí)資料是很有必要。
8、往年的歷年真題一定要仔細(xì)看看。
真題的參考架勢(shì)比較大,有一些考試題每年都會(huì)考,而且對(duì)出題的類(lèi)型、風(fēng)格會(huì)有較深的認(rèn)識(shí)。
9、掌握規(guī)律。
一般來(lái)說(shuō),內(nèi)外科占的比例會(huì)較多,但也會(huì)有例外的;例如去年婦產(chǎn)兒科占的比例就不少;A(chǔ)和臨床比較,臨床占的比例就較大。
10、充分的準(zhǔn)備。
這點(diǎn)就是提醒考生在考試前做好充分的準(zhǔn)備,帶齊考試要求的用具,不要丟三落四以免影響考試的心態(tài)。
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