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2017年護(hù)士資格考試必備考點(diǎn)匯總

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一考試制度。統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)，歡迎閱讀。

2017年護(hù)士資格考試必備考點(diǎn)匯總

　　一知識(shí)點(diǎn)【護(hù)理程序】

　　1、護(hù)理程序的基礎(chǔ)：系統(tǒng)論

　　2、護(hù)理程序步驟：一般可分為五個(gè)步驟，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。(骨斷幾十平估斷計(jì) 實(shí) 評(píng))

　　3、護(hù)理評(píng)估：是護(hù)理程序的開(kāi)始并且貫穿在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中

　　4、收集資料目的：

　　1) 正確確立診斷提供依據(jù)

　　2) 為制定理想護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)

　　3) 為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)

　　4) 積累資料供護(hù)理科研參考

　　5、資料的類型：主觀的：(病人自身的感受)例如頭暈、麻木乏力惡心、疼痛

　　客觀的：(護(hù)士觀察或者儀器測(cè)量的)例如黃疸、發(fā)紺、雜音

　　6、健康資料的直接來(lái)源是：患者本人

　　7、引導(dǎo)病人抓住交談主題措施：

　　1) 針對(duì)交談主題有準(zhǔn)備有計(jì)劃的進(jìn)行

　　2) 注意傾聽(tīng)，不要隨意打斷，有目的的引導(dǎo)

　　3) 交談完畢，應(yīng)該對(duì)所交談的內(nèi)容作小結(jié)

　　8、潛在的護(hù)理診斷：是指現(xiàn)在未發(fā)生的，如：有........的風(fēng)險(xiǎn)

　　9、護(hù)理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。

　　護(hù)理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。問(wèn)題(P)即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E):多用‘與......有關(guān)來(lái)陳述’;癥狀或體征(S)又稱PES公式(護(hù)理診斷要記清，名正因定四部分，PES來(lái)陳述，診斷因素要體征)(名名稱正診斷因相關(guān)因素定定義)

　　10、護(hù)理病案的書(shū)寫(xiě)：PIO是指

　　P表示病人的健康問(wèn)題;I護(hù)理措施;O護(hù)理效果;

　　二知識(shí)點(diǎn)【醫(yī)院和住院環(huán)境】

　　1.如果遇到高熱劇痛呼吸困難出血休克：護(hù)士應(yīng)該安排提前就診

　　2.對(duì)于傳染病或者疑似傳染病患者應(yīng)該分診到隔離門(mén)診

　　3.搶救車(chē)五定：定品種數(shù)量、定點(diǎn)安置、定人保管、

　　定期消毒滅菌、定期檢查維修(亮點(diǎn)均見(jiàn)人量、點(diǎn) 菌、檢、人 )

　　4.護(hù)士配合搶救時(shí)醫(yī)生到達(dá)前應(yīng)該根據(jù)病情快速做出分析、判斷，給予緊急處

　　理

　　5.病區(qū)：聲音35-45db 室溫18-22℃ 特殊22—24度濕度50%---60%

　　病室床與床之間的距離不少于1m

　　6.備用床

　　移開(kāi)床旁桌約20cm，床旁椅放置床尾正中，距離15cm，被套疊成s型，開(kāi)口背門(mén)(20 桌 15椅子s型背開(kāi)門(mén))

　　7. 暫空床備用床橡膠單中單距上端45-50cm=暫空床

　　麻醉床(保護(hù)床上用品不被血漬或嘔吐物污染)

　　橡膠單按需鋪設(shè)，被開(kāi)口向門(mén)，枕頭橫立床頭背開(kāi)門(mén)，椅子放對(duì)側(cè)

　　8.病人入院時(shí)對(duì)于傳染病人或者疑似傳染的病人應(yīng)送至隔離室處置

　　9.在護(hù)送病人進(jìn)入病區(qū)的的過(guò)程中必要的治療(如輸液、吸氧)不能中斷

　　10.住院病歷順序：體溫單在前，出院病歷順序：體溫單在后

　　11.病人出院后床上用品應(yīng)該在日光下暴曬6小時(shí)

　　12.病人的轉(zhuǎn)運(yùn)：

　　輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)：囑患者身體盡量向后靠，勿自行下車(chē)

　　平車(chē)運(yùn)送順序：上半身、臀部、下肢(上車(chē)先上、下車(chē)先下)

　　13.頸椎骨折的病人搬運(yùn)時(shí)采取平車(chē)四人搬運(yùn)法

　　14.平車(chē)運(yùn)送過(guò)程中(1)頭部臥于大輪端，護(hù)士站在患者頭側(cè)，

　　(2)上下坡時(shí)病人頭部應(yīng)該在高處

　　(3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通暢

　　(4)骨折病人車(chē)上需要墊木板，并固定好骨折部位

　　三、知識(shí)點(diǎn)【仰臥位】

　　1.去枕仰臥位，枕頭立床頭，頭偏一側(cè)，雙腿自然放(用于麻醉未醒，椎管或腰椎穿刺術(shù)后6-8h，用于防止顱內(nèi)壓降低引起的頭痛)。( 麻防吐，穿68，防低壓)

　　2.中凹臥位，頭高10~20°下肢20~30°(抗休克，利于呼吸改善缺氧，下肢抬

　　高增加心臟排量)。 (頭下123 上保通氣下贈(zèng)量)

　　3.半坐臥位

　　床頭搖高30°--50°膝下?lián)u高防止身體下滑

　　(心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸腹部盆腔手術(shù)或有炎癥的患者、腹部手

　　術(shù)后的患者、某些面部以及頸部手術(shù)的患者、疾病恢復(fù)期體制虛弱的患者)

　　4.端坐臥位

　　病人坐位跨床桌放在前，床頭搖起70°~80°膝下成15°~20°(用于急性肺水腫心包積液、支氣管哮喘發(fā)作，極度呼吸困難)

　　5.頭低足高位

　　病人仰臥床尾抬高15-30cm、(肺部分泌物引流十二指腸膽

　　引流、妊娠是胎膜早破臍帶脫垂、跟骨脛骨骨折重力反牽引)

　　6.頭高足低

　　病人仰臥床頭抬高15-30cm(頸椎骨折反牽引、減輕顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫)

　　7.側(cè)臥位肌肉注射時(shí)病人應(yīng)該采取的臥位：上腿伸直，下推彎曲

　　8.膝胸臥位：子宮后傾和胎位不正，法絡(luò)四聯(lián)癥缺氧

　　9.左側(cè)臥位：結(jié)腸造口術(shù)后患者

　　右側(cè)臥位：新生兒哺乳，阿米巴樣痢疾

　　健側(cè)臥位：肺全切患者，產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切患者

　　患側(cè)臥位：氣胸胸痛的患者，結(jié)石碎石后的患者，顱底骨折患者

　　屈膝側(cè)臥位：急性胰腺炎患者

　　10. 保護(hù)具支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱、燒傷暴露時(shí)等

　　約束帶使用時(shí)需要觀察末梢循環(huán)的狀況，每?jī)尚r(shí)松解一次，注意患者保持功能位(約束觀察時(shí)間為15-30min)

　　四、知識(shí)點(diǎn)【院內(nèi)感染的預(yù)防和控制】

　　1.清潔、消毒、滅菌的概念

　　2.被破傷風(fēng)、氣性壞疽、肺結(jié)核患者痰液污染的輔料、紙張消毒方法為：燃燒法

　　3 . 熱力消毒滅菌法1) 燃燒2) 干烤3) 煮沸(加碳酸氫鈉配成1%-2%，提高沸點(diǎn)殺菌防銹)4) 壓力蒸汽

　　4.光照消毒法1) 日光暴曬2) 臭氧滅菌燈3) 電離輻射4) 微波滅菌消毒5) 過(guò)濾除菌

　　5.手提式蒸汽壓力滅菌器滅菌參數(shù)：壓力103--137kPa 溫度121--126℃ 保持20--30分鐘

　　6.蒸汽滅菌時(shí)，布類物品要放在金屬和搪瓷類物品的上方

　　7.傳染病病人排泄物的消毒方法：5份排泄物加1份含氯消毒劑攪拌，放置2--6小時(shí)

　　8.臭氧消毒30分鐘后人員方可進(jìn)入

　　9.微波消毒滅菌的方法用于：食品、餐具化驗(yàn)單、票證的消毒

　　10.內(nèi)窺鏡的消毒方法：2%戊二醛浸泡

　　五、知識(shí)點(diǎn)【無(wú)菌技術(shù)】

　　1、無(wú)菌技術(shù)原則

　　2、無(wú)菌物品未被污染的情況下有效期為7天(無(wú)菌包打開(kāi)后有效期24小時(shí)

　　鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期4小時(shí))。

　　3、無(wú)菌持物鉗：1)消毒時(shí)消毒液浸沒(méi)軸節(jié)上2-3cm，或持物鉗的1/2處

　　2)使用時(shí)前端不可觸及容器口邊緣，前端始終保持向下，

　　3)使用完畢應(yīng)閉合前端，垂直放回容器內(nèi)

　　4)不能夾取未經(jīng)消毒滅菌的物品、不可夾取油紗或換藥

　　5)不可用手觸及消毒液浸泡部分

　　6)取遠(yuǎn)端物品時(shí)應(yīng)該將容器一同搬移使用

　　4、帶無(wú)菌手套：未帶手套的手不可觸及手套的外面，已帶手套的手不可觸及里面，如果發(fā)現(xiàn)手套破損或者被污染應(yīng)該及時(shí)更換

　　六、知識(shí)點(diǎn)【隔離技術(shù)】

　　1.半污染區(qū)：醫(yī)生辦公室、走廊、檢驗(yàn)室

　　2.污染區(qū)：病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊

　　3.解除隔離：需要?jiǎng)?chuàng)人性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性

　　4.隔離衣：清潔區(qū)--領(lǐng)口、衣袖

　　5.避污紙使用時(shí)應(yīng)該從頁(yè)面抓取，不可撕取

　　七、知識(shí)點(diǎn)【壓瘡的預(yù)防和護(hù)理】

　　壓瘡的壓力：壓力、摩擦力、剪切力

　　壓瘡的分期：

　　1淤血紅潤(rùn)期紅腫熱痛麻無(wú)破潰可恢復(fù)

　　2炎性侵潤(rùn)期表面紫、有硬結(jié)、出水泡

　　3潰瘍期膿液流、成潰瘍，發(fā)黑變臭深達(dá)骨

　　八、知識(shí)點(diǎn)【生命體征評(píng)估】

　　體溫?zé)嵝?/p>

　　1.稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期

　　2.弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等

　　3.間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等

　　4.不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等

　　脈搏、

　　正常脈搏為60-100次每分

　　速脈：脈率大于100，見(jiàn)于甲亢休克大出血前期

　　緩脈：脈率小于60，顱內(nèi)壓增高、阻滯、甲減

　　異常脈搏

　　洪脈：高熱甲亢

　　絲脈：心功能不全、大出血、休克

　　短絀：脈率小于心率

　　奇脈：吸氣時(shí)明顯減弱，如哮喘

　　九、知識(shí)點(diǎn)【患者飲食的護(hù)理】

　　高熱量飲食：甲亢、高熱燒傷

　　高蛋白飲食：結(jié)核、燒傷嚴(yán)重貧血腎病綜合征、癌癥晚期

　　低蛋白飲食：急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病

　　低鹽飲食：急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水高血壓

　　膽囊造影試驗(yàn)飲食：前一日午餐(高脂飲食)——晚餐清淡無(wú)脂喝造影劑

　　當(dāng)日禁食早餐——拍攝---如果效果好就進(jìn)食高脂肪等，30

　　后分鐘第二次拍攝

　　隱血試驗(yàn)飲食：3天前禁食動(dòng)物血肝臟鐵劑綠色蔬菜

　　吸碘試驗(yàn)飲食：檢查前7--60天禁食含碘搞的食物

　　十、知識(shí)點(diǎn)【冷熱療法】

　　一、冷療法

　　作用：1) 抑制炎癥擴(kuò)散，適用于炎癥早期病人

　　2)減輕疼痛，用于牙痛、燙傷病人

　　3)減輕局部出血或充血，用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、局部軟組織損傷早期病人

　　4)降低體溫用于高熱、中暑、對(duì)于腦外科病人用冷降低細(xì)胞代謝率，減少腦細(xì)胞耗氧量，利于腦功能恢復(fù)(抗炎減痛止血降溫)

　　禁忌部位：

　　(1) 枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

　　(2) 心前區(qū)：用冷可反射性心率減慢、心律不齊。

　　(3) 腹部：用冷易引起腹瀉。

　　(4) 足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過(guò)性的冠

　　狀動(dòng)脈收縮。

　　(5) (枕耳陰腹足心前)

　　冷療注意事項(xiàng) ：

　　局部用冷(1)冰袋或冰囊的應(yīng)用時(shí)間不超過(guò)30分鐘，再用應(yīng)間隔60 分鐘。體溫監(jiān)測(cè);使用后30分鐘測(cè)體溫。

　　(2)冰帽或冰槽的應(yīng)用

　　注意事項(xiàng)：①觀察病人頭部皮膚的變化，尤其是耳廓部位應(yīng)注意防止發(fā)生青紫、麻木及凍傷。②觀察體溫，為病人測(cè)肛溫，每30分鐘一次。③觀察病人的心率，防止心房、心室纖顫房室傳導(dǎo)阻滯等的發(fā)生。

　　全身用冷(1)乙醇拭�。�25%-35%乙醇200-300ml(溫度32-34℃左右)。時(shí)間為15-20分鐘。

　　(2)溫水拭浴用于高熱病人降溫：水溫32-34℃。

　　二、熱療法

　　作用：1)促進(jìn)炎癥的消散和局限熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出;同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散;在炎癥后期用熱，可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。

　　2)緩解疼痛熱療能降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質(zhì)排出及滲出物的吸收，從而解除局部神經(jīng)末梢的壓力。

　　3)減輕深部組織充血

　　4)保暖(延緩減暖)

　　影響因素：用熱時(shí)間為10-30分鐘。個(gè)體差異如老年病人，因感覺(jué)功能減退，對(duì)熱療刺激反應(yīng)比較遲鈍;嬰幼兒對(duì)熱療反應(yīng)較為強(qiáng)烈;女性病人對(duì)熱較男性敏感等。故此類病人用熱應(yīng)防燙傷。

　　禁忌證(1)急腹癥尚未明確診斷前熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。(2)面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí) 因面部危險(xiǎn)三角區(qū)血管豐富又無(wú)靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療能使該處血管擴(kuò)張，血流量增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。

　　(3)各種臟器內(nèi)出血時(shí)熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器血流量和血管通透性，而加重出血傾向。

　　(4)軟組織損傷早期：(48h) 軟組織損傷早期(挫傷、扭傷或砸傷)忌用熱療。因熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。

　　方法：干熱法目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛。

　　十一、知識(shí)點(diǎn)【排泄護(hù)理】

　　尿比重：1.015---1.025

　　尿PH:4.5-7.5

　　多尿：24h>2500，少尿24h<400或每小時(shí)小于17ml ，無(wú)尿24h<100或12小時(shí)無(wú)尿

　　女性導(dǎo)尿

　　尿道長(zhǎng)3-5cm

　　消毒順序：初次由上至下，由外向內(nèi)(陰阜--兩側(cè)大小陰唇--尿道口)

　　再次消毒由上向下，由內(nèi)向外(尿道口--兩側(cè)小陰唇--尿道口)

　　男性尿道長(zhǎng)20--22cm