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外科主治醫(yī)師

神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案

時(shí)間:2024-02-27 09:34:27 宜歡 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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2024神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案

  在學(xué)習(xí)和工作中,我們會(huì)經(jīng)常接觸并使用練習(xí)題,做習(xí)題有助于提高我們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。一份好的習(xí)題都是什么樣子的呢?以下是小編為大家收集的2024神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

2024神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案

  神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案 1

  預(yù)習(xí)題一:

  1.處理頭部創(chuàng)傷時(shí),必須遵循的外科原則是:

  A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎

  B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

  C.傷口一律全層縫合

  D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

  E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不得不超過(guò)24小時(shí)

  (E)

  2.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是:

  A.待其自行吸收

  B.用止血藥,加壓包扎

  C.穿刺抽血,防止感染

  D.切開(kāi)引流,防止

  E.穿刺抽血后加壓包扎,防止感染

  (E)

  3.頭部外傷后昏迷半小時(shí),患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱,腰穿呈血性腦脊液,以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是:

  A.腦震蕩

  B.腦挫傷

  C.急性硬腦膜外血腫

  D.急性硬腦膜下血腫

  E.腦內(nèi)血腫

  (B)

  4.從高空墜落左枕部著地,患者傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙,右側(cè)瞳孔逐漸散大,診斷應(yīng)首先考試:

  A.左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫

  B.右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫

  C.左側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫

  D.右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫

  E.右側(cè)后顱窩小腦血腫

  (D)

  5.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時(shí)有定位意義的瞳孔變化是:

  A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

  B.患側(cè)瞳孔逐漸散大

  C.雙側(cè)瞳孔縮小

  D.雙側(cè)瞳孔散大

  E.雙側(cè)瞳孔大小多變

  (B)

  6.一青年工人右側(cè)顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘,照片時(shí)有右顳骨經(jīng)型骨折,清醒3不時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷,逐漸伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。此時(shí)最好的處理是:

  A.開(kāi)顱探查,右側(cè)額部入路

  B.開(kāi)顱探查,右側(cè)顳部入路

  C.開(kāi)顱探查,右側(cè)枕頂部入路

  D.開(kāi)顱探查,左側(cè)額顳入路

  E.繼續(xù)脫水利尿,應(yīng)用激素治療

  (B)

  7.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒,右顳部著地,當(dāng)時(shí)不省人事達(dá)20分鐘,醒后輕微頭痙,四肢活動(dòng)自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來(lái)就診。下列哪種處理最好?

  A.給予鎮(zhèn)痛處理,休息1周

  B.給予止嘔處理,休息1周

  C.口服鎮(zhèn)痛、激素藥物,休息1周

  D.給予口服脫水、利尿藥

  E.給予脫水利尿治療,同時(shí)進(jìn)一步檢查

  (E)

  8.顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深,逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,光反射消失,眼球活動(dòng)受限,其損傷機(jī)理最可能是:

  A.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)

  B.顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)

  C.腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核

  D.顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓

  E.視放射或枕葉黃斑部損傷

  (D)

  9.小腦幕下急性外傷性顱內(nèi)血腫的典型臨床表現(xiàn)是:

  A.進(jìn)行性意識(shí)障礙→呼吸節(jié)律失常

  B.進(jìn)行性意識(shí)障礙→一側(cè)瞳孔散大

  C.進(jìn)行性意識(shí)障礙→去大腦強(qiáng)直抽搐

  D.進(jìn)行性意識(shí)障礙→一側(cè)肢體癱瘓

  E.進(jìn)行性意識(shí)障礙→呼吸脈搏增快

  (A)

  10.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于:

  A.原發(fā)性腦損傷的輕重

  B.出血的來(lái)源

  C.血腫的部位

  D.血腫形成的速度

  E.血腫量的大小

  (D)

  11.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是:

  A.楔形低密度區(qū)

  B.梭形高密度區(qū)

  C.片狀混雜密度區(qū)

  D.環(huán)形低密度區(qū)

  E.半月形高密度區(qū)

  (B)

  A2型題

  12.當(dāng)靜脈竇斷裂,修補(bǔ)困難時(shí),下列哪一部位可以考慮結(jié)扎?

  A.右側(cè)乙狀竇

  B.右側(cè)橫竇

  C.上矢狀竇前1/3段

  D.上矢狀竇中1/3段

  E.上矢狀竇后1/3段

  (C)

  13.關(guān)于GCS計(jì)分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A.總分最高15分,最低3分

  B.總分越低表明意識(shí)障礙越重

  C.總分越高則預(yù)后越好

  D.總分在8分以上表示已有昏迷

  E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

  (D)

  14.外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床特征中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A.患側(cè)搏動(dòng)性突眼

  B.患側(cè)有顱底骨折,觸診有眼球震顫

  C.眼球活動(dòng)受限,眼瞼結(jié)膜充血水腫

  D.壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈可使血管雜音增強(qiáng)

  E.傷后顱內(nèi)血管雜音節(jié)律與心跳相一致

  (D)

  15.頭部外傷后捫觸到頭皮下波動(dòng),下列診斷均有可能但除外:

  A.頭皮下血腫

  B.頭皮下積液

  C.頭皮挫傷

  D.帽狀腱膜下血腫

  E.骨膜下血腫

  (C)

  16.治療顱頂骨折的原則應(yīng)除外:

  A.粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)手術(shù)

  B.線形骨折本身無(wú)需手術(shù)治療,但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫

  C.嬰兒凹隱性骨折必須早期復(fù)位

  D.靜脈竇區(qū)凹隱骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)警惕大出血

  E.顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術(shù)治療

  (C)

  17.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺?

  A.腦震蕩后頭痛加重

  B.腦挫傷后頭痛加重

  C.外傷后顱內(nèi)感染,腦膿腫形成

  D.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E.顱底骨折并發(fā)腦脊液漏

  (C)

  18.處理顱腦火器傷的原則應(yīng)除外:

  A.力爭(zhēng)早期徹底清創(chuàng)

  B.根據(jù)傷情和傷后時(shí)間選擇手術(shù)方法

  C.術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血腫

  D.傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除

  E.硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)

  (D)

  19.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:

  A.意識(shí)變化常在瞳孔變化之前

  B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)

  C.血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

  D.呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)

  E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)

  (C)

  20.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中,最不正確的是:

  A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕部血腫

  B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)顱內(nèi)血腫

  C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極的血腫

  D.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳部血腫

  E.顳部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)顳部血腫

  (D)

  預(yù)習(xí)題二:

  1. 可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有

  A 髓母細(xì)胞瘤

  B 室管膜瘤

  C 松果體細(xì)胞瘤

  D 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

  E 以上都對(duì)

  正確答案:E

  解題思路:以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散、種植。

  2. 脊髓前動(dòng)脈大多由哪支動(dòng)脈發(fā)出

  A 椎動(dòng)脈

  B 基底動(dòng)脈

  C 小腦后下動(dòng)脈

  D 小腦上動(dòng)脈

  E 大腦后動(dòng)脈

  正確答案:A

  解題思路:兩側(cè)椎動(dòng)脈在進(jìn)入硬腦膜后分別發(fā)出脊髓前動(dòng)脈,向內(nèi)下走行,通常在中線吻合成單干,沿脊髓前正中裂下降。

  3. 根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)為

  A 出現(xiàn)感覺(jué)分離

  B 放射性疼痛

  C 癥狀在病變對(duì)側(cè)

  D 站立不穩(wěn)

  E 共濟(jì)失調(diào)

  正確答案:B

  解題思路:脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛,疼痛部位固定,常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。

  4. 帕金森病的震顫為何種性質(zhì)

  A 體位性

  B 意向性

  C 靜止性

  D 運(yùn)動(dòng)性

  E 無(wú)明確規(guī)律

  正確答案:C

  解題思路:帕金森病主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢及僵直等。

  5. 脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是

  A 上頸段

  B 下頸段

  C 上胸段

  D 下胸段

  E 腰段

  正確答案:A

  解題思路:胚胎早期,脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長(zhǎng)。以后,椎管的增長(zhǎng)較快,脊髓的增長(zhǎng)與之不同步。成人只有上頸段脊髓節(jié)段與脊柱在相同的水平,所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的節(jié)段。

  6. 側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于

  A 側(cè)腦室體部

  B 側(cè)腦室尾部

  C 側(cè)腦室三角部

  D 側(cè)腦室頭部

  E 以上都不對(duì)

  正確答案:C

  解題思路:腦室內(nèi)腦膜瘤中,側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤最為多見(jiàn)。

  7. 腦囊蟲(chóng)病是通過(guò)哪種途徑感染的

  A 內(nèi)在自身感染

  B 外在自身感染

  C 外來(lái)感染

  D 呼吸感染

  E 內(nèi)在自身感染,外在自身感染及外來(lái)感染

  正確答案:E

  解題思路:腦囊蟲(chóng)病的感染方式包括內(nèi)在自身感染、外在自身感染和外來(lái)感染。

  8. 動(dòng)眼神經(jīng)損傷無(wú)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)

  A 瞳孔散大

  B 眼瞼下垂

  C 眼球向下活動(dòng)受限

  D 眼球向外活動(dòng)受限

  E 眼球向上活動(dòng)受限

  正確答案:D

  解題思路:動(dòng)眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌,因此損傷后可出現(xiàn)瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動(dòng)受限、眼球向上活動(dòng)受限。而眼球向外活動(dòng)則由外展神經(jīng)支配的外直肌控制。

  9. 以下哪項(xiàng)可以導(dǎo)致腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗

  A AVM的供血?jiǎng)用}明顯擴(kuò)張

  B 供血?jiǎng)用}與動(dòng)脈主干之間的角度較大

  C 供血?jiǎng)用}直接供應(yīng)畸形血管團(tuán),五分支參與正常腦組織供血

  D 供血?jiǎng)用}細(xì)長(zhǎng)迂曲

  E 供血?jiǎng)用}粗大,血流速度快,有明顯盜血現(xiàn)象

  正確答案:D

  解題思路:如動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}過(guò)于迂曲細(xì)長(zhǎng),常使導(dǎo)管難以到達(dá)合適位置,因而無(wú)法對(duì)畸形血管團(tuán)進(jìn)行安全、有效的栓塞。

  10. 聽(tīng)神經(jīng)瘤的最常見(jiàn)癥狀為

  A 頭痛,嘔吐

  B 面部麻木,痛覺(jué)減退

  C 耳鳴,耳聾和眩暈

  D 吞咽困難,進(jìn)食嗆咳

  E面部抽搐

  正確答案:C

  解題思路:有資料表明約80%患者聽(tīng)神經(jīng)瘤患者病史中出現(xiàn)耳鳴,耳聾,而約60%的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者有眩暈發(fā)生。

  11. 急性硬膜外血腫最常見(jiàn)于什么血管損傷

  A 腦膜中動(dòng)脈

  B 腦膜中靜脈

  C 靜脈竇

  D 板障靜脈

  E 腦膜前動(dòng)脈

  正確答案:A

  解題思路:腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi),走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi),當(dāng)骨折通過(guò)翼點(diǎn)時(shí),容易損傷腦膜中動(dòng)脈致硬膜外血腫。

  12. 三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是

  A 去痛片

  B 氯硝安定

  C 苯妥英鈉

  D 卡馬西平

  E GABA

  正確答案:D

  解題思路:卡馬西平可使70%患者完全止痛,20%緩解。但長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致止痛效果下降及副作用,如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。

  13. 顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自哪個(gè)途徑

  A 血行轉(zhuǎn)移

  B 淋巴轉(zhuǎn)移

  C 蛛網(wǎng)膜下腔播散

  D 周圍直接侵入

  E 無(wú)明顯特征

  正確答案:A

  解題思路:血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的途徑,少量來(lái)自淋巴轉(zhuǎn)移。

  14. 目前對(duì)于一個(gè)中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形,最理想的治療方法是

  A 動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)

  B 供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)

  C 栓塞術(shù)

  D 放射外科手術(shù)

  E 觀察

  正確答案:A

  解題思路:目前手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形仍是對(duì)這種疾病治療的首選方法;中等大小的動(dòng)靜脈畸形栓塞與供血?jiǎng)用}結(jié)扎均有復(fù)發(fā)危險(xiǎn),且因病變位于非重要功能區(qū);放射外科治療可以考慮,但治療后至畸形血管團(tuán)徹底閉塞期間有再出血危險(xiǎn),所以綜合考慮患者畸形血管團(tuán)位置、體積與臨床表現(xiàn),手術(shù)宜為首選。手術(shù)時(shí)容易引起腦組織損害,早期手術(shù)可以阻止病變,但可能使腦損害加重。

  15. 囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為

  A 全切除

  B 切除瘤結(jié)節(jié)

  C 囊壁切除

  D 囊腫切開(kāi)減壓

  E 囊液分流術(shù)

  正確答案:B

  解題思路:囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤切除瘤結(jié)節(jié)后多可治愈,全切除囊壁導(dǎo)致并發(fā)癥增多,且手術(shù)效果無(wú)提高,但不切除瘤結(jié)節(jié)必將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

  16. 腦轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)源于

  A 胃

  B 結(jié)腸

  C 肺

  D 腎

  E 前列腺

  正確答案:C

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  17. 關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

  A 血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見(jiàn)

  B 先心病患者可并發(fā)腦膿腫

  C 耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉

  D 腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見(jiàn)

  E 如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到

  正確答案:E

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  18. 蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂,首先考慮病變部位在

  A 椎動(dòng)脈

  B 頸內(nèi)動(dòng)脈

  C 大腦前動(dòng)脈

  D 大腦中動(dòng)脈

  E 前交通動(dòng)脈

  正確答案:B

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  19. 對(duì)懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查,以下列哪項(xiàng)最為理想

  A 單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

  B 側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

  C 椎動(dòng)脈穿刺造影

  D 經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影

  E 股靜脈穿刺造影

  正確答案:D

  解題思路:在各項(xiàng)檢查中只有經(jīng)股動(dòng)脈造影才能夠選擇雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和雙側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)行全腦造影,避免漏診。

  20. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確診依據(jù)為

  A 腰穿為血性腦脊液

  B CT掃描

  C 經(jīng)顱超聲多譜勒

  D 腦血管造影

  E 臨床表現(xiàn)和體征

  正確答案:D

  解題思路:動(dòng)脈瘤的最后確診為腦血管造影,目前還沒(méi)有哪項(xiàng)檢查能完全取代它。

  神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案 2

  備考題一:

  1. 外展神經(jīng)通過(guò)哪個(gè)孔道進(jìn)入海綿竇

  A 破裂孔

  B 內(nèi)聽(tīng)道

  C 頸靜脈孔

  D Dorello管

  E小腦幕裂孔

  正確答案:D

  解題思路:外展神經(jīng)發(fā)自橋腦下緣的橋延溝,向前經(jīng)巖床韌帶、巖尖和鞍背三者之間的Dorello管進(jìn)入海綿竇。

  2. 顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是

  A 劇烈頭痛

  B 噴射性嘔吐

  C 視乳頭水腫

  D 癲癇發(fā)作

  E X線片顯示腦回壓跡加深

  正確答案:C

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  3. 腦膿腫可分為

  A 耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、外傷性、結(jié)核性

  B 耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性

  C 耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性

  D 耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性

  E 耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性

  正確答案:D

  解題思路:腦膿腫按其感染來(lái)源可分為耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、鼻源性、外傷性和不清楚來(lái)源的隱源性;判斷其來(lái)源,在得到病原體培養(yǎng)結(jié)果之前,根據(jù)來(lái)源中常見(jiàn)的致病菌經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素有重要意義。

  4. 有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異,以下哪項(xiàng)是正確的

  A 白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的三倍

  B 灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的三倍

  C 白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的二倍

  D 灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的二倍

  E 白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多

  正確答案:B

  解題思路:正常腦組織血流量(rCBF)為50.10ml/(100g g/min),腦灰質(zhì)血流量明顯大于白質(zhì),灰質(zhì)血流量為74.5ml/(100g/min),白質(zhì)血流量為.8ml/(100 g/min),灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的三倍。

  5. 視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束

  A 顳側(cè)

  B 鼻側(cè)

  C 上半部

  D 下半部

  E 全部

  正確答案:B

  解題思路:只有視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維經(jīng)視交叉至對(duì)側(cè)視束。

  6. 左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變?cè)?/p>

  A 右內(nèi)囊

  B 右延髓

  C 右腦橋

  D 左延髓

  E 左中腦

  正確答案:C

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  7. 對(duì)于頭皮血腫,下列錯(cuò)誤的是

  A 皮下血腫體積小,中心稍軟,周邊硬,有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折

  B 帽狀腱膜下血腫可前至眉弓,后至枕外粗隆與上項(xiàng)線

  C 骨膜下血腫不可抽吸,應(yīng)給予加壓包扎治療

  D 各類血腫均可采取早期冷敷,~48小時(shí)后熱敷方法處理

  E 巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎

  正確答案:C

  解題思路:骨膜下血腫可在嚴(yán)格消毒下抽吸淤血1~2次即可康復(fù),但忌加壓包扎,以防血液經(jīng)骨折縫流向顱內(nèi)。

  8. 最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是

  A 腦膜瘤

  B 上皮樣囊腫

  C 三叉神經(jīng)鞘瘤

  D 脊索瘤

  E 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

  正確答案:D

  解題思路:斜坡的腦膜瘤、上皮樣囊腫和聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤都無(wú)明顯骨質(zhì)改變,三叉神經(jīng)鞘瘤只對(duì)巖骨造成破壞,只有脊索瘤對(duì)斜坡骨質(zhì)直接侵害。

  9. 高血壓腦出血的最好發(fā)部位是

  A 皮層下

  B 丘腦出血

  C 橋腦出血

  D 基底節(jié)出血

  E 小腦出血

  正確答案:D

  解題思路:高血壓腦出血80%位于幕上,最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié),其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè),1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。

  10. 男性,65歲,反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱,6~10小時(shí)后完全恢復(fù)正常,頭顱CT未見(jiàn)異常,應(yīng)考慮

  A 腦血管痙攣

  B 進(jìn)展性卒中

  C 短暫性腦缺血發(fā)作

  D 完全性卒中

  E 植物神經(jīng)功能失調(diào)

  正確答案:C

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  11. 關(guān)于生殖細(xì)胞腫瘤的描述下列不正確的是

  A 青少年多見(jiàn)

  B 起源與性腺外生殖細(xì)胞關(guān)系密切

  C 鞍上生殖細(xì)胞瘤就是過(guò)去稱的"異位松果體瘤"

  D 發(fā)生于松果體區(qū)者女性多,鞍上者男性多

  E 病理不能分辨所處區(qū)域

  正確答案:D

  解題思路:根據(jù)統(tǒng)計(jì)生殖細(xì)胞瘤在不同區(qū)域發(fā)病比例不同,發(fā)生于松果體區(qū)者男性占絕大多數(shù),發(fā)生于鞍上者以女性多見(jiàn)。

  12. 在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有

  A 加速傷

  B 減速傷

  C 對(duì)沖傷

  D 擠壓傷

  E 顱骨和脊柱連接處損傷

  正確答案:E

  解題思路:間接暴力損傷包括:揮鞭樣損傷和顱骨與脊柱連接處損傷,而加速傷、減速傷和擠壓傷屬直接暴力損傷。

  13. 頭皮血腫的處理正確的方法是

  A 均需切開(kāi)引流

  B 均需穿刺抽出積血加壓包扎

  C 均需補(bǔ)液糾正休克

  D 局部適當(dāng)加壓包扎

  E 脫水劑的應(yīng)用

  正確答案:D

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  14. 腦膜瘤多發(fā)源于

  A 硬腦膜

  B 軟腦膜

  C 蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞

  D 管組織

  E 神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

  正確答案:C

  解題思路:目前已經(jīng)明確,腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞。

  15. 顱內(nèi)壓增高時(shí),顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10%,因?yàn)?/p>

  A 顱骨無(wú)彈性

  B 顱腔本身容積有限

  C 可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%

  D 腦組織不能受壓

  E 顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮

  正確答案:C

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  16. 隱性脊柱裂常發(fā)生于

  A 上頸段

  B 下頸段

  C 胸段

  D 胸腰段

  E 腰骶段

  正確答案:E

  解題思路:隱性脊柱裂比較多見(jiàn),但多無(wú)臨床癥狀,以第5腰椎和第1骶椎受累最多。

  17. 枕骨大孔疝最多見(jiàn)于哪個(gè)部位的腫瘤

  A 額葉腫瘤

  B 顳葉腫瘤

  C 頂葉腫瘤

  D 枕葉腫瘤

  E 小腦腫瘤

  正確答案:E

  解題思路:幕上腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,多形成顳葉鉤回疝和大腦鐮疝;小腦腫瘤最易形成枕骨大孔疝。

  18. 有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A 應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)

  B 清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行

  C 如已有化膿性感染可暫不縫合傷口

  D 對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷

  E 有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)

  正確答案:D

  解題思路:對(duì)穿通性顱腦損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于非穿通性損傷。

  19. 在顱腦損傷中,對(duì)沖傷常見(jiàn)于

  A 外力打擊的加速性損傷

  B 額、頂部著地的減速性損傷

  C 枕部著地的減速性損傷

  D 揮鞭樣損傷

  E 擠壓性損傷

  正確答案:C

  解題思路:由于前中顱凹底骨質(zhì)凹凸不平,因此枕部著地的減速傷易導(dǎo)致額顳部對(duì)沖傷。

  20. 小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是

  A 頭痛加劇,意識(shí)障礙,一側(cè)瞳孔散大

  B 意識(shí)清醒,一側(cè)瞳孔散大

  C 昏迷,呼吸異常

  D 頭痛,嘔吐,強(qiáng)迫體位

  E 瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙

  正確答案:A

  解題思路:此題無(wú)解題思路

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