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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:遲發(fā)性運動障礙病因
多見于長期(1年以上)大劑量服用阻滯多巴胺能受體,或與之結(jié)合的抗精神病藥,尤其吩噻嗪類如氯丙嗪、奮乃靜,丁酰苯類如氟哌啶醇等,可引起TD.某些多巴胺藥物如左旋多巴、美多巴、帕金寧,安定劑也可引起類似TD不自主運動。偶見于長期服用抗抑郁藥、抗PD藥、抗癲癇藥和抗組胺藥患者,減量或停藥易發(fā)生。
相關(guān)因素包括:
①年齡、性別因素:年老者易發(fā)生,不易恢復(fù),女性多于男性;
②腦病變患者使用抗精神病藥易發(fā)生,陰性癥狀精神分裂癥患者TD發(fā)病年齡早,發(fā)生率高;
③藥物因素:藥物劑量及治療持續(xù)時間與TD發(fā)生有關(guān),多見于治療早期發(fā)生Parkinson綜合征患者。
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