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嬰兒哺育的時(shí)間及不適合母乳喂養(yǎng)的狀況
一、嬰兒喂養(yǎng)的時(shí)間表是什么
1、從理論上講,母乳喂養(yǎng)是按需哺乳,沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制。但是,如果超過3小時(shí),嬰兒還在睡覺,應(yīng)該喚醒嬰兒,可以采取以下方法:給嬰兒換尿布、觸摸新生兒的四肢,手心和腳心、輕揉其耳垂,將嬰兒?jiǎn)拘。如果上述方法無效,可采用另一種方法,母親用一只手拖住嬰兒的頭和頸部,另一只手拖住嬰兒的腰部和臀部,將嬰兒水平抱起,放在胸前,輕輕的晃動(dòng)數(shù)次,嬰兒便會(huì)睜開雙眼,嬰兒清醒后,母親即可給嬰兒哺乳。
2、混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒,也應(yīng)每隔3-4小時(shí)喂奶一次。隨著新生兒日齡的增長(zhǎng),每個(gè)新生兒有各自不同的性格特點(diǎn),會(huì)逐漸形成自己的飲食規(guī)律,有些新生兒很自然地會(huì)延長(zhǎng)夜間吃奶間隔。家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真觀察新生兒,如果新生兒對(duì)刺激反應(yīng)差,不哭不鬧,精神萎靡,面色發(fā)暗或倉白、四肢發(fā)涼,呼吸急促或忽快忽慢不規(guī)律,這說明新生兒很可能患有某些疾病,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。如果嬰兒呼吸規(guī)律、平穩(wěn),精神好,面色紅潤(rùn),則母親可不必?fù)?dān)心。這種嬰兒屬于安靜型,其特點(diǎn)是睡眠多,不愛哭鬧,對(duì)外界刺激的反應(yīng)小,有時(shí)沒有主動(dòng)吃奶的要求,需每隔3-4小時(shí)喚醒。
值得注意的是,如果喂奶間隔時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)發(fā)生血糖下降,造成營養(yǎng)不良,所以母親首先要了解嬰兒到底需要吃多少奶。由母親自己掌握喂養(yǎng)的次數(shù)和量,是最科學(xué)的喂養(yǎng)方法。母親對(duì)自己的孩子最為了解,她們往往根據(jù)自己的觀察來給孩子喂奶。
二、寶寶哪些狀況不適合母乳喂養(yǎng)
1.氨基酸代謝異常
氨基酸代謝異常主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng),是小兒智力發(fā)育落后的重要原因。據(jù)估計(jì),在嚴(yán)重智力低下的病人中,約10%與氨基酸代謝異常有關(guān)。在人群中的總發(fā)病率是萬分之一到五千分之一。由于氨基酸代謝異常所引起的疾病,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病種達(dá)70種以上。苯酮尿癥就是其中的一種,是70多種氨基酸代謝異常中比較常見的氨基酸代謝異常疾病。
2.苯酮尿癥(PKU)
PKU是氨基酸代謝異常引起的一種疾病,屬常染色體隱性遺傳病。是體內(nèi)缺少苯丙氨酸羥化酶,不能使用苯丙氨酸在體內(nèi)的堆積,嚴(yán)重的可干擾腦組織代謝,造成功能障礙,以致這類患兒出生后表現(xiàn)為智能障礙。嬰兒出生時(shí)正常,生后數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)嘔吐、易激惹、生長(zhǎng)遲緩等現(xiàn)象。未經(jīng)治療的患兒,在生后4-9個(gè)月后有明顯智力發(fā)育遲緩,語言發(fā)育障礙。約60%屬于重癥低下,IQ低于50,只有1%-4%未經(jīng)治療的PKU患兒的IQ大于89?梢奝KU的早期診斷是何等的重要。有25%的患兒患有癲癇發(fā)作。約90%患兒生后皮膚和毛發(fā)逐漸變?yōu)闇\淡色,皮膚干燥,常有濕疹。
3.乳糖不耐受綜合癥
乳糖不耐受綜合癥患兒由于體內(nèi)乳糖酶的缺乏導(dǎo)致乳糖不能被人體消化吸收,臨床常表現(xiàn)為嬰兒吃了母乳或牛乳后出現(xiàn)腹瀉,由于長(zhǎng)期腹瀉不僅直接影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,而且可造成免疫力的低下引發(fā)反復(fù)感染,對(duì)于這部分患特殊疾病的嬰兒也應(yīng)暫停母乳或其他奶制品的喂養(yǎng),而代之以不含乳糖配方的奶粉或大豆配方奶。嬰兒出生時(shí)正常,癥狀僅發(fā)生于喂奶以后。由于母乳中乳糖含量高于牛乳,因此,母乳喂養(yǎng)時(shí),癥狀常較牛乳喂養(yǎng)者為重。出現(xiàn)嘔吐、據(jù)食、不安、腹瀉等。嚴(yán)重者出現(xiàn)肌張力低下、肝脾腫大、黃疸等癥狀。
三、新生兒哺乳的幾個(gè)誤區(qū)
1.每次給寶寶喂完奶后,喜歡用香皂清洗乳房及周圍的皮膚,這樣才能保持乳房的清潔。哺乳期媽媽經(jīng)常使用香皂擦洗乳房,不僅對(duì)乳房保健無益,反而會(huì)因乳房局部防御能力下降,乳頭容易干裂而招致細(xì)菌感染。因此,要想充分保持哺乳期乳房局部的衛(wèi)生,讓你的小寶寶有足夠的母乳,最好還是用溫開水清洗,盡量不用香皂,更不要用酒精之類的化學(xué)性刺激物質(zhì)。
2.寶寶是純母乳喂養(yǎng),一點(diǎn)都不能給寶寶喝水。雖然有些觀點(diǎn)認(rèn)為4—6個(gè)月內(nèi)的寶寶只需母乳,不必加喂水,但要視情況而定。北方的冬天天氣干燥,如果室內(nèi)溫度過高,新生兒容易缺水。再者,天氣太熱或出現(xiàn)腹瀉時(shí)寶寶體內(nèi)也會(huì)缺水。缺水時(shí)寶寶的嘴唇看上去干燥起皮,情緒不安,愛哭鬧。建議最好控制室內(nèi)溫度在20—25℃之間,北方冬天室內(nèi)要使用加濕器,保持空氣濕潤(rùn)。看到嘴唇干燥可以用小勺給寶寶喂幾口白開水。
3.喂完奶馬上把寶寶放在床上,抱著它太累了。給寶寶喂完奶后不要馬上放在床上,而要把寶寶豎直抱起讓寶寶的頭靠在母親肩上,也可以讓寶寶坐在母親腿上,以一只手托住寶寶枕部和頸背部,另一只手彎曲,在寶寶背部輕拍,使吞入胃里的空氣吐出,防止溢奶。在哺喂母乳過后,爸爸也可以接過寶寶,為寶寶拍嗝。
四、新生兒哺乳的注意事項(xiàng)
1、不要用微波爐熱奶。給寶寶熱奶,最好是用熱水浸泡或者用專門的暖奶器來加熱,盡量不用微波爐加熱。因?yàn)槲⒉ㄊ峭ㄟ^使食物分子激化而產(chǎn)熱的,瓶子并不燙,不好把握奶溫。而且微波爐加熱不均勻,很可能瓶口部分的溫度與瓶子中央的溫度不同。食道黏膜比皮膚更柔嫩,45℃左右就足以引起燙傷。食道燙傷會(huì)引起疤痕收縮,使食道變狹窄,吞咽困難,寶寶就會(huì)拒絕喝奶。而且咽部是發(fā)音的部位,受到損傷還會(huì)影響到語言的發(fā)育。
2、不要躺著喂奶。照顧小寶寶是一件很累人的事情,加上新媽媽的體力還沒有完全恢復(fù),很容易疲勞。如果躺著喂奶,不小心睡著了,乳房有可能壓迫寶寶的口鼻,引起窒息。
3、喝完奶要拍嗝。寶寶喝完奶,先別忙著讓他躺下。拍嗝能讓他排出胃里的空氣,以防吐奶。如果寶寶經(jīng)常吐奶,要讓他側(cè)臥,以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息,或經(jīng)鼻腔進(jìn)入呼吸道引起吸入性肺炎。
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