臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗

　　臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量往往會受到各種因素直接影響，以至于其檢測結(jié)果發(fā)生誤差，而診斷結(jié)果也隨之受到影響。為了總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制措施，將我院檢驗科自愿獻血的志愿者135名作為研究對象，均予以血液細胞檢驗，重點探討提升臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗整體質(zhì)量的重要對策，以期可以成為臨床研究活動中的參考對象，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年12月～2014年12月我院檢驗科自愿獻血的志愿者135名作為研究對象，男100名，女62名。年齡17～56歲，平均年齡（33±3.23）歲。其中A型51名，B型53名，AB型20名，O型11名。

　　1.2方法

　　給予所有志愿者血液細胞檢驗，其具體操作程序如下。

　　（1）本次血液細胞檢驗程序在不同溫度以及不同濃度條件下進行。

　�。�2）給予所有志愿者抽取靜脈血液，針對血型相同的對象，以不同稀釋比例開展靜脈采血操作，再把稀釋比例相同的標本混在一起，將其均分成135份，對135份標本進行逐一檢測。

　�。�3）本次檢驗抗凝試劑是乙二胺四乙酸二鈉，試管為2mL。通過嚴格把握儀器選擇程序以及試劑選擇程序，再對其進行仔細校對以及核查，結(jié)合具體測定結(jié)果開展各項校準工作。

　�。�4）設(shè)置不同溫度，稀釋比例控制為1：10000，同時把135份標本細分成為兩個小組，A組81份，其檢驗溫度控制在22℃，三個時段予以分別檢驗。其中，半小時內(nèi)給予27份標本檢測，3h內(nèi)給予27份標本檢測，6h內(nèi)給予27份標本檢測。B組54份，其檢驗溫度控制在6℃。其中，半小時內(nèi)給予27份標本檢測，2h內(nèi)給予27份標本檢測。

　�。�5）設(shè)置不同濃度，稀釋比例控制為1：10000，同時把135份標本混合在一起，分成27份；稀釋比例為1：50000，把135份標本混合在一起，分成27份，其檢驗溫度控制在22℃，半小時內(nèi)給予27份標本檢測。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法

　　通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　研究結(jié)果表明，當(dāng)溫度為6℃時，半小時的機體血小板是（189.25±34.57）×109/L，紅細胞分布寬度是（13.20±4.18）%，血小板分布寬度是（15.06±4.29）%；2h時機體血小板是（131.01±52.78）×109/L，紅細胞分布寬度是（13.16±4.07）%，血小板分布寬度是（15.11±4.18）%。溫度是22℃，半小時的時候機體紅細胞是（4.07±0.32）×1012/L，白細胞是（6.19±6.00）×109/L，血紅蛋白是（118.91±18.42）g/L，紅細胞分布寬度是（12.47±3.30）%；3h時機體紅細胞是（4.55±0.61）×1012/L，白細胞是（35.56±5.01）×109/L，血紅蛋白是（116.26±17.11）g/L，紅細胞分布寬度是（20.41±4.30）%；6h時機體紅細胞是（4.29±0.50）×1012/L，白細胞是（6.21±5.22）×109/L，血紅蛋白是（116.42±17.02）g/L，紅細胞分布寬度是（17.27±2.33）%。與此同時，濃度不同時，樣本中各項指標都有直接區(qū)別，因此當(dāng)檢測溫度、檢測濃度比例均存在著差異時，血液中的白細胞、血小板、紅細胞以及血紅蛋白等各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　就臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制措施來說，主要涉及到以下方面：第一，嚴格把握檢驗之前各項準備工作。檢驗程序開始以前，檢驗科要安排經(jīng)驗豐富、操作能力佳的專業(yè)醫(yī)師承擔(dān)本項任務(wù)，在報告中也要全面管理相關(guān)信息，給予各項儀器、試劑準確核對。第二，嚴格把握檢驗程序。

　�。�1）標本采集操作中，為保證檢驗的質(zhì)量，以靜脈血為唯一采集對象，且用乙二胺四乙酸二鈉給予標本抗凝處理，以免血小板以及細胞形態(tài)等受到抗凝劑直接影響。

　�。�2）檢驗程序當(dāng)中，嚴格把握各項操作程序，并進行質(zhì)量控制，最大限度提升檢測結(jié)果整體準確性。

　�。�3）執(zhí)行各項操作時，檢驗人員要以相關(guān)規(guī)章制度為指標，對檢驗溫度控制在17℃～22℃。第三，嚴把把握各項善后工作。檢測完成以后，檢驗人員要清理所有儀器，同時進行保養(yǎng)，以免后期使用時分析儀被堵塞。除此之外，數(shù)據(jù)分析專業(yè)人員要對檢測結(jié)果開展統(tǒng)一、定期評定工作，在征求相關(guān)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)意見的基礎(chǔ)上，可提升結(jié)果合理性，再通過優(yōu)化各項檢驗程序，即可使檢驗效率得以提升。

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