早產(chǎn)兒護(hù)理診斷及護(hù)理措施

　　早產(chǎn)兒護(hù)理診斷及護(hù)理措施，早產(chǎn)兒是未滿胎齡提前出生的新生兒一種，早產(chǎn)對(duì)早產(chǎn)兒帶來(lái)的影響很多，特別是各種可能的并發(fā)癥，甚至?xí)�危及早產(chǎn)兒的生命，下面分享早產(chǎn)兒護(hù)理診斷及護(hù)理措施

　　早產(chǎn)兒護(hù)理診斷及護(hù)理措施1

　　1.護(hù)理診斷/問(wèn)題

　　（1）體溫調(diào)節(jié)無(wú)效：與體溫調(diào)節(jié)中樞功能不健全，體內(nèi)產(chǎn)熱不足有關(guān)。

　�。�2）喂養(yǎng)困難：與吸吮無(wú)力、吞咽功能不良有關(guān)。

　�。�3）有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能低下有關(guān)。

　　（4）潛在并發(fā)癥：呼吸暫停。

　　（5）潛在并發(fā)癥：出血。

　　2.護(hù)理措施

　�。�1）維持體溫的護(hù)理

　　（2）合理喂養(yǎng)的護(hù)理

　�。�3）預(yù)防感染的護(hù)理

　�。�4）預(yù)防呼吸暫停的護(hù)理

　　（5）預(yù)防出血的護(hù)理

　　3.健康指導(dǎo)

　�。�1）鼓勵(lì)父母盡早探視及參與照顧早產(chǎn)兒，提供父母接觸、擁抱、與早產(chǎn)兒說(shuō)話和照顧早產(chǎn)兒的'機(jī)會(huì)，耐心解答父母提出的有關(guān)問(wèn)題，講解早產(chǎn)兒所使用的設(shè)備和治療，以減輕他們的焦慮及恐懼。

　�。�2）指導(dǎo)并示范護(hù)理早產(chǎn)兒的方法。向家長(zhǎng)闡明保暖、喂養(yǎng)及預(yù)防感染等護(hù)理措施的重要性及注意事項(xiàng)。建議母親護(hù)理早產(chǎn)兒前后必須洗手，減少他人探視，家中有感染性疾病者避免接觸早產(chǎn)兒。

　�。�3）指導(dǎo)早產(chǎn)兒出院后應(yīng)定期到醫(yī)院門診檢查；指導(dǎo)生后2周開始使用維生素D制劑，生后兩個(gè)月補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防佝僂病和貧血；按期預(yù)防接種；以后定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

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　　常見的護(hù)理診斷有體溫過(guò)低與體溫調(diào)節(jié)功能差，產(chǎn)熱貯備力不足有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與攝入不足及消化吸收功能差有關(guān)。有感染危險(xiǎn)，與免疫功能不足有關(guān)。不能維持自主呼吸與呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。

　　護(hù)理措施有保溫，因皮膚薄，體溫中樞發(fā)育不完善，體溫升降不定，多為體溫低下。因此早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24～26oC，晨間護(hù)理時(shí)提高到27～28C，相對(duì)濕度55%～65%.應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，每日2～4次。一般體重小于2000g者，應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖

　　喂養(yǎng)方面，早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶水中所含各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸能充分滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求，而且早產(chǎn)母親的奶水更利于消化吸收，還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力，對(duì)抗感染有很大幫助。對(duì)于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時(shí)用吸奶器吸奶，然后將吸出來(lái)的.奶水喂給寶寶。

　　要預(yù)防感染，早產(chǎn)兒免疫功能差，易發(fā)生感染，護(hù)理人員在接觸患兒前先洗手，再用75%的酒精棉球擦拭雙手，達(dá)到消毒的目的。每天做好早產(chǎn)兒的口腔護(hù)理，臍部及臀部的皮膚護(hù)理。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。

　　早產(chǎn)兒的體質(zhì)比起足月兒，體質(zhì)要差的很多，因此早產(chǎn)兒也就更需要父母的照顧。父母也要多了解關(guān)于早產(chǎn)兒的內(nèi)容，希望每個(gè)早產(chǎn)的寶寶也都能夠平安健康的成長(zhǎng)。

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　　1、根據(jù)胎齡或體重安排新生兒室或暖箱。

　　2、保暖。

　　（1）室溫保持在24-26℃，相對(duì)濕度保持在55%-65%，晨間護(hù)理是室溫提高到27-28℃。

　　（2）凡體重小于2500克者應(yīng)放置在暖箱內(nèi)，根據(jù)體重及病情調(diào)節(jié)暖箱溫度，濕度，使早產(chǎn)兒體溫保持在36-37℃之間，每4小時(shí)測(cè)體溫一次。

　�。�3）熱水袋也可在保暖中使用，但注意用熱安全，防止?fàn)C傷。

　　3、喂養(yǎng)：出生6-8小時(shí)即開始喂葡糖糖水，盡可能在出生后12小時(shí)開始喂奶，人奶最好，低脂牛奶次之，量一般從4毫升開始，每次增加2毫升，2-3小時(shí)喂奶一次。缺乏吸吮能力的早產(chǎn)兒，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)。

　　4、缺氧護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給予簡(jiǎn)短吸氧，觀察缺氧癥狀體征，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。

　　5、預(yù)防感染：加強(qiáng)早產(chǎn)兒室和用具的消毒、隔離，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。工作人員定時(shí)間查體及做鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)調(diào)離早產(chǎn)兒室。

　　6、一般觀察及護(hù)理：

　　（1）每4小時(shí)測(cè)體溫一次，每日測(cè)體重一次。

　�。�2）保持側(cè)臥位，減少不必要搬動(dòng)。

　�。�3）觀察記錄早產(chǎn)兒飲食量，大小便，精神狀態(tài)，有無(wú)嘔吐等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

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