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PDCA循環(huán)
PDCA循環(huán) 篇1
【摘要】對(duì)于基建施工來(lái)講，其質(zhì)量管理策劃具有一次性的特點(diǎn)。由于基建施工一般涉及到的施工隊(duì)伍和人員較雜，在實(shí)施的過(guò)程中不確定性因素較多，項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)充滿(mǎn)著風(fēng)險(xiǎn)，所以如何在質(zhì)量策劃階段就能分析風(fēng)險(xiǎn)，以有效的方法和手段駕馭風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo)，是個(gè)值得探討的問(wèn)題。本論文就此問(wèn)題，用PDCA循環(huán)法探討基建施工質(zhì)量管理的策劃。
【關(guān)鍵詞】PDCA�；ㄊ┕�。質(zhì)量管理。策劃。
在長(zhǎng)期的生產(chǎn)實(shí)踐和理論研究中形成的PDCA循環(huán)，是建立質(zhì)量體系和進(jìn)行質(zhì)量管理的基本方法。質(zhì)量管理看似空洞，實(shí)際上有其內(nèi)在的邏輯和規(guī)律。我們知道任何過(guò)程都包含有PDCA循環(huán)，那質(zhì)量管理作為項(xiàng)目的一個(gè)管理過(guò)程，它同樣包含PDCA循環(huán)，下面我用PDCA循環(huán)法，結(jié)合ISO9001的主要條款來(lái)談?wù)劵ㄊ┕さ馁|(zhì)量管理。（ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）于1987年頒布的在全世界范圍內(nèi)通用的關(guān)于質(zhì)量管理和質(zhì)量保證方面的系列標(biāo)準(zhǔn)，ISO9001是9000族標(biāo)準(zhǔn)之一，是用于證實(shí)組織具有提供滿(mǎn)足顧客要求和適用法規(guī)要求的產(chǎn)品的能力，目的在于增進(jìn)顧客滿(mǎn)意。）
一、基建施工質(zhì)量策劃（P策劃階段）
1、質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)策劃。作為一個(gè)基建施工項(xiàng)目，首先應(yīng)明確各層面的建設(shè)工程質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人。一般應(yīng)包括承擔(dān)項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)的項(xiàng)目經(jīng)理、總工程師、質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)、專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員等，以形成明確的項(xiàng)目質(zhì)量控制責(zé)任者的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。
2、組織機(jī)構(gòu)的策劃。對(duì)于基建行業(yè)來(lái)說(shuō)質(zhì)量管理一般不會(huì)單獨(dú)設(shè)置管理機(jī)構(gòu)，其職責(zé)一般都是在工程部或其他部門(mén)，這樣項(xiàng)目工程上的進(jìn)度、技術(shù)、質(zhì)量和協(xié)調(diào)等就均在一個(gè)部門(mén)，由于進(jìn)度與質(zhì)量在某種意義上講是相對(duì)矛盾的，所以近幾年有的業(yè)主就要求質(zhì)量管理與進(jìn)度管理分開(kāi)，并不允許部門(mén)負(fù)責(zé)人兼職，比如現(xiàn)在的百萬(wàn)機(jī)組和施工總承包項(xiàng)目。以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)是ISO9001的目的，所以現(xiàn)在項(xiàng)目部一般會(huì)按照承接工程裝機(jī)容量以及業(yè)主的要求，考慮是否設(shè)置專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量管理部門(mén)，這就屬于項(xiàng)目部前期需策劃的內(nèi)容之一。
3、人力資源的策劃。質(zhì)量管理部門(mén)作為一個(gè)對(duì)內(nèi)對(duì)外的窗口，代表公司的形象，其負(fù)責(zé)人的重要性就不用說(shuō)了，我個(gè)人認(rèn)為至少具備3點(diǎn)：其一要有一定的管理經(jīng)驗(yàn)和能力。其二要清楚項(xiàng)目質(zhì)量管理的程序，并了解與質(zhì)量接口部門(mén)的關(guān)系。其三要有一定的溝通能力，對(duì)上不僅要與主業(yè)和監(jiān)理建立良好的溝通渠道，對(duì)下還要跟各專(zhuān)業(yè)公司和分包單位形成緊密的二三級(jí)驗(yàn)收模式。對(duì)于質(zhì)量部的質(zhì)檢人員，也應(yīng)有一定的要求，那就是首先要有責(zé)任心，其次才是專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)包括一些基本的文字處理能力。資料員的配備，一直是個(gè)弱項(xiàng)。沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)資料管理的培訓(xùn)和人員安排，臨時(shí)性的安排普遍存在，這樣的結(jié)果可想而知。而實(shí)際上，資料的管理相當(dāng)重要，一旦出現(xiàn)大的質(zhì)量事故、大的糾紛，或者在工程尾期經(jīng)營(yíng)核算（合同外或者是因業(yè)主要求等非施工方原因造成的額外工程量，一般以工程量簽證單的形式體現(xiàn)）時(shí)，資料往往是最有力的證據(jù)。所以部門(mén)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員和資料員的策劃，也是項(xiàng)目部前期策劃內(nèi)容之一。
4、制度的策劃。制度地策劃旨在規(guī)范管理和施工行為，正如項(xiàng)目部前期會(huì)策劃《施工組織總設(shè)計(jì)》，質(zhì)量這塊也應(yīng)有對(duì)項(xiàng)目總體的策劃，一般為《質(zhì)量保證計(jì)劃》�！顿|(zhì)量保證計(jì)劃》里至少應(yīng)包含質(zhì)量方針和目標(biāo)、質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的過(guò)程策劃、隱蔽工程和重大工序清單、管理評(píng)審、有效規(guī)程規(guī)范清單等。其次還要制定對(duì)《質(zhì)量保證計(jì)劃》的`支持性文件，即一般說(shuō)的《程序文件》，這個(gè)是針對(duì)有共性的過(guò)程制定的文件，如《文件控制程序》、《記錄控制程序》等。第三還要根據(jù)專(zhuān)業(yè)或者部門(mén)特點(diǎn)制定三級(jí)管理文件，這些文件具有專(zhuān)業(yè)化和本土化的特點(diǎn)，是對(duì)一二級(jí)文件的補(bǔ)充和細(xì)化，如《國(guó)外物資管理辦法》、《小型機(jī)工具管理辦法》等等。這就是項(xiàng)目部前期的制度策劃。
二、質(zhì)量管理的實(shí)施（D實(shí)施階段）
有了策劃，就該按照策劃的內(nèi)容實(shí)施了。還要注意一點(diǎn)，在實(shí)施過(guò)程中一旦遇到操作性不強(qiáng)或者推行難的情況時(shí)，一定要做好記錄，提交給項(xiàng)目部作為改進(jìn)的依據(jù)和管理評(píng)審輸入的資料。
1、 收集來(lái)自于以下幾個(gè)方面的資料信息：
(1） 項(xiàng)目合同中的有關(guān)信息，比如承接工程范圍、依據(jù)哪個(gè)國(guó)家的規(guī)程規(guī)范、竣工資料的移交規(guī)定等。
(2） 業(yè)主的信息，包括來(lái)往函件及相關(guān)管理文件。
(3） 來(lái)自于設(shè)計(jì)院的信息，包括藍(lán)板圖紙和設(shè)計(jì)變更信息等。
(4） 來(lái)自于主要設(shè)備制造廠(chǎng)的信息等。
(5） 最新的規(guī)程規(guī)范有效版本。
2、 主動(dòng)與業(yè)主和監(jiān)理溝通，摸清他們的基本管理理念和配備模式。
3、 根據(jù)項(xiàng)目部的前期策劃，結(jié)合業(yè)主的相關(guān)要求，制定相應(yīng)的具體的管理流程，并酌情修改相關(guān)管理文件。
4、 根據(jù)合同、圖紙和規(guī)程規(guī)范，就可以開(kāi)始著手準(zhǔn)備以下工作（不限于此）：
(1） 各專(zhuān)業(yè)二三級(jí)質(zhì)檢人員名單。
(2） 各專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目劃分表，也有叫檢驗(yàn)計(jì)劃。
(3） 各專(zhuān)業(yè)施工方案及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)清單。
(4） 隱蔽工程清單（前期已策劃，這里可根據(jù)業(yè)主的要求進(jìn)行適當(dāng)修改）。
(5） 重大工序清單（前期已策劃，這里可根據(jù)業(yè)主的要求進(jìn)行適當(dāng)修改）。
(6） 周期質(zhì)量管理考核細(xì)則，每個(gè)項(xiàng)目可根據(jù)具體情況進(jìn)行細(xì)化，如月度質(zhì)量考核等等。
5、收集質(zhì)量通病，并分階段、分專(zhuān)業(yè)組織學(xué)習(xí)，避免一些低級(jí)錯(cuò)誤。
6、隨時(shí)保持與業(yè)主和監(jiān)理的溝通，了解他們的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)消除一些疑慮。
三、顧客滿(mǎn)意度的調(diào)查（C檢查階段）
顧客滿(mǎn)意度的調(diào)查，可以是多方面的，而不是一張簡(jiǎn)單的《顧客反饋調(diào)查表》。它既要反映業(yè)主對(duì)我們前期施工質(zhì)量的滿(mǎn)意程度，同時(shí)也是對(duì)我們施工單位管理水平和合作態(tài)度的綜合反應(yīng)。同時(shí)，我們還要對(duì)下屬各施工單位和分包單位進(jìn)行回訪(fǎng)，收集他們的意見(jiàn)。只有全面了解了我們的上下級(jí)的動(dòng)態(tài)和需求，我們才能調(diào)整思路，更好的做好質(zhì)量管理這條紐帶工作。調(diào)查的方式可以是以下幾種：
1、 定期召開(kāi)質(zhì)量例會(huì)，如周例會(huì)、月度質(zhì)量例會(huì)等。
2、階段性檢查，如鍋爐水壓前檢查、汽機(jī)扣蓋前的檢查等。
3、年度顧客反饋調(diào)查。
4、公司本部對(duì)顧客進(jìn)行回訪(fǎng)。
5、特殊情況，可以采取召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)或者座談會(huì)的形式。
四、改進(jìn)（A改進(jìn)、總結(jié)階段）
質(zhì)量表面上似乎與進(jìn)度是矛盾的，其實(shí)真正做到規(guī)范管理，互相滲透，對(duì)進(jìn)度絕對(duì)是大有促進(jìn)的，也就是說(shuō)一次性把每道工序做合格，不返工，是最經(jīng)濟(jì)、也是最能保證進(jìn)度的。一個(gè)項(xiàng)目上，安全和進(jìn)度固然重要，但畢竟是暫時(shí)的，而質(zhì)量相對(duì)來(lái)說(shuō)卻是永久的。所以一個(gè)企業(yè)要想在市場(chǎng)上長(zhǎng)久的生存，與業(yè)主尋求再次合作，質(zhì)量是不可忽視的。質(zhì)量改進(jìn)，短期看是付出，而長(zhǎng)久看其價(jià)值是螺旋上升的。
前面的P、D兩個(gè)階段實(shí)施得怎幺樣，要靠C去檢驗(yàn)。而C階段的結(jié)果，則是我們A改進(jìn)的方向和依據(jù)。只有不斷地總結(jié)，不斷地改進(jìn)，我們的管理才會(huì)越來(lái)越貼近業(yè)主、越來(lái)越貼近市場(chǎng)。
總之，質(zhì)量管理作為一個(gè)過(guò)程管理，持續(xù)改進(jìn)是必不可少的。市場(chǎng)在變化，業(yè)主也是變化的，我們一定要遵循以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)的宗旨，以創(chuàng)新和靈活的管理模式來(lái)適應(yīng)這個(gè)市場(chǎng)，以求最大的市場(chǎng)，更大的利益。贏(yíng)得了市場(chǎng)，我們就贏(yíng)得了生存的空間。
PDCA循環(huán) 篇2
中國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育自上世紀(jì)60年代起步至今已有50多年的歷史，而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科教育也經(jīng)歷了30多年發(fā)展歷程并逐步完善。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量也在不斷完善。由美國(guó)管理學(xué)家威廉愛(ài)德華戴明(W．EdwardsDeming)博士總結(jié)的質(zhì)量管理工具———戴明環(huán)(PDCA循環(huán))在20世紀(jì)70年代后期傳入中國(guó)后，逐漸應(yīng)用于各行業(yè)的全面質(zhì)量管理。我國(guó)的教育工作者將PDCA循環(huán)引入到教學(xué)領(lǐng)域，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量管理起到了積極的促進(jìn)作用。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為實(shí)驗(yàn)型醫(yī)學(xué)，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育改革，為保證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的人才，自20xx年開(kāi)始，結(jié)合本專(zhuān)業(yè)的實(shí)際教學(xué)特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中引入PDCA循環(huán)進(jìn)行教學(xué)過(guò)程的科學(xué)管理，取得較好的效果，有效的保障了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的順利進(jìn)行，現(xiàn)總結(jié)如下。
1制定計(jì)劃(Plan)
分析我校自20xx年以來(lái)10多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)中反映出的問(wèn)題，提煉總結(jié)出影響教學(xué)效果的關(guān)鍵因素，制定整改方案計(jì)劃，包括整改計(jì)劃的實(shí)施目的、實(shí)施步驟以及及預(yù)期效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量體系文件是教師進(jìn)行檢驗(yàn)教學(xué)前的必修課。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程達(dá)10門(mén)，短短的一學(xué)年時(shí)間內(nèi)完成10門(mén)專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)，不僅任務(wù)量大，而且涉及的授課教師眾多，如何保證教學(xué)質(zhì)量，這就更需要全程標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化教學(xué)要求。所以，教師全面熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量管理體系是計(jì)劃工作的重點(diǎn)。我系的專(zhuān)業(yè)課任課教師均來(lái)自臨床一線(xiàn)，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系和質(zhì)量控制非常熟悉。任課教師在進(jìn)入專(zhuān)業(yè)授課過(guò)程以前，檢驗(yàn)系通過(guò)對(duì)課程負(fù)責(zé)人和課程秘書(shū)及任課教師的`培訓(xùn)，使其全面了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量管理體系，熟悉教學(xué)的程序性文件和教學(xué)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，指導(dǎo)教師在教學(xué)中貫徹質(zhì)量管理體系要求，依據(jù)文件要求組織和開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)。再收集以往教學(xué)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題原因，制定整改計(jì)劃。
2實(shí)施計(jì)劃(Do)
根據(jù)已制定的整改計(jì)劃，關(guān)注醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)全程質(zhì)量控制，包括授課前、授課中、授課后。
(1)授課前的質(zhì)量控制包括教案的準(zhǔn)備、新教師試講、教學(xué)課件的規(guī)范化制作及審查、教學(xué)的組織與實(shí)施計(jì)劃。認(rèn)真落實(shí)集體備課制度，使教師在授課前對(duì)所授內(nèi)容有充分的了解和掌握，對(duì)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提前預(yù)估和充分準(zhǔn)備，力求教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、形象、直觀(guān)。
(2)授課過(guò)程中的質(zhì)量控制，通過(guò)教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)議、學(xué)生評(píng)教等方式，對(duì)教師授課質(zhì)量進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià)、及時(shí)反饋，跟進(jìn)整改。
(3)授課后的效果審核和分析，要重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的理解和掌握程度，尤其是重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)課后的提問(wèn)和小結(jié)幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握。還可通過(guò)期末考試分析來(lái)反映關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，從另一角度評(píng)估教學(xué)的效果。
3效果檢查(Check)
檢查已制定計(jì)劃的實(shí)施效果。采用教師自檢、教師互檢、教學(xué)督導(dǎo)檢查、學(xué)生評(píng)教等方式，將執(zhí)行效果與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)期中、期末考評(píng)和師生交流等多種方式，重點(diǎn)是考核教學(xué)效果，來(lái)反映教學(xué)計(jì)劃及實(shí)施情況。
4進(jìn)一步措施(Act)
在檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)過(guò)程中效果良好的正確做法予以確定下來(lái)，形成文件確定下來(lái)予以傳承，對(duì)于已發(fā)現(xiàn)卻尚未解決的問(wèn)題或整改效果還不顯著的問(wèn)題，繼續(xù)深入探討其內(nèi)在根本原因，并納入下一個(gè)PDCA循環(huán)的計(jì)劃輸入內(nèi)容，啟動(dòng)下一個(gè)PDCA循環(huán)。
5PDCA案例
監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:20xx級(jí)《臨床生物化學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)》教學(xué)效果。預(yù)期目標(biāo):通過(guò)考試成績(jī)分析對(duì)教師教學(xué)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，以及通過(guò)學(xué)生評(píng)教對(duì)教師理論及實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控與評(píng)價(jià)。存在問(wèn)題:理論考試優(yōu)良率低，約45%學(xué)生分布在60～70分區(qū)間，卷面成績(jī)有9人(共46人)＜60分。學(xué)生反饋教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容與臨床常用不相符，缺乏對(duì)學(xué)科的全面了解。原因分析:理論考試重點(diǎn)在于考查學(xué)生對(duì)于課本知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用的靈活程度，20%的題目結(jié)合臨床分析，理論考試優(yōu)良率低，反映了學(xué)生基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的能力較薄弱，這與學(xué)生缺乏臨床檢驗(yàn)實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)。理論考試結(jié)果與學(xué)生評(píng)教回饋基本相符，反映了學(xué)生深入認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科學(xué)在臨床工作的運(yùn)用的迫切性。PDCA循環(huán)計(jì)劃(PLAN):在教學(xué)活動(dòng)中，以老師為窗口，增加學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí);在課余時(shí)間，增加學(xué)生見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，早期接觸臨床檢驗(yàn)。實(shí)施(DO):在課程授課緒論中，增加臨床檢驗(yàn)知識(shí)導(dǎo)論方面的內(nèi)容，加深對(duì)學(xué)科臨床應(yīng)用的了解;要求授課老師在掌握課本知識(shí)基礎(chǔ)上，提高自身業(yè)務(wù)水平，廣泛涉獵專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)，能做到在負(fù)責(zé)課程教學(xué)中，以臨床案例分析帶動(dòng)教學(xué)，開(kāi)闊學(xué)生眼界，活躍學(xué)生思維;在第三學(xué)期以及周末等空余時(shí)間，安排學(xué)生進(jìn)入檢驗(yàn)科參觀(guān)學(xué)習(xí)。檢查(CHECK):課程秘書(shū)處收集、匯總各種檢查出的問(wèn)題，不定期召開(kāi)教學(xué)質(zhì)量研討會(huì)進(jìn)行全系通報(bào);開(kāi)展即時(shí)評(píng)教活動(dòng)。每一次課結(jié)束后，由聽(tīng)課學(xué)生以及督查組對(duì)授課老師本次課的授課進(jìn)行評(píng)教。增加知識(shí)臨床運(yùn)用的考核，分析考核結(jié)果。處理(ACT):備課準(zhǔn)備會(huì)中分析存在問(wèn)題，提出整改方案;課程負(fù)責(zé)老師修改增加教學(xué)內(nèi)容，提交教案;督查審核，試講通過(guò)后推廣到實(shí)際教學(xué)工作;進(jìn)行課程考核評(píng)價(jià)，學(xué)生評(píng)教反饋，總結(jié)回顧。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，將PDCA質(zhì)量管理理論引入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理論教育中，是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，通過(guò)PDCA循環(huán)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，不僅提高了教師的教學(xué)質(zhì)量意識(shí)和教學(xué)質(zhì)量管理能力，而且在一定程度上改進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理論的教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)新型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其他院校的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育也起到一定的借鑒作用。
PDCA循環(huán) 篇3
摘要：安置房項(xiàng)目作為民生工程，肩負(fù)著維穩(wěn)、惠民的重要責(zé)任，如期交付能夠最大限度達(dá)到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。本文在甲方進(jìn)度管理中引入PDCA循環(huán)，論述“計(jì)劃（Plan）-執(zhí)行（Do）-檢查（Check）-處置（Action）”的應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；安置房項(xiàng)目；進(jìn)度管理
對(duì)于那些失去舊居的拆遷戶(hù)而言，最大的安慰就是能盡快住上更加舒適的房子。因此，高效、和諧的回遷安置是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，為老百姓謀福利的重要舉措。筆者作為甲方參與了多個(gè)安置房項(xiàng)目建設(shè)，曾面臨進(jìn)度滯后、工期延誤的問(wèn)題，通過(guò)PDCA循環(huán)的應(yīng)用，進(jìn)度管理的質(zhì)量得到了明顯改善。
1PDCA循環(huán)理論
PDCA循環(huán)最早由美國(guó)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)控制之父休哈特提出的PDS（PlanDoSee）演化而來(lái)，由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明改進(jìn)成為PDCA模式，所以又稱(chēng)為“戴明環(huán)”。PDCA是英語(yǔ)單詞Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Act(修正)的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行項(xiàng)目管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序：P（Plan）包括方針和目標(biāo)的確定，以及活動(dòng)計(jì)劃的確定；D（Do）根據(jù)計(jì)劃，進(jìn)行具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；C（Check），總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，找出偏差，分析原因，找出問(wèn)題；A（Action），對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)于沒(méi)有解決的問(wèn)題，應(yīng)提交給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。以上四個(gè)階段不是運(yùn)行一次就結(jié)束了，而是周而復(fù)始地進(jìn)行，一個(gè)循環(huán)完了，解決一些問(wèn)題，未解決的問(wèn)題繼續(xù)進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，形成階梯式上升。
2安置房項(xiàng)目進(jìn)度管理
2.1安置房項(xiàng)目概述
安置房屬于我國(guó)保障性住房中的一類(lèi)，是指政府因城市規(guī)劃、土地開(kāi)發(fā)等原因進(jìn)行拆遷，為被拆遷戶(hù)安置而建設(shè)的房屋。安置房項(xiàng)目有以下幾個(gè)主要特征：一是開(kāi)發(fā)建設(shè)周期有明確限制，通常短于商品房周期；二是戶(hù)型配比有嚴(yán)格的規(guī)定；三是品質(zhì)及配套要求更高；四是安置入住時(shí)間集中。
2.2進(jìn)度管理理論
項(xiàng)目進(jìn)度管理是項(xiàng)目管理中的一個(gè)關(guān)鍵職能，對(duì)于項(xiàng)目進(jìn)展控制至關(guān)重要，它是建立在項(xiàng)目范圍確定的基礎(chǔ)上，通過(guò)確定合理的工作順序，采用一定的'方法對(duì)項(xiàng)目范圍所包含的工作及其之間的相互關(guān)系進(jìn)行分析，在滿(mǎn)足項(xiàng)目時(shí)間要求和資源約束的情況下，對(duì)各項(xiàng)工作所需要的時(shí)間進(jìn)行估計(jì)，并在項(xiàng)目的時(shí)間期限內(nèi)合理地安排和控制所有工作的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，使資源配置和成本消耗達(dá)到均衡狀態(tài)的一系列管理活動(dòng)和過(guò)程[1]。
2.3安置房項(xiàng)目進(jìn)度管理中的問(wèn)題
筆者在實(shí)踐中常常面臨進(jìn)度管理四大問(wèn)題:（1）申報(bào)工作中的問(wèn)題：建設(shè)手續(xù)不齊全，行政干預(yù)較多；外協(xié)單位辦事流程復(fù)雜，工作效率較低、申報(bào)工作計(jì)劃缺失、部門(mén)之間溝通不暢。（2）設(shè)計(jì)工作中的問(wèn)題：拆遷部門(mén)數(shù)據(jù)更新不及時(shí)，戶(hù)型設(shè)計(jì)常返工，施工圖成果質(zhì)量不高。（3）招標(biāo)工作中的問(wèn)題：招標(biāo)計(jì)劃與施工計(jì)劃不吻合，導(dǎo)致中標(biāo)單位進(jìn)場(chǎng)時(shí)間滯后；招標(biāo)代理工作效率不高，工程量清單和招標(biāo)文件質(zhì)量不高。（4）施工管理中的問(wèn)題：中標(biāo)單位施工組織設(shè)計(jì)不合理，進(jìn)度計(jì)劃執(zhí)行不到位，人員、機(jī)械、資金等投入不足；總承包商與分包商的溝通不到位，互相指責(zé)、推諉，工期延誤。
3基于PDCA循環(huán)安置房項(xiàng)目進(jìn)度管理
3.1計(jì)劃階段
首先對(duì)安置房工程項(xiàng)目進(jìn)行工作結(jié)構(gòu)分解，在此基礎(chǔ)上分配責(zé)任至甲方各職能部門(mén)，再根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、定額等方法估計(jì)工作時(shí)間，明確項(xiàng)目活動(dòng)的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，分為四級(jí)進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行控制與管理：（1）一級(jí)進(jìn)度計(jì)劃，主要指里程碑進(jìn)度計(jì)劃；（2）二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃，主要指甲方制定的項(xiàng)目總進(jìn)度計(jì)劃，是對(duì)一級(jí)進(jìn)度計(jì)劃的細(xì)化和分解；（3）三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃，是二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃的擴(kuò)展，是甲方各職能部門(mén)根據(jù)項(xiàng)目總進(jìn)度計(jì)劃編制的各階段、各部門(mén)工作的進(jìn)度計(jì)劃；（4）四級(jí)進(jìn)度計(jì)劃，是由承包商編制的詳細(xì)工作進(jìn)度計(jì)劃。
3.2執(zhí)行階段
按照已制定的實(shí)施方案和進(jìn)度計(jì)劃，具體落實(shí)到各職能部門(mén)和人員，并按照各種資源的配置要求，采用各種控制手段保證項(xiàng)目及各個(gè)工程活動(dòng)按進(jìn)度計(jì)劃完成。甲方項(xiàng)目管理者的關(guān)鍵工作是溝通協(xié)調(diào)，做好沖突管理。安置房項(xiàng)目建設(shè)會(huì)受到各類(lèi)干擾因素的影響，會(huì)涉及到成百上千個(gè)單位、企業(yè)及個(gè)人，依據(jù)具體情況、沖突的種類(lèi)及與誰(shuí)沖突，這些方法被證明是有效的[2]：正視（或協(xié)作）、妥協(xié)、緩和（或和解）、強(qiáng)制（或?qū)梗�、退出（或�?guī)避）。安置房項(xiàng)目甲方進(jìn)度管理中，較為常用的方法是正視（或協(xié)作），在實(shí)踐中更多地體現(xiàn)在協(xié)調(diào)上，針對(duì)矛盾各方，消除它們之間的不一致和沖突，使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)均衡，使項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程順利。
3.3檢查階段
甲方項(xiàng)目管理人員需要對(duì)進(jìn)度計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，著重收集以下進(jìn)度數(shù)據(jù)：實(shí)際完成時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、實(shí)物工程量、已完工程價(jià)值量、工程形象進(jìn)度等。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)際進(jìn)度與計(jì)劃進(jìn)度的比較，利用簡(jiǎn)單項(xiàng)目管理軟件即可進(jìn)行橫道圖比較法、前鋒線(xiàn)比較法。以此為依據(jù)進(jìn)行偏差分析，常見(jiàn)的進(jìn)度拖延原因有：工期及相關(guān)計(jì)劃的失誤；環(huán)境條件的變化；實(shí)施管理過(guò)程中的失誤等。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)度偏差的工作為關(guān)鍵工作時(shí)，必須采取相應(yīng)的調(diào)整措施；如果出現(xiàn)進(jìn)度偏差的工作是非關(guān)鍵工作，則需要根據(jù)進(jìn)度偏差值與該工作總時(shí)差和自由時(shí)差的關(guān)系進(jìn)一步分析。
3.4處置階段
處置階段的主要工作包括：針對(duì)進(jìn)度偏差的原因，采取糾偏措施，進(jìn)行階段性或者項(xiàng)目的后評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，推動(dòng)下一個(gè)PDCA循環(huán)。當(dāng)項(xiàng)目出現(xiàn)偏差時(shí)，我們有四種處置方法可供選擇[3]：忽略偏差；采取糾正措施使項(xiàng)目回到原目標(biāo)上來(lái)；修改計(jì)劃；完全取消項(xiàng)目。筆者在實(shí)踐中常采用以下糾偏措施：（1）申報(bào)階段：高位協(xié)調(diào)，積極堅(jiān)持“早謀劃、早明確、早啟動(dòng)”機(jī)制，建立聯(lián)席會(huì)議制，遵循“特事特辦、急事急辦、手續(xù)照辦”的原則。（2）設(shè)計(jì)階段：扎口管理，建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的信息傳導(dǎo)機(jī)制，設(shè)置信息關(guān)門(mén)制度，后續(xù)工作以截止時(shí)間前提供的書(shū)面資料為準(zhǔn)，杜絕無(wú)休止的返工。（3）招標(biāo)階段：針對(duì)招標(biāo)文件質(zhì)量不高導(dǎo)致延誤，按照合同進(jìn)行處罰并約談法人，對(duì)于服務(wù)質(zhì)量高的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。（4）施工階段：確保進(jìn)度計(jì)劃具有合理性和可操作性，對(duì)各級(jí)計(jì)劃的責(zé)任人進(jìn)行交底，設(shè)立問(wèn)責(zé)制和獎(jiǎng)懲制度；建立樣板引路制度，規(guī)范施工工藝和流程；做好溝通協(xié)調(diào)工作，落實(shí)項(xiàng)目例會(huì)制度。定期進(jìn)行總結(jié)，改進(jìn)項(xiàng)目的工作狀況及管理狀況，團(tuán)隊(duì)間互相借鑒學(xué)習(xí)。
4結(jié)束語(yǔ)
甲方項(xiàng)目管理者通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)的管理方法，在安置房項(xiàng)目生命周期各個(gè)階段內(nèi)進(jìn)行有效的進(jìn)度管理，確保項(xiàng)目能按照計(jì)劃竣工交付。
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PDCA循環(huán) 篇4
學(xué)習(xí)并運(yùn)用好PDCA循環(huán)管理原則，有利于提高工作效率，加速工作的推進(jìn)，完成公司下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，當(dāng)然對(duì)于一個(gè)施工企業(yè)來(lái)說(shuō)以質(zhì)量求生存以管理謀發(fā)展是相輔相成的，也是至關(guān)重要的。我們?nèi)绾文芨玫陌褍烧呓Y(jié)合在一起，不至于顧此失彼，只有建立以工程項(xiàng)目管理為核心的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理體制，才能提高項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)與管理的靈活性，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。
一、明確目標(biāo)和工程計(jì)劃的制定
首先我們知道目標(biāo)管理是工程項(xiàng)目施工周期內(nèi)集體活動(dòng)預(yù)期達(dá)到的成果，目標(biāo)管理是項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員親自參加工作目標(biāo)的制定、進(jìn)行自我控制并努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行為。工程項(xiàng)目管理的根本方法是目標(biāo)管理，而目標(biāo)管理的實(shí)質(zhì)是目標(biāo)控制——進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、成本控制、環(huán)境控制、安全控制等等。所以合理地組織施工現(xiàn)場(chǎng)的各生產(chǎn)要素并優(yōu)化配置是項(xiàng)目管理取得成功的關(guān)鍵。同時(shí)項(xiàng)目管理還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)，確保PDCA循環(huán)的有效運(yùn)行，使體系運(yùn)行中的“缺陷”不僅能得到及時(shí)糾正，而且能防止再發(fā)生，實(shí)現(xiàn)高效率。為此我們以質(zhì)量控制為例。
1、增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)
對(duì)于質(zhì)量的控制我們不但要從意識(shí)上提高對(duì)質(zhì)量的重視，而且還要通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)來(lái)增強(qiáng)技術(shù)人員的質(zhì)量意識(shí)，更要加強(qiáng)對(duì)施工人員的教育跟培養(yǎng)，
從根本意識(shí)形態(tài)上改變他們對(duì)質(zhì)量意識(shí)的認(rèn)識(shí)。這是質(zhì)量控制的根本。
首先，應(yīng)選派具備較高的政治思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)、熟悉本職工作，有豐富的施工和管理經(jīng)驗(yàn)的人員來(lái)?yè)?dān)當(dāng)技術(shù)組成員的領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)也要注重培養(yǎng)年輕的人才。真正做到質(zhì)量管理體系的建立健全，充分發(fā)揮管理跟協(xié)調(diào)的作用。使得這個(gè)體系無(wú)論是從工程施工的具體環(huán)境還是施工技術(shù)手段這個(gè)外在因素而言，還是在施工人員對(duì)質(zhì)量意識(shí)的認(rèn)知程度上所存在內(nèi)在因素而言，都最終要達(dá)到內(nèi)因主導(dǎo)外因，外因完善內(nèi)因這個(gè)原則，更好的達(dá)到工程所要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
其次，要注重專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，只有根據(jù)具體和實(shí)際的情況舉行專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，使從事專(zhuān)業(yè)的人員能及時(shí)的了解和掌握國(guó)際國(guó)內(nèi)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以便在施工和驗(yàn)收時(shí)能依據(jù)嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。
2、建立健全質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)
一個(gè)完善的質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，不僅僅是要在形式上設(shè)置一個(gè)機(jī)構(gòu)，而是要根據(jù)本項(xiàng)目的人員結(jié)構(gòu)和項(xiàng)目的具體情況出發(fā)，制定相應(yīng)的制度和措施�？梢园颜麄�(gè)項(xiàng)目作為一個(gè)總的組織結(jié)構(gòu)，然后就構(gòu)成總組織結(jié)構(gòu)的每個(gè)必要的項(xiàng)目再分成若干個(gè)小的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，就每個(gè)必要的小的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)根據(jù)自己機(jī)構(gòu)的特性相應(yīng)的'組織特定人員，真正做到“總-分-總”的原則。
二、保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的措施
每完成每一階段的目標(biāo)任務(wù)后都要把這階段存在問(wèn)題跟隱患及時(shí)解決，決不能遺留到下一階段。這是質(zhì)量控制的方式。
要制定相應(yīng)的質(zhì)量措施。做到防范于未然，首先就每一部位做技術(shù)交底，有理可依有句可查，其次就是要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)工作程序，并且要求質(zhì)量檢驗(yàn)人員和管理人員嚴(yán)格按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查驗(yàn)收，每道工序進(jìn)行完后首先進(jìn)行自檢，然后進(jìn)行互檢，質(zhì)檢員還要進(jìn)行抽檢。
同時(shí)還要要求各類(lèi)人員必須做好原始記錄與施工工藝跟技術(shù)交底一樣，從而保證施工質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)。要明確規(guī)定每項(xiàng)工程都要經(jīng)檢驗(yàn)合格后，由施工者和檢查者簽字后才能進(jìn)入下一工序。同時(shí)要重視質(zhì)檢的各項(xiàng)記錄，以便能更好的控制質(zhì)量和在出現(xiàn)質(zhì)量事故時(shí)能夠更快的找出出現(xiàn)原因的環(huán)節(jié)首先是對(duì)施工機(jī)械、設(shè)備和材料進(jìn)場(chǎng)的嚴(yán)格把關(guān)
其次，要明確質(zhì)量控制的重點(diǎn)和關(guān)鍵部位。橋梁施工前，依據(jù)設(shè)計(jì)文件和以往工程施工經(jīng)驗(yàn)，可以明確質(zhì)量控制的關(guān)鍵部位。重點(diǎn)部位的質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)事先做好技術(shù)準(zhǔn)備。要建立質(zhì)量交接制度，對(duì)重點(diǎn)部位工序間、施工質(zhì)量薄弱點(diǎn)的工序銜接部位執(zhí)行。
三、管理效果（技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果）分析與考核
項(xiàng)目應(yīng)該分前期策劃、施工中期、竣工后，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，作為考核項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目經(jīng)理部的依據(jù)�？己私Y(jié)果與人員的任用和獎(jiǎng)罰掛鉤。再次，要定期對(duì)現(xiàn)場(chǎng)操作人員和維修人員進(jìn)行考核。不僅考核其專(zhuān)業(yè)技能是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也要考核其對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的掌握情況。對(duì)考核不合格的人員要進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)于無(wú)法提高其素質(zhì)的工作人員要將其調(diào)離施工崗位。
四、PDCA在工程管理中的應(yīng)用
工程項(xiàng)目管理的過(guò)程實(shí)際上就是在工程項(xiàng)目上進(jìn)行目標(biāo)管理的過(guò)程。項(xiàng)目經(jīng)理部按照目標(biāo)規(guī)劃抓好項(xiàng)目的具體實(shí)施，不難發(fā)現(xiàn)其全部行為的本質(zhì)就是運(yùn)用項(xiàng)目管理的原理和各種科學(xué)方法來(lái)降低工程成本，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，使之成為企業(yè)效益的源泉。
PDCA循環(huán)管理的對(duì)象是項(xiàng)目經(jīng)理部管理者和勞務(wù)作業(yè)者。不同的管理對(duì)象管理的內(nèi)容不同。PDCA循環(huán)的內(nèi)容也不相同。
P階段：項(xiàng)目經(jīng)理部根據(jù)業(yè)主要求并以取得最佳經(jīng)濟(jì)效果為目標(biāo)，通過(guò)調(diào)查研究，制訂技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，質(zhì)量、安全、工期目標(biāo)及管理控制點(diǎn)，以及達(dá)到這些目標(biāo)的具體措施和方法。要求勞務(wù)作業(yè)者（分包隊(duì)伍）理解項(xiàng)目經(jīng)理部的要求，并根據(jù)要求編制相應(yīng)的施工管理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
D階段：按照所制訂的計(jì)劃和措施付諸實(shí)施。要求勞務(wù)作業(yè)者（分包隊(duì)伍）全員理解作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并按照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)施工。
C階段：在實(shí)施了一個(gè)階段之后，對(duì)照計(jì)劃和目標(biāo)檢查執(zhí)行的情況和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。項(xiàng)目經(jīng)理部確認(rèn)勞務(wù)作業(yè)者（分包隊(duì)伍）是否嚴(yán)格遵守施工管理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并比較相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是否和項(xiàng)目經(jīng)理部的要求一致。
A階段：根據(jù)檢查的結(jié)果，采取相應(yīng)的措施，或修正改進(jìn)原來(lái)的計(jì)劃或?qū)ふ倚碌哪繕?biāo)，制訂新的計(jì)劃。針對(duì)勞務(wù)作業(yè)者（分包隊(duì)伍）存在的問(wèn)題，和有關(guān)信息反饋制定相應(yīng)的應(yīng)急措施和整改措施。
由于項(xiàng)目經(jīng)理部代表總承包方，與分包單位是利益平等的勞動(dòng)合同關(guān)系，某些國(guó)家將分包隊(duì)伍稱(chēng)為“協(xié)力業(yè)者”。在尊重他們的自主權(quán)的情況下，對(duì)不符合總承包要求現(xiàn)象，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿，取得對(duì)分包隊(duì)伍的有效管理，保證PDCA循環(huán)有效地運(yùn)行和順利實(shí)施。如此可以展現(xiàn)項(xiàng)目經(jīng)理部良好的形象，取得事半功倍的效果。
五、結(jié)語(yǔ)
所以項(xiàng)目管理是為使項(xiàng)目取得成功，所進(jìn)行的全過(guò)程、全方位的規(guī)劃、組織、控制與協(xié)調(diào)。其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)所要求的質(zhì)量，所規(guī)定的時(shí)間，所批準(zhǔn)的預(yù)算費(fèi)用，達(dá)到安全文明施工、滿(mǎn)足環(huán)保要求，推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。顯然只有更好、更有效的的運(yùn)用適應(yīng)公司發(fā)展的管理方法使目標(biāo)管理和系統(tǒng)的更加有效的運(yùn)行，是更有助于深化項(xiàng)目承包責(zé)任制改革和適應(yīng)市場(chǎng)化需求的發(fā)展。
PDCA循環(huán) 篇5
隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)特種設(shè)備檢驗(yàn)的質(zhì)量越加關(guān)注。同時(shí)，為了提高特種設(shè)備在檢驗(yàn)中的質(zhì)量水平，針對(duì)這些問(wèn)題，社會(huì)特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)先后引進(jìn)了ASME、IS09000等相關(guān)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效的改善特種設(shè)備的檢驗(yàn)質(zhì)量。但在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，這些標(biāo)準(zhǔn)存在著某些缺陷，缺乏操作性，使得在引進(jìn)時(shí)，其起到的效果并不理想。
1 PDCA 循環(huán)的概述
PDCA 循環(huán)理論在工業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量管理方面有著很大的作用，受到了人們的廣泛認(rèn)可。另外特種設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)告作為一種產(chǎn)品，其生產(chǎn)的過(guò)程相對(duì)于工業(yè)產(chǎn)品來(lái)講，要頗為復(fù)雜。因此，PDCA 循環(huán)理論在特種設(shè)備檢驗(yàn)質(zhì)量管理的應(yīng)用中，其應(yīng)用的過(guò)程具有一定程度的困難，而在當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì)下，業(yè)界對(duì)該應(yīng)用開(kāi)展的研究相對(duì)較少，使得其發(fā)展并不完善。
1.1 PDCA 循環(huán)介紹
PDCA 循環(huán)表達(dá)的一種工作循環(huán)的簡(jiǎn)稱(chēng)，其內(nèi)容是計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理，在這個(gè)流程當(dāng)中不斷的進(jìn)行循環(huán)，其質(zhì)量就會(huì)相應(yīng)的提高。這一概念最早是由休哈特在20 世紀(jì)30年代提出來(lái)的，在發(fā)展中由戴明博士進(jìn)行完善，并且能夠在企業(yè)質(zhì)量的管理中被廣泛的應(yīng)用。同時(shí)，在20 世紀(jì)60 年代中，菲根堡姆在對(duì)PDCA 循環(huán)進(jìn)行完善的基礎(chǔ)上，再次提出全面質(zhì)量管理的著名論斷，表達(dá)的是質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過(guò)程，在具體的實(shí)施中，就是質(zhì)量管理的制訂和組織實(shí)現(xiàn)，該過(guò)程能夠按照PDCA 循環(huán)進(jìn)行周而復(fù)始的持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2 在特種設(shè)備質(zhì)量管理中PDCA 循環(huán)模型的應(yīng)用
特種設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)告也是一種特殊的產(chǎn)品，在實(shí)際的應(yīng)用中，PDCA 循環(huán)理論能夠有效的提高工業(yè)的產(chǎn)品、建筑產(chǎn)品等其他有形產(chǎn)品的質(zhì)量。在其基礎(chǔ)上，可以將其應(yīng)用在特種設(shè)備檢驗(yàn)的質(zhì)量管理活動(dòng)當(dāng)中，根據(jù)其原理以提高特種設(shè)備檢驗(yàn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.1 特種設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)的工作特點(diǎn)
在其工作中，大多數(shù)的項(xiàng)目是以一個(gè)工作日為單元的，在臨時(shí)組建的項(xiàng)目中，必須當(dāng)天的完成項(xiàng)目任務(wù)，在實(shí)際情況下，這就給統(tǒng)計(jì)上以及管理上造成了很大的難度，而且不利于提高工作的進(jìn)度，導(dǎo)致項(xiàng)目出現(xiàn)在人物分配上、項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)及科室管理人員之間的信息不相稱(chēng)的局面。
在實(shí)踐的過(guò)程中，質(zhì)量安全存在的根本原因在于信息的不對(duì)稱(chēng)。質(zhì)量安全信息的基礎(chǔ)是按照不相同的參與主體。例如，在質(zhì)量供應(yīng)方、質(zhì)量第三方及質(zhì)量監(jiān)督方中，其信息的參與主體，一般都是其利益最大化的最求者，而他們之間所掌握的質(zhì)量信息也不完全的相對(duì)。這就容易導(dǎo)致在參與主體有機(jī)會(huì)主義的傾向，同時(shí)，在這之間決策關(guān)系受到的影響也會(huì)越加的復(fù)雜。
2.2 特種設(shè)備檢驗(yàn)中的'PDCA 循環(huán)模型
在對(duì)小項(xiàng)目閉環(huán)管理中，其思索的主要目的是以項(xiàng)目單為主的，閉環(huán)流程之間的轉(zhuǎn)換，綜合管理、統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)和整改信息等方面，在具體的實(shí)施中，進(jìn)而能夠期望達(dá)到各個(gè)環(huán)節(jié)之間的信息對(duì)稱(chēng)情況。同時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)的試驗(yàn)，將PDCA 循環(huán)應(yīng)用在特種設(shè)備的檢驗(yàn)之中。
(1)計(jì)劃階段。在PDCA 循環(huán)模型應(yīng)用的流程中，通過(guò)科室管理人員在根據(jù)報(bào)檢單的基礎(chǔ)上，認(rèn)真的分析和研究，制定合理的項(xiàng)目單。另外將項(xiàng)目單和報(bào)檢單整理，詳細(xì)的檢查后分配給項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。
(2)實(shí)施階段。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在接受項(xiàng)目報(bào)檢單時(shí)，要進(jìn)行完整的計(jì)算，對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，制定有效的管理策略，具體的安排各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
(3)檢查階段。檢查階段是其中重要的一個(gè)階段，對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量有著很大的影響，在接到項(xiàng)目單時(shí)，項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人員要對(duì)其進(jìn)行完善，對(duì)檢驗(yàn)的報(bào)告進(jìn)行匯總，明確實(shí)施的各項(xiàng)細(xì)則，詳細(xì)的檢查，并填寫(xiě)相關(guān)的意見(jiàn)書(shū)。在確認(rèn)無(wú)誤之后，將項(xiàng)目單、報(bào)檢單和意見(jiàn)書(shū)這三份文件一同交付給科室的管理人員。
(4)處理階段。安排實(shí)施，并且對(duì)項(xiàng)目單中的檢驗(yàn)情況的信息進(jìn)行檢查，在發(fā)現(xiàn)有需要整改的項(xiàng)目環(huán)節(jié)時(shí)，開(kāi)始進(jìn)入下個(gè)環(huán)節(jié)，繼續(xù)的開(kāi)始PDCA 循環(huán)應(yīng)用，確保沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可以結(jié)算報(bào)告信息。同時(shí)，當(dāng)最初的環(huán)節(jié)就發(fā)現(xiàn)并無(wú)整改項(xiàng)目環(huán)節(jié)時(shí)，檢驗(yàn)其質(zhì)量，出示具體的報(bào)告結(jié)算信息。
3 PDCA 循環(huán)應(yīng)用的效果
從質(zhì)量發(fā)展和質(zhì)量安全這兩大功能要素進(jìn)行分析和研究，通過(guò)項(xiàng)目單為主線(xiàn)貫穿PCDA的整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程。在實(shí)施中，可以根據(jù)項(xiàng)目單盡可能的避免信息出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)也能夠及時(shí)的進(jìn)行完善。這樣就能實(shí)現(xiàn)從時(shí)間、空間以及項(xiàng)目為一體的追蹤，進(jìn)行詳細(xì)的了解，對(duì)人、財(cái)、物這三者精確的掌握。從質(zhì)量發(fā)展的角度出發(fā)，不斷的提高產(chǎn)品的質(zhì)量。也可以運(yùn)用心理學(xué)上的一個(gè)觀(guān)點(diǎn)：思維決定行為，行為改變思維，實(shí)現(xiàn)良好的管理模式。
4 結(jié)束語(yǔ)
在產(chǎn)品生產(chǎn)中，質(zhì)量是衡量特種設(shè)備檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，將PDCA 循環(huán)理論應(yīng)用在特種設(shè)備檢驗(yàn)的質(zhì)量控制活動(dòng)中，能夠有效的保障產(chǎn)品的質(zhì)量。同時(shí)，在宏觀(guān)與微觀(guān)相結(jié)合中，為精細(xì)化管理及績(jī)效統(tǒng)計(jì)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)最終產(chǎn)品報(bào)告的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、公正。
PDCA循環(huán) 篇6
在3月28日瑞金公司第二期中青班開(kāi)班典禮上，我有幸聆聽(tīng)了公司紀(jì)委書(shū)記郭偉榮跟大家一起分享的PDCA管理循環(huán)的方法，著實(shí)讓我受益匪淺。我十分珍惜此次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在整堂課程中，我認(rèn)真聽(tīng)講與筆記，使我對(duì)PDCA管理循環(huán)有了一些了解。
起初聽(tīng)到PDCA管理循環(huán)，我們很難去理解這是一個(gè)什么樣的管理方式，當(dāng)你真正了解了PDCA管理循環(huán)，其實(shí)就是最簡(jiǎn)單又很有效的一個(gè)做事方法，是我們天天在做的事情，也就是把簡(jiǎn)單的事情做好，就是一件非常不簡(jiǎn)單的事情。瑞金公司同時(shí)在做現(xiàn)場(chǎng)管理和6S管理，無(wú)論是現(xiàn)場(chǎng)管理和6S管理，只要認(rèn)真做好一樣，那么瑞金公司的管理將走在同行的前列。
我個(gè)人認(rèn)為PDCA管理循環(huán)是一個(gè)很簡(jiǎn)單的東西，一聽(tīng)就懂，但是用起來(lái)就不那么簡(jiǎn)單，PDCA管理循環(huán)是屬于那種知易行難的東西，就是很容易理解，做起來(lái)很難，關(guān)鍵是難在堅(jiān)持上。
在PDCA（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處置）這四個(gè)環(huán)節(jié)中，最容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)就是檢查與執(zhí)行，作為管理人員來(lái)講，安排一項(xiàng)工作前一般都會(huì)做計(jì)劃，所以說(shuō)計(jì)劃是最不容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)，因?yàn)楣芾砣藛T在安排事情的時(shí)候，一般都會(huì)先想想哪個(gè)環(huán)節(jié)容易發(fā)生問(wèn)題，哪些問(wèn)題是不容易發(fā)生的，對(duì)容易發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節(jié)，一般會(huì)制定相應(yīng)的措施避免問(wèn)題的發(fā)生，所以說(shuō)計(jì)劃很重要，但不容易出問(wèn)題。而執(zhí)行則不同，執(zhí)行人員的素質(zhì)千差萬(wàn)別，當(dāng)執(zhí)行人員沒(méi)有充分了解管理人員的意圖時(shí)，執(zhí)行力越強(qiáng)則離目標(biāo)的偏差越大；再加上人的共性問(wèn)題是惰性，通常人都愿意做領(lǐng)導(dǎo)檢查的事情，對(duì)于不檢查的工作很少能保持高質(zhì)量的。這時(shí)，檢查就顯得尤為重要，檢查可以讓我們?cè)趩?wèn)題剛剛發(fā)生的時(shí)候，甚至還沒(méi)有很明顯惡化的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，可以采取措施及時(shí)糾正，將損失降到最低。對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的.經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里。 每一件事情先做計(jì)劃，計(jì)劃完了以后去實(shí)施，實(shí)施的過(guò)程中進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果以后，再把檢查的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)行實(shí)施，進(jìn)行改善，這樣把沒(méi)有改善的問(wèn)題又放到下一個(gè)循環(huán)里面去，就形成一個(gè)一個(gè)的PDCA循環(huán)。
對(duì)于管理人員而言，我覺(jué)得PDCA中的計(jì)劃和檢查很重要，而對(duì)員工而言，最重要的就是執(zhí)行了。所以，作為一個(gè)管理干部，我們每天需要做的事情就是做計(jì)劃，我們布置一件事情前先開(kāi)動(dòng)腦筋想一想怎么做，出了問(wèn)題采取什么措施更好？什么時(shí)候做？叫什么人去執(zhí)行？執(zhí)行到什么程度？執(zhí)行的時(shí)候我們還要不停的去檢查（走動(dòng)式管理），檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，繼續(xù)讓?shí)徫还と?zhí)行，直到完成預(yù)期目標(biāo)為止，這就是計(jì)劃和檢查的重要性。所以說(shuō)管理人員一定要緊盯計(jì)劃和檢查，每天工作的時(shí)候要想想是不是每件安排的事都作了計(jì)劃？是不是每件布置的事情都作了檢查。
PDCA循環(huán)的四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行一次就完結(jié)了，而是在周而復(fù)始地進(jìn)行。一個(gè)循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問(wèn)題，可能還有問(wèn)題沒(méi)有解決，或者又出現(xiàn)了新的問(wèn)題，再進(jìn)行下一個(gè)PDCA循環(huán)，這樣階梯式上升的。
我們?cè)趯?shí)際工作中如果能運(yùn)用好PDCA管理方法，那我們的工作效能與效率將會(huì)呈現(xiàn)一種階梯式的上升形式。每天怎么做PDCA？如何將PDCA更好地應(yīng)用到日常工作中，是我每天需要思考的問(wèn)題。每天上班的時(shí)候想想我今天要做什么，今天我主要的工作是什么？我主要要檢查什么？主要要計(jì)劃什么？最容易出問(wèn)題的地方在哪里？最容易出問(wèn)題的人是誰(shuí)？都想好了以后就布置工作，讓他們?nèi)プ觥Ｗ龅倪^(guò)程中就不停的檢查，最容易出問(wèn)題的地方要經(jīng)常去看一看。擔(dān)心哪個(gè)人出問(wèn)題，就去多盯他一下。每天晚上下班了，總結(jié)一下今天這個(gè)PDCA到底做得怎么樣，有沒(méi)有需要改進(jìn)的地方，領(lǐng)悟其中的深刻內(nèi)涵，使之能在工作中起到實(shí)質(zhì)性作用，能指導(dǎo)我們的工作，優(yōu)化組合，使我們的經(jīng)驗(yàn)判斷顯著提高，制度、程序和標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越完善；然后不斷地去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，使PDCA步入良性循環(huán)。所以，我們要養(yǎng)成一個(gè)每天PDCA的循環(huán)習(xí)慣，要善于用PDCA解決工作中遇到的問(wèn)題，以便提高工作效率和工作效能。
PDCA循環(huán) 篇7
教育是培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng),教育必須關(guān)心所有兒童的最充分的發(fā)展;而學(xué)校的責(zé)任則是創(chuàng)造能使每一個(gè)學(xué)生達(dá)到他可能達(dá)到的最高學(xué)習(xí)水準(zhǔn)的學(xué)習(xí)條件,學(xué)校必須給學(xué)生奠定終生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),學(xué)校永遠(yuǎn)對(duì)所有學(xué)生負(fù)責(zé).而從全面質(zhì)量管理的觀(guān)念來(lái)說(shuō),全面質(zhì)管的指導(dǎo)思想是"質(zhì)量是設(shè)計(jì)、制造出來(lái)的而不是檢驗(yàn)出來(lái)的",運(yùn)用到教學(xué)上就是學(xué)生的整體素質(zhì)是教師引導(dǎo)及培養(yǎng)起來(lái)的,而不是由教師考核出來(lái)的.而在教學(xué)中運(yùn)用PDCA循環(huán)觀(guān)念指導(dǎo)教學(xué)能起到很好的效果.
一、教學(xué)計(jì)劃階段,即P階段(Plan)認(rèn)真研究學(xué)生的實(shí)際能力.
教師是"伯樂(lè)" ,伯爾善于相馬,教師也要善于認(rèn)識(shí)每一位學(xué)生的個(gè)性.但是,教師又不能只是伯樂(lè),伯樂(lè)相馬的目的是挑出 千里馬而淘汰其余的馬,教師卻必須對(duì)每個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé).因此,素質(zhì)教育不是選拔適合教育的兒童,而是創(chuàng)造適合每個(gè)兒童的教育.因此,在教學(xué)計(jì)劃階段就要樹(shù)立"以人為本"的教育理念分析學(xué)生現(xiàn)狀找出問(wèn)題,從而找出問(wèn)題的原因,制定相應(yīng)的對(duì)策和措施."以人為本"簡(jiǎn)而言之,一切以學(xué)生的發(fā)展為中心、一切從學(xué)生出發(fā)、一切為學(xué)生服務(wù),以學(xué)生能否獲得全面的發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn).早在兩千多年前,我國(guó)古代大教育家孔子就提出了因材施教的原則.素質(zhì)教育更注重對(duì)學(xué)生的個(gè)性教育,只有當(dāng)教育和個(gè)性特點(diǎn)相適應(yīng)時(shí),才能最大限度地發(fā)揮教育的效益.學(xué)生的實(shí)際能力就是指學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)之前所具備的知識(shí)能力,這一點(diǎn)常常被忽視.眾所周知,任何人在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí),舊知識(shí)總是要參與其中的,用已有的知識(shí)學(xué)習(xí)新知,既提高了課堂教學(xué)的科技含量,也消除了課堂上的無(wú)效空間,減少了學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙. 因此在教學(xué)中,我們要依照學(xué)生的`現(xiàn)狀,確定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)項(xiàng)目、和措施方案.
二、教學(xué)實(shí)施階段,即D階段(Do)要形成有效的理念和策略.
在實(shí)施階段,教學(xué)要按預(yù)定的計(jì)劃、目標(biāo)和措施,具體組織和實(shí)施.在實(shí)施過(guò)程中要形成有效的理念和策略.在課堂教學(xué)中,如何才能獲得最佳的教學(xué)效益,這是我們必須要認(rèn)真思考的問(wèn)題.首先,什么是教學(xué)?教學(xué)就是教師引起,維持或促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的所有行為.它必須具備三個(gè)邏輯必要條件.一是要引起學(xué)生學(xué)習(xí)的意向,二是要指明學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo)和內(nèi)容.三是要采用學(xué)生易于理解的方式,這是我們從事教學(xué)工作的出發(fā)點(diǎn).我們對(duì)課堂教學(xué)追求的目標(biāo)是:課堂教學(xué)活動(dòng)化,教學(xué)內(nèi)容生活化,師生關(guān)系平等化,教育評(píng)價(jià)多元化,學(xué)生發(fā)展個(gè)性化,教學(xué)語(yǔ)言幽默化,課堂管理藝術(shù)化.靈性的學(xué)生,呼喚靈性的教學(xué),這給我們教學(xué)工作者提出了新的要求.教學(xué)工作者必須有自己的教學(xué)風(fēng)格和特色,但有一個(gè)共同點(diǎn)就是都有淵博的知識(shí)、精練的教學(xué)語(yǔ)言、精湛的教學(xué)藝術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、高度的工作責(zé)任心.
三、教學(xué)檢查階段,即C階段(Check)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)不 斷地探索和思考的過(guò)程.
這個(gè)階段就是把實(shí)施的結(jié)果和計(jì)劃的要求對(duì)比,檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況和實(shí)施的效果.在這個(gè)階段教學(xué)工作者需要在大量紛繁復(fù)雜的信息中做出恰當(dāng)?shù)倪x擇與判斷,必須具有一定的收集與處理信息,做出決策的能力,同時(shí)能夠進(jìn)行有效的表達(dá)與交流.同時(shí)隨著社會(huì)發(fā)展,"終身學(xué)習(xí)"和"可持續(xù)性發(fā)展"等理念也要進(jìn)一步體現(xiàn)在教學(xué)工作者身上.要檢驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃是否有偏差,教學(xué)方法是否對(duì)路,我們正走在新課程改革的路上,新課程的改革需要新的教育理念的支持,穿新鞋,走老路則無(wú)法在新課程中前進(jìn).新課程在原有課程的基礎(chǔ)上,做出了重大的調(diào)整.對(duì)于我們這些一線(xiàn)教師來(lái)說(shuō),在學(xué)習(xí)中提高,在實(shí)踐中發(fā)展,是實(shí)施新課程的必由之路.要在教學(xué)中努力地體現(xiàn)著一種新的教學(xué)理念,一種嶄新的教學(xué)思想,要讓孩子發(fā)展得更好.同時(shí)在要檢驗(yàn)中努力探尋學(xué)生的潛在能力,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)不斷地探索和思考的過(guò)程.在數(shù)學(xué)教學(xué)中,是單純地給學(xué)生現(xiàn)成的知識(shí),還是為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的問(wèn)題情景,使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)去探索和思考,以便發(fā)揮其潛在能力,這是數(shù)學(xué)教學(xué)改革的核心問(wèn)題,是要"應(yīng)試教育"還是要素質(zhì)教育的大問(wèn)題.一般地說(shuō),充分發(fā)揮學(xué)生的潛在能力是素質(zhì)教育研究的重點(diǎn).我們知道,學(xué)生是正在發(fā)展中的人,學(xué)習(xí)新知時(shí)所具有 的能力就是學(xué)生的潛在能力.因此,在所有智力正常的學(xué)生中,沒(méi)有潛能的學(xué)生是不存在的.課堂教學(xué)的關(guān)鍵就是要拓展學(xué)生的心理空間,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力,發(fā)揮學(xué)生的潛在能力,促使學(xué)生積極主動(dòng)思維,充分發(fā)揮其創(chuàng)造性和智力潛能.而這步工作就是要教師在工作中時(shí)時(shí)刻檢驗(yàn)教學(xué)的走向,掌握學(xué)生的具體情況和教學(xué)的動(dòng)向.
四、處理、回P階段,即A階段(Action)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、解決遺留問(wèn)題.
數(shù)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵不在改變數(shù)學(xué)知識(shí)本身,而是要改變教學(xué)思想、教學(xué)方法,要有先進(jìn)的思想意識(shí),要不斷地將教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化,不斷地將結(jié)構(gòu)化的知識(shí)納入到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中.學(xué)生只有掌握了數(shù)學(xué)的基本原理、基本概念、基本結(jié)構(gòu),才會(huì)做到以一貫十,觸類(lèi)旁通.這要求教學(xué)工作者在教學(xué)整個(gè)過(guò)程都要不斷地總結(jié),創(chuàng)新,在教學(xué)過(guò)程中要看清教學(xué)過(guò)程中為斷出現(xiàn)的新問(wèn)題,學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià),也就是我們?cè)诮逃虒W(xué)中需要不斷的反思,要注重學(xué)生對(duì)教師評(píng)價(jià)的反饋,時(shí)時(shí)了解在工作中存在的缺點(diǎn)和不足.你是不是真正的了解學(xué)生,是否真正地了解學(xué)生的需求,教育方法是否適合你的教育對(duì)象等等.建立以學(xué)生本的教學(xué)研究,這就給學(xué)校和教師提出了很高的要求,教師一定有創(chuàng)新意識(shí)和開(kāi)拓精神,要敢于擺脫舊體制的束縛,認(rèn)真鉆研《新課程標(biāo)準(zhǔn)》,努力提高專(zhuān)業(yè)和理論水平,積極開(kāi)發(fā)和利用身邊資源,為課程的校本化貢獻(xiàn)自己的力量.
21世紀(jì),教育工作將面臨更多的新課題和挑戰(zhàn),教師的生命在學(xué)生,教師的舞臺(tái)在課堂,教師的活力在學(xué)習(xí),教師的魅力在執(zhí)著.作為一個(gè)教育工作者,只有以身作則,不斷追求,精益求精,勇于創(chuàng)新,以不凡的人格魅力感染學(xué)生,以淵博的知識(shí)感化學(xué)生,才能做學(xué)生真正的楷模.成為一名全格的教育工作者.
PDCA循環(huán) 篇8
一PDCA循環(huán)理論概述
PDCA循環(huán)是一個(gè)能使任何一項(xiàng)組織活動(dòng)有效推進(jìn)的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量管理的過(guò)程中有較為廣泛地應(yīng)用。P、D、C、A這四個(gè)英文字母所代表的涵義如下，P（Plan）———計(jì)劃。包括目標(biāo)和方針的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定；D（DO）———執(zhí)行。執(zhí)行就是計(jì)劃的具體運(yùn)作，使計(jì)劃中的內(nèi)容得以實(shí)現(xiàn)；C（Check）———檢查。就是要對(duì)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果進(jìn)行檢查，確定哪些是正確的，哪些是錯(cuò)誤的，明確計(jì)劃執(zhí)行的效果，并最終找出問(wèn)題；A（Act）———行動(dòng)（或處理）。對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步地處理，其中成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并推廣，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，或者制定工作指導(dǎo)書(shū)，便于在以后的工作中遵循；對(duì)于失敗的方面也要進(jìn)行總結(jié)，以免錯(cuò)誤再次出現(xiàn)。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題，可以在下一個(gè)PDCA循環(huán)當(dāng)中去解決。
二當(dāng)前我國(guó)高校教學(xué)管理的現(xiàn)狀
1教育管理理念落后
當(dāng)前高校大多數(shù)都是采取學(xué)年制和學(xué)分制。學(xué)年制是便于管理者的出發(fā)點(diǎn)而建立的，其強(qiáng)調(diào)的是授課教師在教學(xué)中的絕對(duì)中心地位，突出的是在教學(xué)管理中的統(tǒng)一性與共同性，而在這種傳統(tǒng)的群體制教學(xué)思想的指導(dǎo)下，就忽視了學(xué)習(xí)者的個(gè)體差異和教學(xué)管理活動(dòng)的靈活性要求。由于對(duì)學(xué)生個(gè)性理解的偏差，學(xué)校經(jīng)常會(huì)處在一種錯(cuò)位的境地。但學(xué)分制則要求能夠方便學(xué)習(xí)者，并且能夠服務(wù)于學(xué)習(xí)者。高校對(duì)學(xué)分制的內(nèi)容、本質(zhì)、規(guī)律和方法的認(rèn)識(shí)往往較為缺乏，傳統(tǒng)的學(xué)年制當(dāng)中，以教師授課為主、工作意識(shí)和任務(wù)導(dǎo)向等觀(guān)念，仍是目前較為主流的價(jià)值取向，因此使學(xué)分制不能得到真正有效的貫徹執(zhí)行，從而出現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的管理有余而服務(wù)工作不到位的現(xiàn)象。
2選課體系不科學(xué)，教學(xué)資源匱乏
首先，大部分的課程都是必修課，選修課比例非常小，開(kāi)放課程數(shù)量太少。第二，組織部門(mén)之間的障礙阻礙了跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置，阻礙了知識(shí)的集成。在分支的選修課中專(zhuān)業(yè)課程的主題系統(tǒng)和組織形式，不能參與跨學(xué)科、邊緣學(xué)科和新興學(xué)科，只注意適應(yīng)要求的高度專(zhuān)業(yè)化的知識(shí)，而忽視了高度的綜合，但也使某些專(zhuān)業(yè)逐步淘汰。第三，由于可選的課程未能得到足夠的關(guān)注，缺乏有效地管理，選修課質(zhì)量也不高。課程資源的短缺，課程質(zhì)量不高，大大挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
3教學(xué)過(guò)程考核機(jī)制不規(guī)范
眾所周知，學(xué)分制是以學(xué)分作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的依據(jù)。但是，僅用學(xué)分并不能完全衡量出學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣。在選課過(guò)程中，多數(shù)學(xué)生選課盲目，避難就易、隨波逐流，追求市場(chǎng)適用性，不可避免地存在趨易現(xiàn)象，即盡可能選擇容易過(guò)關(guān)或者容易完成學(xué)習(xí)過(guò)程的課程，從而導(dǎo)致學(xué)生為了學(xué)分而避實(shí)就虛地選擇一些相對(duì)容易的課程。還有一部分是學(xué)生原本感興趣的，因選課學(xué)生不足而不能開(kāi)課，導(dǎo)致學(xué)生只能選擇其他課程修習(xí)。這樣學(xué)分雖然修滿(mǎn)了，但是學(xué)習(xí)的質(zhì)量還是下降了。教學(xué)質(zhì)量是高等學(xué)校發(fā)展的生命線(xiàn)，高校無(wú)論是實(shí)行學(xué)分制還是學(xué)年制，都應(yīng)將教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)定和提高作為工作的重中之重，建立學(xué)習(xí)質(zhì)量考核制度是必要的環(huán)節(jié)。
4教學(xué)管理過(guò)程管理力度不夠、評(píng)估體系不健全
從管理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，教學(xué)過(guò)程質(zhì)量管理體系的建立與運(yùn)行，對(duì)于學(xué)校教育教學(xué)工作可以起到多方面的積極的不可替代的作用，第一，可以及時(shí)獲得教育教學(xué)工作的各個(gè)要素、各個(gè)環(huán)節(jié)和工作狀態(tài)的反饋信息；第二，可以對(duì)教育教學(xué)工作的各個(gè)要素、各個(gè)環(huán)節(jié)和工作狀態(tài)的質(zhì)量進(jìn)行準(zhǔn)確客觀(guān)地評(píng)判；第三，可以結(jié)合各種評(píng)估手段約束和激勵(lì)教育教學(xué)工作中的不同成員；第四，可以使學(xué)校的教育教學(xué)工作質(zhì)量持續(xù)提高并步入良性循環(huán)軌道；第五，可以促使教育教學(xué)管理進(jìn)一步規(guī)范化、程序化、科學(xué)化。我校目前在教學(xué)過(guò)程的管理上不能規(guī)范地開(kāi)展工作，制度也不健全，導(dǎo)致一些日常教學(xué)工作開(kāi)展不順利。一旦到了評(píng)估的時(shí)候就臨時(shí)抱佛腳，準(zhǔn)備和收集各種材料。對(duì)學(xué)習(xí)遇到問(wèn)題時(shí)不能及時(shí)跟進(jìn)，使問(wèn)題累積，這種由量變到質(zhì)變的結(jié)果，造成嚴(yán)重后果。評(píng)估體系本身是具有規(guī)范、導(dǎo)向、促進(jìn)、診斷、反饋等多種作用，尚未形成科學(xué)、有效、簡(jiǎn)便的適合學(xué)校自身的評(píng)價(jià)方法，使得評(píng)估結(jié)果不具有可比性和權(quán)威性，從而又惡性循環(huán)，導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程監(jiān)管力度和積極性降低。
三運(yùn)用PDCA循環(huán)理論改善我校的教學(xué)管理
1制定計(jì)劃
在學(xué)生的日常管理工作上，定期召開(kāi)學(xué)習(xí)委員會(huì)議，落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)工作。特別是在開(kāi)學(xué)初期，將本學(xué)期的重點(diǎn)工作進(jìn)行安排，列出教學(xué)工作的各項(xiàng)事宜及大致開(kāi)展時(shí)間，各班級(jí)的學(xué)習(xí)委員以此為參考，并結(jié)合每項(xiàng)工作實(shí)際開(kāi)展時(shí)發(fā)布的具體通知進(jìn)行有計(jì)劃地實(shí)施。并且針對(duì)各個(gè)班級(jí)當(dāng)前的具體情況進(jìn)行相應(yīng)地指導(dǎo)。在各班形成以學(xué)習(xí)委員為中心、班級(jí)同學(xué)積極配合的.良好班風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)委員的培訓(xùn)，本著對(duì)每位同學(xué)負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好日常工作的通知及總結(jié)匯報(bào)工作。同時(shí)也在與學(xué)生的交談中，灌輸每位同學(xué)配合學(xué)習(xí)委員、養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的正確思想。
2實(shí)施計(jì)劃
了解學(xué)生的認(rèn)知狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動(dòng)地進(jìn)行自我管理。教師在教學(xué)過(guò)程中探究教學(xué)策略，靈活實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)探究與教學(xué)探究的相互融合。實(shí)驗(yàn)探究中教師要引導(dǎo)學(xué)生邊實(shí)驗(yàn)、邊思考，把觀(guān)察引向深入，讓學(xué)生對(duì)豐富的感性材料進(jìn)行分析、綜合、歸納和概括，直至上升到理性認(rèn)識(shí)，理論探究通過(guò)對(duì)理論探索和演繹來(lái)研究，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)客觀(guān)世界的本質(zhì)和規(guī)律，從而獲得新概念。教學(xué)管理人員不斷提升自我的業(yè)務(wù)知識(shí)和綜合素質(zhì)，采取有效合理的管理方法，進(jìn)一步完善管理工作體系，健全管理制度。在教學(xué)管理工作的對(duì)象上要有針對(duì)性，執(zhí)行上要有嚴(yán)格性，明確管理目標(biāo)，敢于面對(duì)棘手問(wèn)題，時(shí)時(shí)進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)、反饋處理，及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題或發(fā)生的情況采取措施予以修正，以便實(shí)施。畢業(yè)生的畢業(yè)率向來(lái)是學(xué)院高度關(guān)注的焦點(diǎn)。為了畢業(yè)生能如期順利畢業(yè)，通過(guò)對(duì)以往畢業(yè)生常發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的管理，采取相對(duì)應(yīng)的措施。在學(xué)生即將畢業(yè)的學(xué)年，進(jìn)行在校期間課程修習(xí)情況的總結(jié)驗(yàn)收，即提前一年進(jìn)行畢業(yè)資格審核。按照畢業(yè)生畢業(yè)及獲得學(xué)位的要求進(jìn)行對(duì)照，將存在問(wèn)題較多的學(xué)生列出，如必修課通過(guò)補(bǔ)考或重修仍未通過(guò)者、選修課學(xué)分修習(xí)未能達(dá)到畢業(yè)要求的、學(xué)位績(jī)點(diǎn)不能滿(mǎn)足獲得學(xué)位要求的、曾經(jīng)有違紀(jì)現(xiàn)象者等，將有這些問(wèn)題的學(xué)生一一列舉。首先與學(xué)生本人核對(duì)所羅列信息的準(zhǔn)確性，對(duì)確實(shí)存在以上問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行日常監(jiān)督，這些監(jiān)督通過(guò)學(xué)習(xí)委員或者直接與學(xué)生本人進(jìn)行聯(lián)系來(lái)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)將該信息也通知學(xué)生的輔導(dǎo)員和班主任，可以讓他們及早地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。在選課、學(xué)習(xí)報(bào)名及考試報(bào)名的日常工作中，提高對(duì)這些學(xué)生的督促力度。
3檢查效果
根據(jù)計(jì)劃，通過(guò)驗(yàn)證、分析以及廣泛征求學(xué)生的意見(jiàn)和建議，來(lái)評(píng)價(jià)、檢查計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果。從評(píng)價(jià)結(jié)果中得出實(shí)行的方案是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，是不是合適的實(shí)施方案。然后將反映出來(lái)的問(wèn)題放入下一階段的PDCA循環(huán)中，直至問(wèn)題最終解決。在與學(xué)生的交流中，以班主任的優(yōu)勢(shì)及管理學(xué)生教學(xué)工作的便捷途徑，及時(shí)了解學(xué)生的情況，并收集信息，掌握計(jì)劃的進(jìn)展程度，從而可以用最短的時(shí)間對(duì)整體實(shí)施方案進(jìn)行協(xié)調(diào)和改進(jìn)。教學(xué)管理的各項(xiàng)舉措經(jīng)過(guò)上一階段的實(shí)施，結(jié)果如何可以在這一階段得到良好檢驗(yàn)。結(jié)合學(xué)生每學(xué)期的期末成績(jī)、各項(xiàng)工作開(kāi)展的情況，完善這階段工作的開(kāi)展。例如通過(guò)學(xué)期跟蹤，再一次總結(jié)畢業(yè)班學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況，部分學(xué)生確實(shí)已經(jīng)解決了課程未通過(guò)、學(xué)分未修滿(mǎn)等問(wèn)題，而尚存問(wèn)題的學(xué)生通過(guò)輔導(dǎo)員和班主任老師的共同幫助，也取得了預(yù)期的滿(mǎn)意效果，將問(wèn)題學(xué)生的數(shù)量降至最低甚至使問(wèn)題學(xué)生全部得以解決。在這個(gè)過(guò)程中，側(cè)重與學(xué)生、輔導(dǎo)員和班主任的聯(lián)系，旨在能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃實(shí)施中未解決的問(wèn)題，進(jìn)而改進(jìn)實(shí)施策略。
4采取措施，以持續(xù)改進(jìn)過(guò)程、提高成效
根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，弄清楚實(shí)施過(guò)程中哪些方面的工作已圓滿(mǎn)完成，哪些方面的工作還需要進(jìn)一步完善，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，把成功的經(jīng)驗(yàn)納入管理制度之中，鞏固已經(jīng)取得的成績(jī)。同時(shí)把遺留的問(wèn)題，轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。教學(xué)管理工作經(jīng)歷了上述四個(gè)階段后，既得到了教學(xué)管理質(zhì)量的提升，又能檢查出日常管理工作仍存在的不足之處。每項(xiàng)工作結(jié)束的時(shí)候，根據(jù)本次工作開(kāi)展的情況進(jìn)行總結(jié)，找出優(yōu)勢(shì)和不足，而后分析原因，找出主要問(wèn)題存在的原因，最后再采取改進(jìn)措施，如此開(kāi)始PDCA循環(huán)在教學(xué)管理工作上的又一個(gè)新循環(huán)。
PDCA循環(huán) 篇9
在建筑工程施工中，降水工程是非常重要的分部分項(xiàng)工程。由于降水施工存在影響因素眾多、難以直接控制等特點(diǎn)，往往難以達(dá)到預(yù)定效果，造成工程進(jìn)度嚴(yán)重滯后，形成質(zhì)量、安全隱患，造成巨大的投資浪費(fèi)。筆者在基坑降水施工中探索運(yùn)用PDCA循環(huán)法，成功地解決了大規(guī)模基坑在復(fù)雜地質(zhì)條件下降水施工中的難題，開(kāi)拓了QC活動(dòng)在降水施工質(zhì)量控制領(lǐng)域中的應(yīng)用。
一、工程降水施工情況簡(jiǎn)介
某工程建筑面積約5萬(wàn)平方米，地下埋深6.2m，局部最大埋深8.7m.基坑長(zhǎng)120m，寬45m，地下水豐富，基坑涌水量大，工程所處場(chǎng)地原為湖床，地質(zhì)條件復(fù)雜，外水源補(bǔ)充豐富。降水施工自當(dāng)年10月8日正式開(kāi)始，但直至11月11日仍達(dá)不到土方開(kāi)挖條件，造成工程進(jìn)度的嚴(yán)重滯后。筆者根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，組織相關(guān)單位對(duì)該工程深基坑降水施工實(shí)行PDCA循環(huán)改進(jìn)，應(yīng)用具體過(guò)程簡(jiǎn)介如下。
二、PDCA循環(huán)過(guò)程（第一次）
�。ㄒ唬㏄階段——計(jì)劃階段
1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
�。�1）輕型井點(diǎn)系統(tǒng)
現(xiàn)場(chǎng)共布置9套輕型井點(diǎn)系統(tǒng)共236根井點(diǎn)管，井點(diǎn)管平均間距1.6m局部存在間斷點(diǎn)。埋置深度為濾管頂至地表下－7.1m，局部進(jìn)入淤泥層。查驗(yàn)施工記錄發(fā)現(xiàn)砂濾層填灌量小，砂粒徑小。實(shí)際核查井點(diǎn)密封情況，合格井點(diǎn)為50%.水泵經(jīng)實(shí)測(cè)真空度，合格6組。周邊排水系統(tǒng)采用明溝排水，滲漏嚴(yán)重。周邊下水道有水滲入。
�。�2）管井系統(tǒng)
沿基坑中部等間距共布置4眼直徑400mm管井。深度為地表以下20m.滲水速率實(shí)測(cè)為24小時(shí)水位上升200mm.影響半徑約為20m.
2.確定目標(biāo)
將地下水位降至基底0.5m以下，保證土方開(kāi)挖，推進(jìn)整個(gè)工程的順利開(kāi)展。
3.主要原因確認(rèn)
共分析出末端因素24個(gè)，經(jīng)過(guò)分析確認(rèn)主要因素10個(gè)。同時(shí)根據(jù)降水施工的特點(diǎn)，篩選可實(shí)施因素8個(gè)：
�。�1）管理有漏洞；人員技術(shù)水平不足；（2）輕型井點(diǎn)彎聯(lián)管接口密封材料選用不當(dāng)；（3）缺少外水源防治措施，存在滯水層；（4）基坑周邊降水存在缺口；（5）井點(diǎn)管根部密閉不嚴(yán)；（6）井點(diǎn)管間距過(guò)大；（7）外來(lái)水源補(bǔ)充量大；（8）土壤液化流失。
4.制定對(duì)策
針對(duì)上述因素，制定對(duì)應(yīng)的實(shí)施對(duì)策和預(yù)定達(dá)到的目標(biāo)如下：
（1）明確分工，落實(shí)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)措施落實(shí)率達(dá)到100%；（2）改用油膏密封，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)井點(diǎn)系統(tǒng)接口無(wú)漏氣率達(dá)到100%；（3）使用排防相結(jié)合的方法，實(shí)現(xiàn)基坑外側(cè)下水道、排水溝內(nèi)水不進(jìn)入基坑施工區(qū)域內(nèi)，加速滲透；（4）按原有方案補(bǔ)插輕型井點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)基坑降水形成的止水幕完整、連續(xù)；（5）逐個(gè)檢查，重新密封，保證井點(diǎn)管根部不漏氣；（6）進(jìn)行井點(diǎn)加密，達(dá)到方案設(shè)計(jì)要求的1.2m；（7）局部補(bǔ)插淺井點(diǎn)，下部采用明溝排水，將大量明水在進(jìn)入基坑前排出，少量滲水不進(jìn)入施工區(qū)域；（8）采用引流、固化措施整治，保證集坑邊坡安全。
�。ǘ〥階段——執(zhí)行階段
實(shí)施一：對(duì)施工隊(duì)下達(dá)施工任務(wù)書(shū)，完善各種檢查記錄制度，使各種措施落實(shí)到人，確保工程的每一個(gè)細(xì)節(jié)落實(shí)到位。
實(shí)施二：針對(duì)輕型井點(diǎn)密封材料問(wèn)題，將原有的泥封及塑料薄膜包裹全部拆除，將接口清理干凈后，用瀝青油膏再次密封后，外部用塑料薄膜進(jìn)行包裹。對(duì)井管孔口未封堵的，將其內(nèi)部垃圾清除，采用粘土封閉1m～1.5m高，對(duì)底部因土層流失造成的漏氣現(xiàn)象在實(shí)施時(shí)進(jìn)行整改。
實(shí)施三：對(duì)于井點(diǎn)埋置于淤泥層中，且基底存在滯水層，造成明水水源不能得到有效控制。采用明溝排水，沿基坑四周開(kāi)挖500mm×300mm排水溝，結(jié)合集水淺井將水由水泵抽出。局部外來(lái)水源豐富處，采用二級(jí)井點(diǎn)降水，確保外來(lái)水源不能進(jìn)入基坑。同時(shí)在淤泥層集中部位采用局部滲渠法，加快滲排水速度。
實(shí)施四：針對(duì)基坑周邊井點(diǎn)降水系統(tǒng)的缺口，按預(yù)定方案中要求的井點(diǎn)間距補(bǔ)插一排井點(diǎn)。結(jié)合機(jī)組的功率和集水距離，連在已有機(jī)組上，同時(shí)在基礎(chǔ)底部設(shè)置集水井，將水匯集抽出，確保整個(gè)基坑形成封閉的降水幕。
實(shí)施五：采取引流、固化相結(jié)合的方法，將原有的混凝土護(hù)壁鑿開(kāi)，填入滲透性較好的砂石材料，并設(shè)置鋼木擋墻。同時(shí)，外側(cè)設(shè)置排水盲溝和排水井，將滲水排除，達(dá)到堵水、防止土體流失的`效果。
�。ㄈ〤階段——檢查階段
經(jīng)過(guò)一個(gè)循環(huán)的對(duì)策實(shí)施，現(xiàn)場(chǎng)檢查，效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下：
1.輕型井點(diǎn)出水情況共236個(gè)井點(diǎn)管，出水221根，合格率93.6%；
2.設(shè)置12個(gè)水位觀(guān)察孔現(xiàn)場(chǎng)水位測(cè)量，11個(gè)觀(guān)察孔水位降至土方開(kāi)挖所需標(biāo)高，合格率91.7%；
3.輕型井點(diǎn)連接口共516個(gè)，經(jīng)檢查無(wú)漏氣現(xiàn)象，合格率100%；
4.降水的主要問(wèn)題已得到控制，土方開(kāi)挖工程大部分得以順利完成。
�。ㄋ模〢階段——總結(jié)階段
通過(guò)以上數(shù)據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)反映，各項(xiàng)措施在施工過(guò)程中取得了明顯的效果，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。但基坑中部電梯井及周邊集水坑內(nèi)仍存在積水現(xiàn)象，影響該部位墊層施工，于是開(kāi)展第二個(gè)PDCA循環(huán)。
三、PDCA循環(huán)（第二次）
�。ㄒ唬㏄階段——計(jì)劃階段
1.現(xiàn)狀調(diào)查
經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：基坑周邊10個(gè)集水坑中有8個(gè)存在積水現(xiàn)象，平均積水50mm～80mm.西部?jī)蓚�(gè)電梯井基坑內(nèi)部無(wú)積水，中部電梯井積水嚴(yán)重，水深120mm.基坑西側(cè)、中部東南角及東北角護(hù)壁表面仍存在小流量滲水現(xiàn)象。
2.確定目標(biāo)
使基坑加深部位達(dá)到無(wú)水狀態(tài)，周邊滲水應(yīng)控制在墊層及基礎(chǔ)底板磚模施工區(qū)域以外，滿(mǎn)足加深部位墊層施工要求及后序地下室底板防水卷材施工作業(yè)條件。
3.原因分析
針對(duì)各類(lèi)現(xiàn)象的認(rèn)真分析，共確認(rèn)末端因素10個(gè)，通過(guò)論證確認(rèn)主要因素共7個(gè)：（1）周邊盲溝至集水井處未截?cái)�；�?）基坑護(hù)壁表面滲水流入；（ 3）集水坑無(wú)降（排）水措施；（4）基底存在淤泥質(zhì)土層；（5）電梯井處管井無(wú)砂濾層；（6）外部明水水源仍大量存在；（7）止水幕在錨桿處形成滲流通道。
4.主要原因確認(rèn)
針對(duì)上述因素，根據(jù)降水施工的特點(diǎn)，對(duì)上述主要因素糾正執(zhí)行的可能性進(jìn)行鑒別，共篩選可實(shí)施因素4個(gè)。
�。�1）周邊盲溝至集水井處未截?cái)�；�?）基坑護(hù)壁表面滲水流入；（3）集水坑加深部位無(wú)降（排）水措施；（4）基底存在淤泥質(zhì)土層。
5.制定對(duì)策
針對(duì)上述因素，制定對(duì)應(yīng)的實(shí)施對(duì)策和預(yù)定達(dá)到的目標(biāo)如下：（1）將盲溝在集水坑兩側(cè)截?cái)�，將盲溝�?nèi)水及時(shí)排出，使盲溝內(nèi)滲水不再流入集水坑；（2）對(duì)基坑護(hù)壁表面滲水采用引、截、排相結(jié)合，使基坑護(hù)壁表面滲水控制在墊層施工區(qū)域以外；（3）對(duì)加深部位采取局部降水措施，使加深部位積水及壁內(nèi)積水在滲透壓的作用下匯集排出；（4）采用局部滲井、滲渠，提高加深部位土層透水能力，形成滯水層內(nèi)存水的滲流通道，實(shí)現(xiàn)基底及護(hù)壁存水滲流至滯水層以下。
�。ǘ〥階段——實(shí)施階段
實(shí)施一：針對(duì)周邊盲溝存水流入集水坑問(wèn)題。
對(duì)伸至基坑兩側(cè)的盲溝端頭采用混凝土封閉，并在兩端點(diǎn)位置插設(shè)一兩根輕型井點(diǎn)。同時(shí)，在盲溝內(nèi)側(cè)埋設(shè)多孔軟管包棕絲，用砂石封埋，表面用粘土封實(shí)，將水與井點(diǎn)降水系統(tǒng)連接。
實(shí)施二：針對(duì)基坑護(hù)壁表面滲水流入集水坑問(wèn)題。
對(duì)局部滲水點(diǎn)較多的部位，恢復(fù)因集水坑開(kāi)挖破壞掉的盲溝，在集水井靠邊的護(hù)壁上澆筑混凝土對(duì)其封堵。讓水由盲溝排入集水坑，由水泵抽出基坑外。
實(shí)施三：針對(duì)加深部位無(wú)降（排）水措施。
在電梯井中部挖一個(gè)深1m左右的淺集水坑，插入一兩根輕型井點(diǎn)，回填砂石，上面用黏土封閉。同時(shí)沿四周位置埋入多孔軟管包棕絲，與中部集水坑連通，將水由輕型井點(diǎn)抽走。
實(shí)施四：針對(duì)加深部位基底存在淤泥土層問(wèn)題。
采用在電梯井、集水坑部位挖集水坑局部將淤泥質(zhì)不透水層挖出，回填滲透能力較強(qiáng)的砂石，對(duì)較嚴(yán)重的部位開(kāi)挖滲渠，然后插入輕型井點(diǎn)將水抽走。
（三）C階段——檢查階段
經(jīng)過(guò)本次PDCA循環(huán)，基坑壁四周滲水全部由集水坑抽出，電梯井、集水坑等加深部位的明水問(wèn)題全部解決。
�。ㄋ模〢階段-總結(jié)階段
降水施工達(dá)到了既定目標(biāo)，為混凝土墊層施工提供了必要條件。由于在該工程深基坑降水施工中實(shí)行PDCA循環(huán)過(guò)程，組織科學(xué)嚴(yán)密，效果顯著，確保了工程順利展開(kāi)，避免了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
PDCA循環(huán) 篇10
【摘要】目的探討PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）臨床護(hù)理的護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量水平的影響。方法將2013年4月至2015年3月采用單純層次管理的ICU患者250例設(shè)為對(duì)照組；2015年4月至2017年3月采用PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理的ICU患者270例設(shè)為觀(guān)察組，比較兩組護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果觀(guān)察組在護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分兩方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)聯(lián)合層次管理在提高ICU臨床護(hù)理效果方面成效顯著，在改善ICU臨床護(hù)理質(zhì)量水平方面也起到重要作用，值得在ICU臨床護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；層次管理；重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理效果;護(hù)理質(zhì)量
PDCA循環(huán)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的質(zhì)量管理循環(huán)系統(tǒng)[1]，其中P(Planning)代表計(jì)劃、D(Design)代表執(zhí)行、C(Check)代表檢查、A(Action)代表總結(jié)。在實(shí)施期間，這４個(gè)階段應(yīng)以“大環(huán)帶小環(huán)”，使得管理質(zhì)量在不斷循環(huán)過(guò)程中不斷提高，整體呈現(xiàn)螺旋式上升[2]。目前，這一管理方法被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域（農(nóng)業(yè)、工業(yè)、制作業(yè)）[3]，也包括醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)[4],如化學(xué)藥物管理，醫(yī)院感染控制管理，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理等[5-6]，都取得良好的效果。單純層次管理是依據(jù)護(hù)理人員的能力層次、崗位分工，由上層護(hù)理人員正確指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，使得護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化有序進(jìn)行[7]。ICU作為危重癥患者救治的核心技術(shù)部門(mén)，其護(hù)理質(zhì)量的高低可直接影響患者預(yù)后等[8]。而護(hù)理質(zhì)量控制體系對(duì)于ICU臨床護(hù)理質(zhì)量起直接作用，但是目前對(duì)PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理體系在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用的相關(guān)報(bào)道較少。我科采用PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理體系管理臨床護(hù)理工作，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
將2013年4月至2015年3月期間在成都市新都區(qū)人民醫(yī)院采用單純層次進(jìn)行護(hù)理管理的我科患者250例納入對(duì)照組；2015年4月開(kāi)始我科實(shí)施PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理體系�？剖胰孔o(hù)理人員均簽署知情同意書(shū)，同意在PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理下進(jìn)行護(hù)理工作，并積極配合研究。將2015年4月至2017年3月期間在我科采用PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理的患者270例納入觀(guān)察組。兩組年齡、性別、疾病構(gòu)成等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性
1.2方法
1.2.1單純層次管理的護(hù)理質(zhì)量控制體系1）設(shè)置5個(gè)層級(jí)崗位，從低到高依次為助理護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士。2）實(shí)施早、中、晚排班制度：各級(jí)護(hù)士根據(jù)溝通技巧、學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力、管理及教學(xué)能力等多個(gè)維度將全科護(hù)理人員分為7個(gè)護(hù)理責(zé)任小組（人數(shù)相等），由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員擔(dān)任責(zé)任小組組長(zhǎng)，實(shí)行8h工作制度，層級(jí)分組與排班結(jié)合起來(lái)，責(zé)任小組組長(zhǎng)與本組成員相互配合，組內(nèi)輪班人員保持基本固定，這樣可以確保崗位責(zé)任的完整性和延續(xù)性。我科共有護(hù)理人員23名，性別：男2名，女21名；年齡21-52（34.2±2.5）歲；學(xué)歷：碩士1名，本科12名，大專(zhuān)10名。工齡1-32（12.1±4.6）年；職稱(chēng)：護(hù)士6名，護(hù)師8名，主管護(hù)師6名，副主任護(hù)師3名。具體要求：早班人員要求：助理護(hù)士3名、初級(jí)責(zé)任護(hù)士2-3名、責(zé)任護(hù)士1-2名、高級(jí)責(zé)任護(hù)士3名、專(zhuān)科護(hù)士1名；中班人員要求：助理護(hù)士2名、責(zé)任護(hù)士3名、高級(jí)責(zé)任護(hù)士1名；晚班人員要求：助理護(hù)士2名、責(zé)任護(hù)士3名，高級(jí)責(zé)任護(hù)士1名。1.2.2PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理的護(hù)理質(zhì)量控制體系在單純層次管理的崗位設(shè)置基礎(chǔ)上啟用PDCA循環(huán)管理體系。首先責(zé)任小組人員安排不變，責(zé)任小組組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成質(zhì)量控制管理小組，如無(wú)特殊情況發(fā)生（特殊情況指發(fā)生護(hù)理缺陷或護(hù)理事故等護(hù)理不良事件），每完成一階段臨床護(hù)理工作（時(shí)間定為1周），每周一開(kāi)展對(duì)此階段臨床護(hù)理工作做總結(jié)，啟用PDCA循環(huán)管理體系，對(duì)這一階段完成的工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，討論提出更完美的方案，并沿用在下一階段工作，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)管理；對(duì)特殊情況，立即啟動(dòng)PDCA循環(huán)管理流程。P-計(jì)劃，總結(jié)問(wèn)題，分析原因，提出處理意見(jiàn)，最后做出有針對(duì)性的目標(biāo)。1）總結(jié)：總結(jié)常見(jiàn)護(hù)理質(zhì)量管理中的問(wèn)題及相關(guān)影響因素或發(fā)生護(hù)理缺陷的影響因素，包括硬件問(wèn)題，軟件問(wèn)題，環(huán)境問(wèn)題，人員問(wèn)題等。2）分析：分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因，如是否存在違規(guī)操作，護(hù)理核心管理制度是否嚴(yán)格執(zhí)行等。3）處理：出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的責(zé)任小組及當(dāng)事人和其余護(hù)理責(zé)任小組一起，根據(jù)問(wèn)題出現(xiàn)原因，討論提出處理意見(jiàn)，得出整改實(shí)施計(jì)劃。4）目標(biāo)：通過(guò)對(duì)ICU臨床護(hù)理工作實(shí)施PDCA循環(huán)管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平及護(hù)理效果。D-實(shí)施，定期進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，處理執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題，對(duì)容易出現(xiàn)問(wèn)題環(huán)節(jié)進(jìn)行提前預(yù)警。1）培訓(xùn)：ICU護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科護(hù)理人員進(jìn)行技能技巧相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要求每個(gè)護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作進(jìn)行演練，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任小組組長(zhǎng)在旁觀(guān)察，演練過(guò)后進(jìn)行情景回放，一對(duì)一指出其操作規(guī)范的地方以及稍有欠缺的地方，可以讓演練者第一時(shí)間知道自己操作中的不足，并讓其較快的掌握規(guī)范熟練的工作要領(lǐng)。2）處理問(wèn)題：根據(jù)討論得出的整改實(shí)施計(jì)劃，進(jìn)行整改。同時(shí)對(duì)責(zé)任小組及當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育，當(dāng)事人書(shū)面形式寫(xiě)檢討書(shū)并提出自己相應(yīng)的整改措施，上交院護(hù)理部處理。3）提前預(yù)警：嚴(yán)格按照“巡回護(hù)士交接班記錄單”進(jìn)行交接班，同時(shí)配合口頭交班，可以有效避免護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)。對(duì)容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)提出討論，找出合理的解決方案，并按方案執(zhí)行。C-檢查，結(jié)合層次管理做好日常工作檢查，特別注意進(jìn)行整改的護(hù)理工作，培養(yǎng)良好習(xí)慣。1）日常工作檢查：責(zé)任小組組長(zhǎng)交叉進(jìn)行定期或者不定期形式的全程或者專(zhuān)項(xiàng)檢查如護(hù)士與家屬溝通技巧、護(hù)士護(hù)理操作、核心護(hù)理制度執(zhí)行情況等，2）培養(yǎng)良好習(xí)慣：護(hù)理管理人員檢查過(guò)程中可以給護(hù)士提供科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)，理論結(jié)合實(shí)踐，幫助護(hù)士盡快掌握相關(guān)技能及操作規(guī)范。A-總結(jié)，結(jié)合層次管理收集意見(jiàn)，對(duì)整改效果作總結(jié)討論，做出目標(biāo)調(diào)整，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，形成制度。1）收集意見(jiàn)：廣泛征集患者和（或）其家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議；2）總結(jié)：每周一晨會(huì)結(jié)束后開(kāi)始對(duì)上一周護(hù)理工作改進(jìn)方案實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，再次提出需要改進(jìn)的地方，對(duì)發(fā)生護(hù)理缺陷的地方，討論整改完成情況。3）調(diào)整：根據(jù)每次總結(jié)，再次討論提出對(duì)相關(guān)護(hù)理工作更好的改進(jìn)方案，如整改措施未完成或部分完成，就調(diào)整整改計(jì)劃，提出新的整改措施。將改進(jìn)的方案和新的整改措施再應(yīng)用到下一個(gè)PDCA循環(huán)管理控制體系，使ICU護(hù)理水平和護(hù)理效果整體提升。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
1.3.1護(hù)理效果患者救治成功率、意外事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、家屬滿(mǎn)意率（由患者及其家屬匿名完成調(diào)查，滿(mǎn)分為100分，滿(mǎn)意≥90分，其余為不滿(mǎn)意）。1.3.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分問(wèn)卷評(píng)分表包含5部分：護(hù)理記錄情況，基礎(chǔ)護(hù)理情況，病房管理情況，病歷書(shū)寫(xiě)情況，意外風(fēng)險(xiǎn)處理情況。由院方護(hù)理部組織具有15年及以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行盲評(píng)。每項(xiàng)評(píng)分均采用Likert4級(jí)評(píng)分法，1~4分，1分為差，4分為優(yōu)。采用克朗巴哈系數(shù)法（Cronbach’S）分析問(wèn)卷，a系數(shù)=0.878，表明問(wèn)卷信度高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料采用例數(shù)(%)描述，組間比較采用2，定量資料采用x±s描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α除特別說(shuō)明外均設(shè)定為0.05。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理效果的比較
觀(guān)察組在患者搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患者家屬滿(mǎn)意率等護(hù)理效果方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.
2.2兩組護(hù)理質(zhì)量的比較
觀(guān)察組在護(hù)理記錄、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、病歷書(shū)寫(xiě)、意外風(fēng)險(xiǎn)管理及總評(píng)5項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
3討論
在過(guò)去，一直以“經(jīng)驗(yàn)管理”理念為主的護(hù)理質(zhì)量管理模式，嚴(yán)重缺乏管理的科學(xué)性及有效性，在很大程度上導(dǎo)致護(hù)理缺陷頻頻發(fā)生[9]。而這種現(xiàn)象在以危重癥患者為主要救治對(duì)象的ICU顯得尤為明顯。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，法律法規(guī)不斷健全，醫(yī)院的管理理念的提高，隨之帶來(lái)醫(yī)院管理制度也不斷規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，且現(xiàn)今患者及家屬自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，病患在救治過(guò)程中，醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量同樣重要。而ICU護(hù)理工作是整個(gè)ICU科室工作中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，與危重癥患者預(yù)后、并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展、護(hù)理糾紛事件發(fā)生、意外事件發(fā)生、患者及家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度等方方面面都息息相關(guān)[10-11]。因此如何運(yùn)用科學(xué)管理理論來(lái)進(jìn)一步完善過(guò)去護(hù)理質(zhì)量管理方法中存在的缺陷，從而讓ICU護(hù)理工作可以在新形勢(shì)下滿(mǎn)足患者日益增加服務(wù)需求，這對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者救治成功率，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度等方面都具有十分重要意義[12-13]。本研究發(fā)現(xiàn)PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理組的護(hù)理質(zhì)量控制體系在提高ICU護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量水平等方面均優(yōu)于單純層次管理的護(hù)理質(zhì)量控制體系，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明了PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理是一種優(yōu)于單純的層級(jí)管理的科學(xué)的管理方法。這與PDCA循環(huán)的科學(xué)管理理論基礎(chǔ)是分不開(kāi)的[14]，PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理更容易暴露護(hù)理缺陷甚至提前采取相應(yīng)措施規(guī)避、如未能提前規(guī)避也可以在問(wèn)題出現(xiàn)之后，第一時(shí)間響應(yīng)，從而有效采取針對(duì)性措施來(lái)規(guī)避后續(xù)護(hù)理缺陷的發(fā)生，從而護(hù)理質(zhì)量得到大幅度的`提高[15]。在PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)監(jiān)督自查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理不到位、輸液管理欠佳、患者信息核對(duì)不及時(shí)、應(yīng)急事件處理不規(guī)范等不規(guī)范護(hù)理行為；同時(shí)通過(guò)每一次PDCA循環(huán)，不斷完善工作方案和調(diào)整整改措施，使護(hù)理效果和質(zhì)量水平不斷提高。而對(duì)于科室護(hù)理工作中經(jīng)常容易發(fā)生的不合格項(xiàng)目，科室護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)理人員展開(kāi)討論，深入分析，并找出原因，討論提出整改措施，每次整改完成后，再組織全科人員總結(jié)討論，提出完善措施，并將處理結(jié)果進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，可以從源頭上杜絕此類(lèi)不合格項(xiàng)目的發(fā)生。而依據(jù)護(hù)理人員的能力層次、崗位分工的層級(jí)管理模式[16]可以更好的做到合理的人員配備，上層護(hù)理人員正確指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，下層護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，不斷提高，使得護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化有序進(jìn)行，在一定程度上與PDCA循環(huán)管理方法相輔相成。綜上所述，PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理在提高ICU臨床護(hù)理效果方面成效顯著，在改善ICU臨床護(hù)理質(zhì)量水平方面也起到重要作用，值得在ICU臨床護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。
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PDCA循環(huán) 篇11
急診科的工作量是醫(yī)院各科室中最大的，面對(duì)的患者層次復(fù)雜、病情多樣，并且突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生率較高[1]。急診護(hù)理工作旨在提高急診生存率，融洽醫(yī)患關(guān)系，但是現(xiàn)今并沒(méi)有一套成熟的急診護(hù)理模式起到提高生存率以及緩和醫(yī)患關(guān)系的作用。PDCA循環(huán)管理模式是一種全面管理的科學(xué)模式[2]，本研究引用此管理模式于急診護(hù)理管理中，取得了不錯(cuò)的效果，具體內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本院急診科護(hù)理人員共有30名，性別均為女性，年齡18~34歲，平均年齡（26.72±5.28）歲。其中又分為副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師10名，護(hù)師12名，護(hù)士7名；大專(zhuān)學(xué)歷及以上者22名，中專(zhuān)學(xué)歷者8名。本院于20xx年8月開(kāi)始將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用到急診護(hù)理管理當(dāng)中，本次對(duì)照組對(duì)象從20xx年7月至20xx年7月PDCA循環(huán)模式應(yīng)用前的急診科患者中隨機(jī)抽取100例，其中有男54例，女46例；年齡17~66歲，平均年齡（37.48±6.5）歲。而觀(guān)察組對(duì)象則從PDCA循環(huán)模式應(yīng)用后至20xx年8月期間的急診患者中隨機(jī)抽取100例，其中有男56例，女44例；年齡16~65歲，平均年齡（36.24±5.8）歲。兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。對(duì)照組為傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀(guān)察組為PDCA循環(huán)護(hù)理模式，本院急診科PDCA循環(huán)護(hù)理管理內(nèi)容如下[3]：
1.2.1計(jì)劃階段：由副主任護(hù)師為組長(zhǎng)，其他護(hù)理人員為組員成立PDCA循環(huán)管理小組，并細(xì)分為護(hù)理管理、安全、文件、技能、服務(wù)五個(gè)質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理全過(guò)程進(jìn)行考核。由組長(zhǎng)組織對(duì)全員護(hù)理全過(guò)程中存在的問(wèn)題和影響護(hù)理效果的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并制定護(hù)理考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃等，全部護(hù)理人員即是護(hù)理工作的執(zhí)行者又是護(hù)理工作的`管理者。
1.2.2執(zhí)行階段：邀請(qǐng)各科室護(hù)理組組長(zhǎng)對(duì)PDCA循環(huán)管理小組成員進(jìn)行相關(guān)理論操作培訓(xùn)，傳授其管理經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立護(hù)理人員的安全理念和服務(wù)意識(shí)，并將制定的考核制度讓人員熟記，按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。另外質(zhì)控小組對(duì)護(hù)理各個(gè)方面進(jìn)行監(jiān)督管理，組長(zhǎng)對(duì)全組人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。由PDCA循環(huán)管理小組組長(zhǎng)帶領(lǐng)成員梳理一遍急診護(hù)理流程，使原本盲目、混亂、被動(dòng)的傳護(hù)理過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕叶ㄎ�、分工明確、主動(dòng)參與的新護(hù)理模式。
1.2.3檢查階段：為了客觀(guān)了解、評(píng)價(jià)計(jì)劃執(zhí)行階段的效果，管理組長(zhǎng)每月不定期組織單項(xiàng)質(zhì)控小組對(duì)所負(fù)責(zé)的單項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行檢查，遇到不符合要求者當(dāng)即指出，并做出指導(dǎo)，并追蹤整改效果。護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)各崗位護(hù)理人員的崗位職責(zé)、操作技能、服務(wù)意識(shí)進(jìn)行抽查，當(dāng)場(chǎng)做出指導(dǎo)。每月管理小組對(duì)個(gè)人護(hù)理效果作出評(píng)價(jià)。
1.2.4總結(jié)階段：每月召開(kāi)月度總結(jié)會(huì)議，護(hù)理人員針對(duì)上月出現(xiàn)的問(wèn)題，以及下月實(shí)行計(jì)劃作出個(gè)人陳述。會(huì)議上全體人員對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的原因進(jìn)行分析，根據(jù)上個(gè)月經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，修改制定出下個(gè)月實(shí)行計(jì)劃。
1.3觀(guān)察指標(biāo)。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿(mǎn)意，10~9分為滿(mǎn)意，6~8分為基本滿(mǎn)意，5~0分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀(guān)察組滿(mǎn)意度為96.0%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為76.0%，兩組在滿(mǎn)意度上比較差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P;0.05）。詳見(jiàn)表1。
3討論
通過(guò)在急診護(hù)理管理中引用PDCA循環(huán)管理模式使得各項(xiàng)護(hù)理工作能在制定計(jì)劃、有效實(shí)施、監(jiān)督檢查，總結(jié)改進(jìn)中不斷進(jìn)行有序循環(huán)，能夠通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的方式提升急診護(hù)理水平[4]。所以急診護(hù)理能夠一直處于上升改進(jìn)狀態(tài)，使得護(hù)理管理落到實(shí)處，護(hù)理人員的工作狀態(tài)、效率、心態(tài)都會(huì)有所提高[5]。
本研究護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果表示實(shí)行PDCA循環(huán)管理模式后患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意程度有了很大的提升，不僅融洽了醫(yī)患關(guān)系，對(duì)急診救治過(guò)程也有很好的輔助作用，更便于對(duì)護(hù)理人員的工作管理。綜上所述，在急診護(hù)理管理中引用PDCA循環(huán)管理模式能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度，提升護(hù)理質(zhì)量，融洽醫(yī)患關(guān)系，建議在臨床推廣應(yīng)用。
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PDCA循環(huán) 篇12
全面質(zhì)量管理活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開(kāi)管理循環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng),PDCA循環(huán)管理就是這樣一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系,是全球推廣的一種能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的合乎邏輯的工作程序，其特點(diǎn)是細(xì)節(jié)量化,環(huán)節(jié)監(jiān)控,全程互動(dòng)。將PDCA循環(huán)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的理念和方法應(yīng)用于臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理中，可以健全質(zhì)量管理模式，提高臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理體系運(yùn)行的效果和效率，確保藥物臨床試驗(yàn)符合《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GCP)的要求1。基于不斷加強(qiáng)藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制和健全質(zhì)量保證體系,規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)在臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目管理，在“三級(jí)質(zhì)控體系”實(shí)施的基礎(chǔ)上，引入了PDCA循環(huán)理論的質(zhì)量管理體系應(yīng)用于藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量管理，以期提升臨床試驗(yàn)管理水平和效率。
1PDCA循環(huán)理論
PDCA循環(huán)基于休哈特（WalterA.Shewhart)提出的PDS(PlanDoSee),后由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明(EdwardsDeming)改進(jìn)為PDCA循環(huán)并運(yùn)用于質(zhì)量管理的過(guò)程中。
PDCA是英語(yǔ)單詞Plan(計(jì)劃）、Do(執(zhí)行）.Check(檢查）.Action(處理）的首字母縮寫(xiě)，分別代表PDCA循環(huán)的四個(gè)階段⑵。每個(gè)階段都有其具體的內(nèi)容:計(jì)劃階段應(yīng)制定方針、目標(biāo)、計(jì)劃書(shū)和管理項(xiàng)目；實(shí)施階段主要按計(jì)劃實(shí)地去做,去落實(shí)具體對(duì)策;監(jiān)管階段的工作內(nèi)容是檢查對(duì)執(zhí)行后的效果；結(jié)果處理階段的重點(diǎn)在于總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化，并依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,對(duì)于沒(méi)有解決的問(wèn)題，轉(zhuǎn)入下一輪PDCA循環(huán)解決,為制定下一輪計(jì)劃提供資料。若該循環(huán)應(yīng)用于臨床試驗(yàn)的質(zhì)量管理，同樣,每一個(gè)循環(huán)都可能會(huì)促使臨床試驗(yàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制體系的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而促進(jìn)臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理系統(tǒng)的不斷完善。
2PDCA循環(huán)理論在藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理中的應(yīng)用
2.1提出項(xiàng)目管理計(jì)劃和策劃目標(biāo)，并預(yù)計(jì)效果(Plan)提出項(xiàng)目管理計(jì)劃、制定質(zhì)量目標(biāo)是質(zhì)量管理策劃的首要內(nèi)容,根據(jù)GCP法規(guī)的要求，預(yù)先制定藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo),并預(yù)計(jì)達(dá)標(biāo)效果,確保試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)完整,試驗(yàn)結(jié)果科學(xué)可靠,保護(hù)受試者權(quán)益,保障受試者安全。
2.1.1分階段對(duì)項(xiàng)目實(shí)施管理按照我院藥物臨床試驗(yàn)工作流程及GCP要求,將臨床試驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行有效地分解，可分為項(xiàng)目立項(xiàng)、審批、組織實(shí)施、監(jiān)察稽查、數(shù)據(jù)采集及管理、分析報(bào)告、總結(jié)等階段。啟動(dòng)前，充分討論可能影響臨床試驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制體系要素，制定相應(yīng)處理措施和預(yù)案,其中主要包括研究團(tuán)隊(duì)人員構(gòu)成與資質(zhì)、倫理審查、方案依從性、試驗(yàn)用藥品的管理、不良事件記錄及嚴(yán)重不良事件的報(bào)告及處理、數(shù)據(jù)的采集與管理、應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定等內(nèi)容。
2.1.2制定各環(huán)節(jié)質(zhì)控管理計(jì)劃提供項(xiàng)目質(zhì)量活動(dòng)情況及結(jié)果,確保試驗(yàn)過(guò)程有效運(yùn)行和受控。機(jī)構(gòu)辦公室在項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)會(huì)同專(zhuān)業(yè)組及申辦方監(jiān)察員根據(jù)項(xiàng)目要求和特點(diǎn)討論質(zhì)控的實(shí)施要點(diǎn)，制定質(zhì)控計(jì)劃書(shū)、監(jiān)察員監(jiān)查訪(fǎng)視計(jì)劃書(shū)。機(jī)構(gòu)辦公室質(zhì)控小組制定各相關(guān)質(zhì)控檢查表,如在研項(xiàng)目質(zhì)控檢查表、試驗(yàn)用藥品管理檢查表、試驗(yàn)文件資料管理檢查表等。
2.1.3制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和臨床評(píng)價(jià)方法制定與試驗(yàn)方案相符的質(zhì)量控制體系要素相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,并基于依據(jù)試驗(yàn)?zāi)康募绊?xiàng)目的具體要求，建立符合本試驗(yàn)規(guī)范的臨床評(píng)價(jià)方法，將試驗(yàn)方案操作流程進(jìn)行細(xì)化,形成各項(xiàng)活動(dòng)運(yùn)行可操作性強(qiáng)的.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。通過(guò)明確研究人員的職責(zé)分工、提高研究者對(duì)試驗(yàn)方案的依從性、規(guī)范知情同意簽署、正確填寫(xiě)相關(guān)資料及表格、注重試驗(yàn)用藥品的管理等內(nèi)容來(lái)規(guī)范臨床試驗(yàn)的實(shí)施。
2.1.4規(guī)定內(nèi)部溝通的渠道和方式在項(xiàng)目進(jìn)行的不同階段,通過(guò)會(huì)議或文件方式進(jìn)行溝通,如機(jī)構(gòu)辦公室參加科室項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì),啟動(dòng)會(huì)后機(jī)構(gòu)辦公室通過(guò)相關(guān)協(xié)作部門(mén)進(jìn)行溝通,將項(xiàng)目實(shí)施通知單及與試驗(yàn)相符的輔助檢查要求等文件發(fā)放到相關(guān)協(xié)作部門(mén)，使參與試驗(yàn)的協(xié)作部門(mén)了解項(xiàng)目要求，以確保質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.2執(zhí)行實(shí)施階段（Do)本階段是策劃內(nèi)容的實(shí)施階段。研究團(tuán)隊(duì)人員分工協(xié)作，明確工作職責(zé)，按照GCP要求、試驗(yàn)方案規(guī)定的流程制定各項(xiàng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.2.1項(xiàng)目實(shí)施前的培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施前對(duì)研究人員的培訓(xùn)是項(xiàng)目實(shí)施的重要組成部分,會(huì)議就試驗(yàn)方案中受試者入排標(biāo)準(zhǔn)、訪(fǎng)視期的工作內(nèi)容、試驗(yàn)用藥品的使用、伴隨和合并用藥的規(guī)定、制定的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)使研究人員全面了解臨床試驗(yàn)方案及特殊的試驗(yàn)要求,保證其按試驗(yàn)方案要求實(shí)施。
2.2.2受試者知情同意過(guò)程篩選期研究者應(yīng)確保知情同意過(guò)程的規(guī)范，嚴(yán)格遵從“完全告之、充分知情、自愿簽署”的原則，對(duì)在試驗(yàn)期間出現(xiàn)的不良事件應(yīng)給予及時(shí)、合理的治療，以保障受試者的健康和安全;如發(fā)生嚴(yán)重不良事件,應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)、申辦者及相關(guān)行政管理部門(mén)，并由主要研究者決定是否破盲（盲法試驗(yàn)）或中止該受試者的臨床試驗(yàn)資格。
2.2.3收集試驗(yàn)數(shù)據(jù)試驗(yàn)過(guò)程中，相關(guān)協(xié)作部門(mén)應(yīng)支持和配合臨床試驗(yàn)的規(guī)范實(shí)施，為臨床試驗(yàn)的操作或檢查開(kāi)放綠色通道，保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的及時(shí)獲取和收集。研究者按制定的訪(fǎng)視計(jì)劃表及時(shí)通知受試者在窗口期內(nèi)進(jìn)行隨訪(fǎng)和檢查,收集臨床試驗(yàn)觀(guān)察數(shù)據(jù)規(guī)范記錄于研究病歷中，對(duì)偏離臨床范圍的試驗(yàn)結(jié)果予以解釋和處理。嚴(yán)格遵照試驗(yàn)方案及GCP的要求使用和管理試驗(yàn)用藥品，以確保試驗(yàn)用藥品的安全。
2.2.4實(shí)施監(jiān)察和稽查按計(jì)劃實(shí)施監(jiān)察和稽查,啟動(dòng)機(jī)構(gòu)辦公室、專(zhuān)業(yè)組研究者及質(zhì)控員、專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人組成的“三級(jí)質(zhì)控體系”,按質(zhì)控計(jì)劃書(shū)的要求實(shí)施質(zhì)控和監(jiān)察,分別就項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)控檢查表、試驗(yàn)用藥品管理檢查表、試驗(yàn)文件資料的內(nèi)容進(jìn)行檢查并填寫(xiě)檢查表。申辦方派出有資質(zhì)的監(jiān)察員對(duì)試驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行項(xiàng)目監(jiān)察和稽查,切實(shí)加強(qiáng)與醫(yī)院‘‘三級(jí)質(zhì)控體系”人員的溝通和協(xié)作,對(duì)實(shí)施的監(jiān)察和稽查填寫(xiě)監(jiān)察訪(fǎng)視報(bào)告和稽查報(bào)告。
2.2.5文件資料的整理和收集試驗(yàn)結(jié)束后,研究者應(yīng)及時(shí)完成所有文件資料的整理和收集，負(fù)責(zé)對(duì)臨床數(shù)據(jù)疑問(wèn)進(jìn)行答疑，撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告。試驗(yàn)用藥品管理員對(duì)試驗(yàn)用藥品進(jìn)行清點(diǎn)，確保試驗(yàn)用藥品數(shù)量與試驗(yàn)實(shí)際使用情況相符,并將剩余的試驗(yàn)用藥品返還給申辦者,并要求其提供剩余的試驗(yàn)用藥品的銷(xiāo)毀記錄，試驗(yàn)用藥品所涉及的操作過(guò)程均應(yīng)有詳細(xì)記錄保存在研究者文件夾中。
2.3檢查階段，加強(qiáng)質(zhì)量檢查，確保完成質(zhì)量(Check)圍繞質(zhì)量控制體系要素進(jìn)行檢查，目的是要確定是否偏離質(zhì)量目標(biāo)。試驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性和可溯源性是臨床試驗(yàn)質(zhì)量檢查的關(guān)鍵。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腎SO15189質(zhì)量管理體系文件及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程確保數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠以及實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)可評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。研究者及時(shí)規(guī)范地錄入原始記錄，確保原始記錄的真實(shí)性，對(duì)顯著偏離臨床可接受范圍的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核，尤其對(duì)用藥前正常用藥后出現(xiàn)異常的數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤分析,如為不良事件要進(jìn)行記錄，并進(jìn)行隨訪(fǎng)至正常或基線(xiàn)水平。數(shù)據(jù)管理員在數(shù)據(jù)錄入時(shí)再次進(jìn)行核查,對(duì)有疑問(wèn)的數(shù)據(jù)發(fā)出質(zhì)疑表,要求研究者答疑,質(zhì)疑表存檔備查。機(jī)構(gòu)辦公室管理人員利用我院構(gòu)建的“臨床試驗(yàn)全流程信息化管理軟件”對(duì)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向研究者進(jìn)行實(shí)時(shí)的提醒。機(jī)構(gòu)辦公室根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展情況對(duì)臨床試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)控，保持與監(jiān)察員和研究者的溝通,不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查質(zhì)控或有因檢查,并將檢查結(jié)果通報(bào)給研究者進(jìn)行積極整改和總結(jié),分析評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)果。監(jiān)察員定期進(jìn)行監(jiān)察訪(fǎng)視,全面了解研究機(jī)構(gòu)的試驗(yàn)實(shí)施情況,監(jiān)察頻率應(yīng)滿(mǎn)足質(zhì)量控制及試驗(yàn)進(jìn)展的需要。監(jiān)察員主要對(duì)試驗(yàn)實(shí)施的過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,協(xié)調(diào)各中心研究進(jìn)度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各中心臨床試驗(yàn)過(guò)程中的問(wèn)題,并將這些問(wèn)題反饋給申辦者和主要研究者，以提供充足的信息保證試驗(yàn)的順利實(shí)施。研究者應(yīng)積極配合申辦方開(kāi)展的監(jiān)察和稽查,對(duì)在監(jiān)察和稽查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，予以說(shuō)明并記錄備案。
2.4處理階段，采取措施，以持續(xù)改進(jìn)(Action)采取措施，以持續(xù)改進(jìn)，是PDCA循環(huán)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)臨床試驗(yàn)過(guò)程中檢查結(jié)果的評(píng)價(jià)和反饋，有針對(duì)性地采取改進(jìn)措施,避免問(wèn)題的再發(fā)生。這對(duì)提高臨床試驗(yàn)的水平、強(qiáng)化研究者質(zhì)量意識(shí)以及規(guī)范今后的臨床試驗(yàn)操作均具有非常深遠(yuǎn)的意義,也是臨床試驗(yàn)可持續(xù)進(jìn)步的關(guān)鍵和根本所在。
質(zhì)量改進(jìn)既要有預(yù)防措施也要有糾正措施，在試驗(yàn)進(jìn)行過(guò)程中采取糾正措施極其重要，可以杜絕違反方案的問(wèn)題再次發(fā)生。采用分階段質(zhì)控并嚴(yán)格執(zhí)行試驗(yàn)前制定的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,在首例受試者入組、項(xiàng)目進(jìn)行至1/3~1/2時(shí)予以重點(diǎn)檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決問(wèn)題，以保證后續(xù)的規(guī)范操作。改進(jìn)措施應(yīng)當(dāng)與問(wèn)題的嚴(yán)重程度及風(fēng)險(xiǎn)相適應(yīng)，依據(jù)制訂的改進(jìn)措施及預(yù)案加以實(shí)施，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)并記錄。試驗(yàn)進(jìn)行階段對(duì)問(wèn)題采取有效地整改和改進(jìn)措施，主要研究者及研究團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估，召集項(xiàng)目小組討論總結(jié),將討論結(jié)果進(jìn)行記錄供專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行學(xué)習(xí)，以促進(jìn)在該專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目質(zhì)量可控。試驗(yàn)完成后檢查評(píng)價(jià)臨床資料的可靠性及臨床試驗(yàn)操作的完整性等,針對(duì)存在的問(wèn)題改進(jìn)工作。
3.結(jié)束語(yǔ)
持續(xù)改進(jìn)是ISO9000質(zhì)量管理體系所追求的永恒主題,基于國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng)平臺(tái)的實(shí)施及ISO9000質(zhì)量管理體系的構(gòu)建（包括I期臨床試驗(yàn)病區(qū)ISO9001質(zhì)量管理體系、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室ISO15189認(rèn)可和GLP分析實(shí)驗(yàn)室ISO17025認(rèn)證等）,我院制定了大量符合國(guó)際規(guī)范的質(zhì)量管理體系文件，更新和修訂了臨床試驗(yàn)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件,以實(shí)現(xiàn)所有臨床試驗(yàn)操作的標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)在臨床實(shí)踐中不斷提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，防止問(wèn)題的再發(fā)生,從根本上提高了臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理體系運(yùn)行的效果和效率。
通過(guò)對(duì)PDCA循環(huán)理論試用于臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理的初步探索，加強(qiáng)質(zhì)量保證力度,提高研究者的質(zhì)量意識(shí),確保臨床試驗(yàn)的完成質(zhì)量。
PDCA循環(huán) 篇13
�。校模茫裂h(huán)法又稱(chēng)戴明循環(huán)管理法，分為計(jì)劃（Ｐ）、執(zhí)行（Ｄ）、檢查（Ｃ）、處理（Ａ）４個(gè)階段［１］。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的延伸，是專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵，是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作能力、綜合動(dòng)手能力的第一步［２］。為了更好地規(guī)范護(hù)理教學(xué)管理工作，我院將ＰＤＣＡ循環(huán)管理模式應(yīng)用在臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中，取得滿(mǎn)意效果�，F(xiàn)介紹如下。
１對(duì)象
選擇２０１３年６月—２０１４年３月在我院實(shí)習(xí)的所有護(hù)生。
２方法
�。玻庇�(jì)劃（Ｐ）
�。玻保睋駜�(yōu)選拔帶教老師
帶教老師的選拔是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。選拔教學(xué)能力強(qiáng)，有責(zé)任心，并具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的高年資護(hù)士擔(dān)任帶教老師，并從中選拔善于溝通、有管理能力的護(hù)理骨干擔(dān)任科室總帶教，以確保臨床帶教質(zhì)量。
２．１．２制定教學(xué)計(jì)劃
護(hù)理部根據(jù)大中專(zhuān)院校實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合護(hù)生特點(diǎn)，制定總的實(shí)習(xí)計(jì)劃，合理設(shè)計(jì)護(hù)生科室輪轉(zhuǎn)表，使護(hù)生全面掌握各專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)和基本技能操作，熟悉各種操作設(shè)備和功能，了解醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目及最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。科室結(jié)合本專(zhuān)業(yè)制定教學(xué)計(jì)劃，提出科室實(shí)習(xí)的具體要求，每月組織專(zhuān)科講座、護(hù)理查房等教學(xué)活動(dòng)。
�。玻保澈灦ü芾韰f(xié)議
通過(guò)簽署醫(yī)院、校方、護(hù)生三方協(xié)議，加強(qiáng)各部門(mén)監(jiān)管力度，規(guī)范實(shí)習(xí)管理，增強(qiáng)師生的自律意識(shí)，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
�。玻矆�(zhí)行（Ｄ）
�。玻玻奔訌�(qiáng)崗前培訓(xùn)
①帶教老師培訓(xùn)：每年度實(shí)習(xí)帶教工作開(kāi)始前，護(hù)理部組織有資質(zhì)的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，明確帶教老師責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范教學(xué)行為，提高教學(xué)管理，確保教學(xué)質(zhì)量。②實(shí)習(xí)生培訓(xùn)：每批護(hù)生臨床實(shí)習(xí)開(kāi)始前，護(hù)理部統(tǒng)一組織為期１周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括介紹醫(yī)院基本概況，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、有關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感，強(qiáng)化制度意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)，培養(yǎng)良好的服務(wù)意識(shí)。在培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行入院考試，便于掌握各院校護(hù)生的知識(shí)和技術(shù)操作水平，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制定合理的臨床帶教計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化教學(xué)。
�。玻玻矊�(shí)行分級(jí)管理
采取護(hù)理部—科室護(hù)士長(zhǎng)—總帶教—帶教老師。護(hù)理部負(fù)責(zé)制定整個(gè)帶教方案，檢查和監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、定期征求護(hù)生意見(jiàn)，及時(shí)解決帶教中存在的問(wèn)題。各科室由護(hù)士長(zhǎng)、總帶教和帶教老師組成教學(xué)組，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作的管理和具體實(shí)施，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。
�。玻玻抽_(kāi)展形式多樣化教學(xué)活動(dòng)
�、僮o(hù)理部每月組織多媒體業(yè)務(wù)教學(xué)講課１次，由各科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教主講，授課內(nèi)容以各科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、操作規(guī)程及新開(kāi)展的護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目為主，強(qiáng)化護(hù)生專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，了解醫(yī)院最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。②科室每月組織１次護(hù)理學(xué)術(shù)講座、護(hù)理教學(xué)查房、技能操作培訓(xùn)等形式多樣化教學(xué)活動(dòng)，更好地使護(hù)生掌握臨床技能。在教學(xué)方式上，改變傳統(tǒng)的以“教”為主的單一模式，采用案例教學(xué)法、情景教學(xué)法等多種教學(xué)形式，讓護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考，培養(yǎng)護(hù)生思維能力，提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)的積極性。③采用“一對(duì)一”帶教方式，實(shí)行責(zé)任雙簽字制度，即帶教老師與護(hù)生簽訂帶教責(zé)任書(shū)，以加強(qiáng)雙方自我管理。帶教老師根據(jù)每位護(hù)生的特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)。由基礎(chǔ)的護(hù)理工作逐漸到專(zhuān)科性技術(shù)操作，放手不放眼，讓護(hù)生參與到實(shí)踐中，培養(yǎng)護(hù)生自己分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和應(yīng)急能力，注重培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)患溝通技巧，提高護(hù)生的實(shí)踐能力。
２．３檢查（Ｃ）
�。玻常迸R床教學(xué)質(zhì)量控制檢查護(hù)理部根據(jù)擬定的教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，定期查看帶教實(shí)施情況、帶教記錄、護(hù)生排班表等；不定期檢查科室?guī)Ы谭椒�、護(hù)生實(shí)踐能力。及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)問(wèn)題，反饋科室；科室針對(duì)檢查出的問(wèn)題認(rèn)真剖析、提出改進(jìn)措施，對(duì)總帶教及帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量考核，并匯總報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部追蹤檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，進(jìn)入下一循環(huán)，有效促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。
�。玻常查_(kāi)展評(píng)學(xué)評(píng)教活動(dòng)
①護(hù)生實(shí)習(xí)情況考評(píng)。護(hù)生出科時(shí)帶教組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行理論和操作考核，科護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合出勤情況、平時(shí)實(shí)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)踐能力，認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定表；實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)護(hù)理部對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論技能考試，了解護(hù)生實(shí)習(xí)效果，做出綜合評(píng)價(jià)。②教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。護(hù)理部對(duì)帶教老師的專(zhuān)業(yè)理論、教學(xué)水平、操作規(guī)范、帶教能力等方面進(jìn)行評(píng)定。護(hù)生出科前征求其對(duì)科室、老師帶教工作意見(jiàn)與建議，及時(shí)了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，反饋給科室，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。既調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，又增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感，提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。
�。玻刺幚恚ǎ粒�
針對(duì)教學(xué)質(zhì)量日常檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，納入科室質(zhì)量管理考核、帶教老師個(gè)人評(píng)定中。如一名新入臨床的護(hù)生，未按規(guī)定戴口罩，進(jìn)入治療室，及時(shí)批評(píng)糾正，并按照教學(xué)管理?xiàng)l例，對(duì)帶教老師、帶教科室做出相應(yīng)處罰并扣減當(dāng)月質(zhì)控分值，提出整改意見(jiàn)。每位護(hù)生出科前，進(jìn)行理論技能考試，對(duì)考核不合格的護(hù)生則延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間，直至成績(jī)合格后方可離開(kāi)科室。通過(guò)護(hù)生和帶教老師的雙向評(píng)價(jià)，對(duì)不負(fù)責(zé)任的帶教老師，取消其教學(xué)資格。年度實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，評(píng)選出的優(yōu)秀帶教老師年終予以獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)秀學(xué)員則在醫(yī)院聘用時(shí)優(yōu)先錄取。同時(shí)，做好年度教學(xué)工作總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，修訂教學(xué)計(jì)劃，改進(jìn)教學(xué)方法，作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力，以促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的`提高［３］。
３結(jié)果
通過(guò)對(duì)２０１３年６月—２０１４年３月我院實(shí)習(xí)的護(hù)生運(yùn)用ＰＤＣＡ循環(huán)法管理，順利完成帶教計(jì)劃，每位護(hù)生均實(shí)現(xiàn)帶教目標(biāo)，掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容，理論操作考核優(yōu)良率從８４．６％上升到９２．３％，綜合素質(zhì)也有明顯提高，實(shí)習(xí)結(jié)束考核合格率達(dá)１００％。開(kāi)展臨床教學(xué)質(zhì)控檢查和評(píng)學(xué)評(píng)教，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和管理水平的提高，護(hù)生對(duì)教學(xué)管理和教師的滿(mǎn)意度從８６％上升到９５％。４小結(jié)ＰＤＣＡ循環(huán)法其特點(diǎn)是循環(huán)不止地進(jìn)行下去，大循環(huán)套小循環(huán)，互相促進(jìn)，呈螺旋式上升的管理過(guò)程［４］，是程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的一種工作方法，是全面、有效的質(zhì)量管理方法。在臨床教學(xué)中實(shí)施ＰＤＣＡ循環(huán)管理法，能夠準(zhǔn)確反映護(hù)理臨床教學(xué)中的信息和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，利于護(hù)生有效地自我管理，便于護(hù)理部對(duì)臨床教學(xué)做出正確的規(guī)劃和決策。
參考文獻(xiàn)：
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