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如何與抑郁癥的人溝通
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,下面就是小編整理的如何與抑郁癥的人溝通,一起來看一下吧。
含義
抑郁癥是現(xiàn)在最常見的一種心理疾病,以連續(xù)且長期的心情低落為主要的臨床特征,是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型。
臨床可見,心情低落和現(xiàn)實過得不開心,情緒長時間地低落消沉,從一開始的悶悶不樂到最后的悲痛欲絕,自卑、痛苦、悲觀、厭世,感覺活著每一天都是在絕望地折磨自己,消極,逃避,最后甚至更有自殺傾向和行為;颊呋加熊|體化癥狀。胸悶,氣短。
每天只想躺在床上,什么都不想動。有明顯的焦慮感。更嚴重者會出現(xiàn)幻覺、妄想、思維(言語)紊亂等精神分裂癥狀。
抑郁癥每次發(fā)作,持續(xù)至少2周以上、一年,甚至數(shù)年,大多數(shù)病例有復發(fā)的傾向。
臨床表現(xiàn)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。因抑郁癥而自殺的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、張國榮、徐行、李曉、羅賓·威廉姆斯、喬任梁等]。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
抑郁癥的癥狀
1.焦慮:
抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。
2.喪失興趣:
喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。
3.沒精力:
精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。
4.自我評價過低:
病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.記憶力下降:
病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:
內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。
7.性功能減退:
疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。
8.睡眠障礙:
典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中。
抑郁癥常見的危害
干擾社會功能,跟抑郁癥患者在一起生活是很痛苦的事。抑郁癥患者不僅折磨自己,也會影響周圍人的生活質(zhì)量。病情嚴重的抑郁癥患者往往思維聯(lián)想緩慢,并且語速慢,語音低,語量少,應答遲鈍,這使患者的人際交往困難重重。另一方面,重度抑郁癥使患者行動緩慢,甚至臥床不動,呈現(xiàn)抑郁性木僵狀態(tài),幾乎完全剝奪了患者的自理能力。
影響身體健康,患者常感到反復或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、胃納失常、體重減輕等軀體問題,抑郁癥患者往往面容憔悴蒼老,目光遲滯,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退,有嚴重的睡眠障礙,女病人常閉經(jīng)。這些疾病無疑更增加了患者的精神痛苦,進而使得抑郁癥狀加重。
與抑郁癥的人溝通
首先,做到共情。
所謂共情,就是要深入患者的內(nèi)心世界,去理解和體會患者的情感和思維。
由于人們對精神疾病的痛苦缺乏認識,總認為抑郁癥患者是“沒事找事”,無病呻吟。其實不然,抑郁癥患者的心境是最痛苦的,這種痛苦也是真實存在的。因此,與抑郁癥患者溝通,首先要讓患者知道你理解他的處境,并會和他一起努力,渡過難關。這樣才能讓患者感到被理解、尊重和接納,減輕焦慮抑郁等負面情緒。
其次,學會傾聽。
在與抑郁癥患者交流時,對于患者的述說與回答,要認真地、有興趣地傾聽,并適當表示理解,且要不帶任何偏見,不做價值批判。對患者所說的內(nèi)容不要顯出驚訝、厭惡等神態(tài),讓患者充分表達出自己的內(nèi)心體驗,使不良情緒得以宣泄。
第三,給予適當肯定。
可以選擇抑郁癥患者最感興趣、最關心的問題進行探討,并對患者的言語、行為的積極面予以肯定,鼓勵他們回憶以往愉快的經(jīng)歷和體驗,幫他們認識到自己的優(yōu)點、長處,引導他們對美好生活的向往。
第四,選擇適當?shù)沫h(huán)境。
病情較輕的抑郁癥患者,可在親友的鼓勵和陪同下參加愉快輕松的活動,不要讓患者出席人數(shù)很多或很重要的活動,因為他們不會因此變得開朗起來。相反,可能由于患者在這樣的場合中部能能應對自如,而讓他們對交際和溝通產(chǎn)生恐懼心理。
緩解抑郁癥
1、放慢生活節(jié)奏
抑郁癥患者在日常生活中要有意識的放慢生活節(jié)奏,并且要明白適度的悠閑并不是無聊、沒意義的行為,將無所事事休息的時間穿插在繁忙的日常工作中,可以將繃緊的神經(jīng)適當?shù)姆潘,并有效釋放精神壓力?/p>
2、學會化解尷尬
當身處尷尬氛圍或難堪局面時,學會用不自主的發(fā)笑或故意開玩笑、說俏皮話的幽默形式來自我解嘲,可以大大減輕精神緊張的情緒,對抑郁癥的治療和康復均有一定幫助。
3、室外散心旅游
走出家門,選擇遠離城市喧囂的自然環(huán)境去散心旅游,也不失為一種治療抑郁癥的好方法,因為人與自然的親近和諧遠比人與城市的關系要好很多。
4、享受音樂熏陶
輕松、愉快、舒暢的音樂不僅能使人享受美的熏陶,還能讓人精神得以放輕松,釋放內(nèi)心的壓力,讓優(yōu)美的樂曲來化解精神的疲憊。
預防抑郁癥的方法
1、明確自己的價值和目標
反復出現(xiàn)低落情緒的一個重要原因是你實際做的事情同你真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現(xiàn)出來,都表現(xiàn)為籠統(tǒng)的抑郁情緒。建議寫下你的價值和目標的個人聲明書。因為它能幫助你評價目前的工作和個人生活是否符合你的價值觀。如果不是的話,它能幫助你選擇最有利于擺脫抑郁苦惱的改變方案。
2、注意睡眠、飲食和運動
失眠是低落情緒的一種很普遍的后果,反過來它又能使你容易發(fā)作抑郁癥。因此在你情緒較好的時候,就應該養(yǎng)成良好的睡眠習慣。過度的節(jié)食會使你心情煩躁、抑郁、疲倦和虛弱。在我們的社會中,婦女普遍希望自己的體重和體形得到控制,因而控制她們的飲食。然而她們往往把自尊心和體型外貌乃至節(jié)食過于緊密地聯(lián)系在一起了。運動能防止抑郁癥的發(fā)作,有助于增強體力。它也能較快地提高情緒,短時間地緩沖抑郁。
3、建立可靠的人際關系
不僅你的知心朋友,其它各種人際關系都可能會支持你的?煽康娜穗H關系決不應該是溺愛式的關系。我們不僅需要支持,還需要有自己的空間,自己的獨立性和意志自由。
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