關于寶寶常見嘔吐的處理方法參考

　　患兒常表現(xiàn)為嘔吐，90%以上的患兒發(fā)生，生后一周即可出現(xiàn)。還可有體重不增、食管炎、食管靡爛或潰瘍：表現(xiàn)不安、激惹、拒食，重者嘔血或便血，導致缺鐵性貧血。返流物吸入后可有吸入癥狀：肺部合并癥，嗆咳、窒息、呼吸暫停、吸入肺炎。并伴精神運動發(fā)育遲緩。

　　診斷可通過食管鋇劑造影，如5分鐘有3次以上反流可診斷。還可食管內窺鏡檢查及粘膜活檢、食管pH測定、食管壓力測定等。B超：檢出陽性率90%，可見食管下端充盈。胃與食管間有液體來回流動。

　　治療主要是體位治療，輕者：食后1小時保持直立位；重者：30○傾斜的'床上俯臥位，或50○角仰臥。飲食療法：少量多餐，喂以稠厚乳汁。藥物治療：H2受體拮抗劑：抑制胃酸分泌。外科療法：保守6周無效，有嚴重并發(fā)癥、嚴重食管炎或縮窄形成，為手術指征。

　　胃食管返流是指由于全身或局部原因引起下端食管括約肌功能不全，胃內容物反流入食管的一種常見臨床表現(xiàn)，并可引起嚴重并癥。早產(chǎn)兒發(fā)病率可達0.8%～0.85%。

　　其發(fā)病與下列因素有關

　　1、防止反流屏障失常：食管下端括約肌由環(huán)狀肌組成，通過神經(jīng)肌肉作用保持一定張力，靜息時有一定壓力，使下端食管關閉，阻止胃內容物反流到食管。當此肌肉減少或功能缺陷時，則發(fā)生胃食管返流。

　　2、食管蠕動功能障礙：當食物進入食管時，食管出現(xiàn)向下的蠕動波將食物送入胃中，其功能障礙時，反流的胃內容物繼續(xù)上溢。

　　3、食管及胃解剖異常：如食管裂孔疝。

　　4、激素的影響：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括約肌壓力。

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