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問題和建議

以下內(nèi)容部分選自WHO相關(guān)教程。

兒童成長(zhǎng)曲線軟件可以幫助您評(píng)價(jià)兒童的身高、體重，他以WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)2006版為參考，計(jì)算身高、體重、體重/身高、BMI等的Z評(píng)分和百分位數(shù)。并生成兒童成長(zhǎng)曲線圖，根據(jù)這些，您可以了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。本文中涉及的評(píng)價(jià)全部使用Z評(píng)分。

下面的內(nèi)容包括：

1.通過評(píng)分了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況

2.兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的嚴(yán)重問題

3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育正常

4.兒童出現(xiàn)超重問題的信號(hào)和建議

5.兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良問題的信號(hào)和建議

1.通過評(píng)分了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況

當(dāng)我們將兒童的身高、體重測(cè)量數(shù)據(jù)輸入軟件后，軟件會(huì)計(jì)算出Z評(píng)分，根據(jù)Z評(píng)分，我們可以分析出兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是正常，還是出現(xiàn)了一些問題或可能的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)了一些問題或風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，我們要盡力找到產(chǎn)生這些問題的原因，然后采取調(diào)整兒童飲食或進(jìn)一步深入檢查等方式來解決這些問題。

例子1：一個(gè)兒童在最近三次檢查時(shí)，他的體重(年齡別體重)指標(biāo)一直在-1SD和-2SD的曲線之間。如下圖。這表明“兒童跟同齡的兒童比，較瘦，但他的曲線比較穩(wěn)定，一直在兩條標(biāo)準(zhǔn)線之間，并隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，因此，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是正常的”。

[圖中藍(lán)色曲線為兒童的體重曲線]

[圖中其他曲線由上到下分別為+3SD(黑)、+2SD(紅)、+1SD(黃)、0SD(綠、Median)、-1SD(黃)、-2SD(紅)、-3SD(黑)曲線]

例子2：一個(gè)兒童的體重與身高比(身高別體重)的曲線顯示了一個(gè)陡坡，并下滑到-2SD曲線之下。如下圖。這表明“需要注意兒童已經(jīng)變得很瘦，相對(duì)于他的身高，體重已經(jīng)非常輕。我們需要找出原因，并幫助兒童增加體重”。

[圖中體重與身高比的藍(lán)色曲線穿過-2SD(紅)曲線]

2.兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的嚴(yán)重問題

2.1 肥胖

建議肥胖(體重與身高比或BMI的Z評(píng)分大于 3)的兒童就醫(yī)進(jìn)行綜合檢查，制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)規(guī)劃。

2.2 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

兒童如果出現(xiàn)下列嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良問題，需要立即進(jìn)行針對(duì)性的照顧或治療：

嚴(yán)重消瘦(體重與身高比或BMI的Z評(píng)分低于 -3)

臨床消瘦癥狀(例如出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦，看起來“皮包骨”)

臨床惡性營(yíng)養(yǎng)不良癥狀(例如：全身浮腫，細(xì)瘦、頭發(fā)稀少、皮膚出現(xiàn)暗色塊或脫落等)

雙腳浮腫

兒童正在患病(例如：腹瀉)或者身體存在慢性病等都可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。如果存在上面這些問題，建議立即就醫(yī)檢查。

3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育正常

生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童建議定期進(jìn)行身高、體重等指標(biāo)的測(cè)量。生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童飲食結(jié)構(gòu)比較合理，要注意不同時(shí)期的兒童飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以保持兒童繼續(xù)健康的成長(zhǎng)。

4.兒童出現(xiàn)超重問題的信號(hào)和建議

4.1 出現(xiàn)超重問題的信號(hào)

Z評(píng)分可以了解兒童：

超重(體重與身高比或BMI的Z評(píng)分大于 2)

有超重的發(fā)育趨勢(shì)(體重與身高比或BMI的Z評(píng)分大于 1，并且曲線逐漸向+2SD曲線靠近)

一個(gè)身材矮小(可能是發(fā)育遲緩)的兒童可能會(huì)超重或肥胖。

注意：肥胖(體重與身高比或BMI的Z評(píng)分大于 3)的兒童建議立即就醫(yī)檢查，并進(jìn)行針對(duì)性的照顧和治療。

4.2 分析出現(xiàn)超重問題的原因

當(dāng)兒童出現(xiàn)超重問題后，要仔細(xì)分析可能的原因，可以從以下幾個(gè)方面考慮：

兒童日常飲食的頻率、結(jié)構(gòu)和量

大一點(diǎn)的兒童業(yè)余活動(dòng)(體育運(yùn)動(dòng)、看電視等)

嬰兒期兒童的父母為了增加兒童的體重而過量喂食